Meditsiinis on mitmeid omandatud kroonilisi haigusi, mille puhul inimkeha vajab pidevat mitmekülgset tuge, mis koosneb spetsiifilisest ravist, dieedipidamisest ja üldse elustiili muutmisest. Üks kõige ohtlikumaid seda laadi haigusi on suhkurtõbi, millel on mitu arenguetappi.
2. tüüpi diabeet on patoloogilise protsessi ebameeldiv ja üsna raske vorm, kuid sellele on võimalik vastu seista. Selleks peate mõistma haigust ennast, vaja on spetsiaalset dieeti ja ravi. suhkurtõbi teist tüüpi, millest tuleb kogu elu jooksul kinni pidada.
Üldine teave II tüüpi diabeedi kohta
Suhkurtõbi on endokriinsüsteemi haiguste rühm, mille puhul täheldatakse pidevat patoloogilist protsessi, mida iseloomustab glükoositaseme tõus.
Kui me räägime I tüüpi diabeedist, siis selle eripära on see, et kõhunääre lõpetab täielikult insuliini tootmise. Mis puudutab 2. tüüpi diabeeti, siis räägime teatud määral mainitud hormooni puudusest. Selle tulemusena muutuvad rakud järk-järgult tundetuks suhkru imendumise suhtes, glükoos ei imendu täielikult.
Liigne kogus glükoosi ei kao kuhugi, see jääb kehasse, mistõttu toimub veresoonte sisemembraanide ja isegi närvikoe kristalliseerumine, mille tõttu täheldatakse patoloogiliste protsesside arengut veresoontes ja elundites ning algavad mitmesugused tüsistused.
Seejärel tühjeneb kõhunääre ja lakkab oma funktsioone täitmast, kehas glükoosisisalduse vähendamiseks on vaja spetsiaalseid ravimeid ja insuliinisüste.
II tüüpi diabeedi sümptomid
Nagu praktika näitab, avaldub II tüüpi suhkurtõbi aeglaselt, mõnel juhul on sümptomeid väga raske ära tunda. Seda tüüpi haigusi areneb kõige sagedamini üle 40-aastastel inimestel, eriti neil, kes kannatavad teatud rasvumise vormide all, söövad halvasti, kannatavad kõrge vererõhu all või kellel on pärilik eelsoodumus diabeetiliste patoloogiate tekkeks.
Kui tuvastate iseloomulikud sümptomid, võivad need olla järgmised:
- Sagedane, liigne urineerimine;
- Suurenenud suukuivuse tunne, sageli piinav janu;
- Kehv kudede regeneratsioon (isegi tavaliste kriimustuste paranemine võtab kaua aega);
- Süstemaatiline väsimus, letargia, nõrkus;
- Ärritus või sügelus nahal.
Kui kogete sageli vähemalt ühte neist sümptomitest, tasub teha vereanalüüs, sest ainult nii saab täpselt kindlaks teha II tüüpi diabeedi olemasolu ja arengu.
Väga oluline on haigus võimalikult kiiresti diagnoosida, sest II tüüpi suhkurtõve korral tekivad tõsised tüsistused, sealhulgas:
- Südame ja veresoonte patoloogiad;
- Neerude ja kuseteede haigused;
- Regeneratiivsete võimete nõrgenemine;
- Nägemise halvenemine;
- On isegi oht impotentsuse tekkeks.
Dieet 2 tüüpi diabeedi jaoks
II tüüpi suhkurtõve toitumine ja ravi võivad veidi erineda sõltuvalt patsiendi vanusest, sellest, kui palju patoloogiline protsess mõjutab tema tervist, kaasuvate haiguste esinemist jne.
Kuid hoolimata sellest tuleb toitumise kohandamine läbi viia, mida tuleks arstiga üksikasjalikult arutada. Samas kehtib kõigile diabeetikutele sama reegel süsivesikutevaene dieet ehk dieet peaks sisaldama minimaalselt süsivesikuid sisaldavaid toiduaineid, samas on oluline tarbida võimalikult vähe glükoosi, et vähendada süsivesikuid. selle kontsentratsioon kehas.
Muidugi on kitsamad reeglid:
Mis puutub haiguse algstaadiumisse, siis range dieet ja õige toitumine võimaldavad teil üldse ilma ravimiteta hakkama saada. Seega on võimalik patoloogilise protsessi areng kontrolli all hoida ja haiguse progresseerumine ära hoida.
Pidades meeles, et antud juhul räägime kõhunäärme ebapiisavast insuliinitootmisest ja liigsest glükoosisisaldusest veres, on oluline oma dieeti kohandada. Samuti on vaja mõista, et peate kogu oma elu jooksul järgima toitumisreegleid, see tähendab, et teatud toidud ja tooted ei muutu mitte ainult igapäevase dieedi lahutamatuks osaks, vaid koosnevad neist täielikult.
Et paremini mõista, millised toidud on II tüüpi diabeedi korral lubatud või isegi eelistatud, kaaluge nimekirja, mis annab juhiseid. Kuid esiteks on veel üks soovitus - parem on aurutada, küpsetada, keeta, hautada või süüa toitu loomulikul kujul (viimane kehtib peamiselt köögiviljade ja puuviljade kohta).
- lahja või dieetliha, sh kana-, küüliku-, kalkuni- ja veiseliha;
- Lubatud on madala rasvasisaldusega piima- ja fermenteeritud piimatooted, st piimakefir, jogurtid, kodujuust ja kõik muu ei tohiks sisaldada rohkem kui 1% rasva;
- Söömiseks sobivad madala rasvasisaldusega kalad, nii jõe- kui ka ookeanikalad;
- Osa toidust peaks koosnema puuviljadest, kuid mõõdukalt. Ainsad asjad, mida vältida, on viinamarjad ja banaanid;
- Lõviosa toitumisest põhineb köögiviljade tarbimisel, sõna otseses mõttes mis tahes. Neid võib küpsetada või süüa toorelt, värskelt, pöörates erilist tähelepanu rohelistele;
- Paljud inimesed ei kujuta ette, kuidas nad saavad süüa ilma leivata. See küsimus on eriti oluline, kuna selle jahutoote puhul on teretulnud ainult kliid ja täisteratooted;
- Puder ja teraviljad (riis, nisu, hirss, tatar, oder jne) ei kahjusta ka teie tervist. Arstid ütlevad, et makarone võib ka süüa, kuid mitte sageli, mõõdukalt.
Nagu näete, on II tüüpi diabeedi puhul lubatud toiduainete loetelu üsna ulatuslik ja kui kasutate oma kujutlusvõimet, ei jää te nälga ega tunne rahulolematust. See ravistandard on asendamatu ja toitumisse tuleb suhtuda ülima tõsidusega, andmata endale päevakski leevendust.
Lisaks juhistele, mida tohib ja peaks sööma, tuleks mainida ka neid toite, mida tasuks täielikult vältida. Nii saad toitumisreeglitest enesekindlamalt kinni pidada ning sul ei teki soovi seda rikkuda või teadmatusest endale kahju teha.
Menüüst tuleks välja jätta järgmised toidud:
- Edetabeli tipus on kõikvõimalikud maiustused, sest need sisaldavad tohutul hulgal kergesti seeditavaid süsivesikuid. Räägime maiustustest, küpsetistest, kookidest, kuklitest, halvaast ja nii edasi, loetelu jätkub veel pikalt;
- Arvestades varem öeldut, on loogiline, et praetud, suitsutatud, soolased, hapud ja vürtsikad toidud on vastunäidustatud;
- On vaja välistada sealiha, samuti rasvase veiseliha ja kala tarbimine, sama kehtib ka igasuguste vorstitoodete kohta;
- Rasvased piimatooted (või, koor, juustud jne) on keelatud;
- Puuviljamahlad (eriti ebaloomulikud), magusad joogid, kohv ja tee suhkruga, samuti mesi on nüüd ebasoovitavad.
Igapäevane dieet
Et aru saada, milline peaks välja nägema 2. tüüpi diabeeti põdeva inimese igapäevane toitumine, tasub kaaluda lihtsaid ja samas tervislikke süsivesikutevaese dieedi retsepte ning. selge näide Vaatame 6 toidukorda järjekorras:
- Hommikusööke eristab alati kergus, keha alles ärkab ja mõne tunni pärast saab jälle süüa. Sel põhjusel piisab tassist mitte liiga kangest kohvist, kaerahelbedest (võimalik, et ka kooritud piimaga) ja viilust kliileiba.
- Niipea, kui näljatunne hakkab selgelt tunda andma, oleks ideaalne lahendus näksida puuvilju ja pesta see kõik maha magustamata madala rasvasisaldusega ürdiga;
- Kolmas eine võiks olla küllastunud, see võib koosneda lahjast supist, teisest kalaroast või eelnevalt kirjeldatud lihasortidest pudruga, köögiviljasalatist ja paarist kliileiva viilust. Saate oma eine maha pesta tee või magustamata kompotiga.
- Neljas eine võib olla sama rikkalikult nagu teine, olgu selleks siis kodujuust ja mahlane õun.
- Õhtusöök sisaldab pearooga (hautis, kala, liha jne) leiva, salati ja nõrga teega.
- Kui oled õhtusöögist kõhu täis, aga veidi enne uuesti söömist soovid, valmista marjadest ja väherasvast hapukoorest kerge puuviljamagustoit.
Muidugi võib variatsioone olla nii palju kui soovid, kõik oleneb sinu kujutlusvõimest, aga ligikaudne suund peaks olema selge. Lisaks on parem oma iganädalane dieet ette valmistada, see hõlbustab toitumisreeglite järgimist.
II tüüpi suhkurtõve ravi
Lisaks dieedi järgimisele on sageli vaja kasutada traditsioonilise meditsiini abi, eriti haiguse progresseerumisel. Esiteks on sellistes olukordades vaja konsulteerida arstiga ja läbida rida katseid, sest ainult saadud diagnostiliste andmete põhjal saab välja töötada kõige õigema ravisuuna.
II tüüpi suhkurtõve ravi peaks olema kõikehõlmav:
- Kohustuslik toitumine ja toitumise korrigeerimine;
- Füüsiline aktiivsus, sest nagu praktika näitab, leitakse 2. tüüpi diabeeti kõige sagedamini rasvunud inimestel ja isegi 2-3 kilogrammi kaotamine annab käegakatsutavaid tulemusi;
- Narkootikumide ravi.
Käsitletava patoloogilise protsessi vastu võitlemise meetodite aluseks on teraapia, mille eesmärk on vähendada vere glükoosisisaldust, samuti normaliseerida või stimuleerida kõhunäärme tööd, nimelt insuliini tootmist.
Iga ravimit peaks määrama ainult raviv endokrinoloog, enesega ravimine on sellistel juhtudel võimatu ja äärmiselt ohtlik. Lisaks kasutatakse haiguse vastu võitlemiseks esialgu ainult ühte kindlat vahendit, kuid enamasti läheb teraapia järjest ulatuslikumaks ja ravimeid tuleb juurde.
8-l 10-st II tüüpi diabeedi juhtumist määrab arst tablettidena ravimeid, mida tuleb võtta suu kaudu. Vaatame, millised tabletid need on:
- Diabeet ja selle analoogid, mis suurendavad insuliini tootmist. Neid tuleb võtta rangelt vastavalt arsti juhistele, nende kuritarvitamine mõjutab neerupealiste funktsioone, samuti võivad tekkida allergilised reaktsioonid;
- Metformiin alandab veresuhkru taset ja seda määratakse ka teatud rasvumise vormidega patsientidele. Tänu sellele abinõule imendub suhkur lihaskoes paremini;
- Glucobay ja teised sarnased võimaldavad teil glükoositaseme tõusu aeglustada;
- Tiasolidiin ja selle ravimi analoogid muudavad insuliiniretseptorid aktiivsemaks, millel on ka kasulik mõju glükoositaseme normaliseerimisele.
Nagu varem mainitud, kasutatakse esialgu ainult ühte ravimit nimekirjast, mille määrab arst. Seejärel muutub ravi kombineerituks, lisades ühte, kahte või enamat ainet.
Samuti on juhtumeid, kui ilma insuliinita ei saa hakkama ja spetsialist otsustab seda ravimit intravenoosselt süstida.
Traditsiooniline meditsiin võib aidata II tüüpi diabeediga võitlemise abimeetodina. Kuid traditsioonilised meetodid Need ei asenda esmast ravi, vaid parandavad vaid mõningaid näitajaid ja võimaldavad haigust vaos hoida.
Vaatleme kõige levinumaid ja ohutumaid rahvapäraseid meetodeid eakatele ja noortele rahvapäraste abinõudega abistamiseks:
- Üheks parimaks vahendiks peetakse pärna (pärnaõit). 2–3 näputäis seda taime pruulitakse 300–400-milliliitrises mahutis, seejärel lastakse neil tõmmata ja tarbitakse tee asemel suhkrut lisamata. Võite võtta ühe tassi 1-2 tassi päevas.
- Teise tõhusa "ravimi" valmistamiseks vajate küüslauku ja tavalise aedpeterselli juuri (igaüks 300 grammi), 100 grammi sidrunikoort. Kaks esimest koostisosa jahvatatakse hakklihamasinas või blenderis, seejärel lisatakse neile koor ja kõik segatakse põhjalikult. Saadud segu saadetakse läbipaistmatusse klaasanumasse ja asetatakse kaheks nädalaks külmkappi, seejärel tarbitakse 5 grammi kaks korda päevas.
- Kartulimahl aitab normaliseerida protsesse kehas. Seda toodet on soovitatav juua 70-100 milliliitrit päevas, mille saamiseks tuleb riivida mitu toorest kartulit ja pressida välja saadud viljaliha, selle ravi ajal tuleb teha pause.
- Võite valmistada ka loorberilehtede keetmist. Selleks valatakse 10–12 lehte 300 milliliitri keeva veega ja infundeeritakse 24 tundi suletud kaane all termoses. Saadud toode filtreeritakse ja joob 50 ml 20-30 minutit enne sööki 20 päeva jooksul.
Väga oluline on alati meeles pidada, et enne iga pakutud meetodi kasutamist peate konsulteerima oma arstiga, kes saab kohandada traditsioonilise meditsiini kulgu ja vajadusel teha asjakohaseid muudatusi II tüüpi diabeedi põhiravis.
2. tüüpi suhkurtõbi: dieet ja ravi – kõik üksikasjad veebisaidil
Pankreas. Selle peamiseks põhjuseks on ülesöömine ning suures koguses rasvade ja süsivesikute tarbimine. See sunnib kõhunääret "töötama piirini", mis on allutatud "süsivesikute rünnakule". Kui suhkru tase pärast sööki tõuseb, suurendab nääre insuliini vabanemist. Haiguse aluseks on süsivesikute ainevahetuse häired: glükoosi imendumise halvenemine kudedes ja selle suurenenud moodustumine rasvadest ja. glükogeen .
Kõige tavalisem on 2. tüüpi diabeet , areneb sagedamini üle 40-aastastel täiskasvanutel ja eakatel. Patsientide arv suureneb eriti 65 aasta pärast. Seega on haiguse levimus 60-aastaselt 8% ja 80-aastaselt jõuab see 23% -ni. Vanematel inimestel vähenes füüsiline aktiivsus, vähenes lihasmassi, mis kasutab glükoosi, ja kõhupiirkonna rasvumine süvendab olemasolevat insuliiniresistentsust. Vanemas eas määrab glükoosi metabolismi kudede tundlikkus insuliini , samuti selle hormooni sekretsiooni. Insuliiniresistentsus on rohkem väljendunud ülekaalulistel eakatel ja vähenenud sekretsioon domineerib mitterasvunud isikutel, mis võimaldab diferentseeritud lähenemist ravile. Selles vanuses haiguse tunnuseks on asümptomaatiline kulg kuni tüsistuste ilmnemiseni.
Seda diabeedivormi esineb sagedamini naistel ja selle väljakujunemise tõenäosus suureneb koos vanusega. Haiguse üldine levimus 56-64-aastaste naiste seas on 60-70% kõrgem kui meestel. Ja see on tingitud hormonaalsetest häiretest - menopausi algus ja östrogeenipuudus aktiveerivad reaktsioonide ja ainevahetushäirete kaskaadi, millega kaasneb kaalutõus, glükoositaluvuse halvenemine ja düslipideemia tekkimine.
Haiguse arengut saab kujutada järgmise diagrammiga: liigne kehakaal - suurenenud insuliiniresistentsus - suurenenud suhkrusisaldus - suurenenud insuliini tootmine - suurenenud insuliiniresistentsus. See kujuneb selliseks nõiaringiks ja inimene, ise teadmata, tarbib süsivesikuid, vähendab füüsilist aktiivsust ja läheb iga aastaga paksemaks. Beeta-rakud kuluvad ja keha lakkab reageerimast insuliini saadetud signaalile.
Diabeedi sümptomid on üsna tüüpilised: suukuivus, pidev janu, tung urineerida, väsimus, väsimus, seletamatu kaalulangus. Haiguse kõige olulisem tunnus on hüperglükeemia – kõrge veresuhkur. Teine iseloomulik sümptom on suhkurtõve (polüfaagia) näljatunne ja see on põhjustatud rakkude glükoosinälgimisest. Isegi pärast korralikku hommikusööki hakkab patsient tund aega nälga tundma.
Suurenenud söögiisu on seletatav asjaoluga, et glükoos, mis toimib kudede kütusena, ei satu neisse. Vastutab glükoosi rakkudesse toimetamise eest insuliini , mis patsientidel kas puudub või pole kuded sellele vastuvõtlikud. Selle tulemusena ei satu glükoos rakkudesse, vaid siseneb verre ja koguneb. Toitumisest ilma jäänud rakud saadavad ajju signaali, stimuleerides hüpotalamust ja inimene hakkab tundma nälga. Sagedaste polüfaagiahoogude korral võime rääkida labiilsest diabeedist, mida iseloomustab suur glükoosi kõikumiste amplituud päeva jooksul (0,6 - 3,4 g/l). See on arengu tõttu ohtlik ketoatsidoos Ja .
Kell diabeet insipidus e seoses kesknärvisüsteemi häiretega täheldatakse sarnaseid sümptomeid (suurenenud janu, eritunud uriini koguse suurenemine kuni 6 liitrini, naha kuivus, kehakaalu langus), kuid puudub peamine sümptom - veresuhkru taseme tõus.
Välismaised autorid kalduvad arvama, et asendusravi saavate patsientide toitumine ei tohiks piirata lihtsüsivesikuid. Kuid kodumaine meditsiin säilitab selle haiguse ravimisel sama lähenemisviisi. Diabeedi õige toitumine on terapeutiline tegur haiguse algstaadiumis, diabeedi põhipunkt suukaudsete glükoosisisaldust alandavate ravimite võtmise ajal ja vajalik insuliinsõltuva diabeedi korral.
Millist dieeti peaksid patsiendid järgima? Need on ette nähtud või selle sordid. See dieettoit normaliseerib süsivesikute ainevahetust (võimaldab alandada veresuhkru taset ja stabiliseerida seda normilähedasel tasemel ning ennetab rasvade ainevahetuse häireid. Selle tabeli dieetteraapia põhimõtted põhinevad lihtsüsivesikute järsul piiramisel või väljajätmisel ning liitsüsivesikute lisamine kuni 300 g päevas.
Valkude kogus on füsioloogilise normi piires. Süsivesikute kogust kohandab arst sõltuvalt suhkrusisalduse tõusu astmest, patsiendi kehakaalust ja kaasuvatest haigustest.
Dieet 2 tüüpi diabeedi jaoks
2. tüüpi diabeet areneb pärast 40. eluaastat ja seda seostatakse tavaliselt ülekaaluga. Üks olulisemaid tingimusi tõhus ravi on enesekontroll, mis võimaldab hoida normaalset veresuhkru taset. See on usaldusväärne vahend diabeedi tüsistuste ennetamiseks. II tüüpi diabeedi ravi algab dieediteraapiaga, mis aitab normaliseerida kehakaalu ja kontrollida suhkrutaset.
Milline peaks olema II tüüpi diabeetikute dieet? Tavaliselt millal normaalkaalus on ette nähtud põhitoiduna, mille kaloraaž on kuni 2500 kcal ja süsivesikute kogus 275-300 g, mille arst jaotab leiva, teravilja ja juurviljade vahel.
Eelistatakse minimaalse glükeemilise indeksiga, kõrge taimsete kiudude sisaldusega ja eelistatavalt kuumtöötlemata või minimaalselt töödeldud tooteid. Põhitabel on näidustatud püsivaks kasutamiseks kerge kuni mõõduka raskusega II tüüpi diabeedi korral normaalse kehakaaluga patsientidel.
Toitumine on ülekaalulisuse korral väga oluline, kuna kaalulangus mõjutab haiguse kulgu positiivselt. Rasvumise korral on ette nähtud sordid - vähendatud dieedid (vähendatud kalorisisaldusega), mis sisaldavad 225 g, 150 g või 100 g süsivesikuid päevas.
Esiteks välistab 2. tüüpi diabeedi 9. dieet kergesti seeditavate süsivesikute tarbimise, mis imenduvad kiiresti ja kergesti (15 minuti pärast), suurendavad järsult suhkrut ega tekita küllastustunnet:
- suhkur;
- keedised, konservid, marmelaad;
- maiustused;
- siirupid;
- jäätis;
- valge leib;
- magusad köögiviljad ja puuviljad, kuivatatud puuviljad;
- pasta.
Kasutuspiirangud on ette nähtud:
- kartul kui kõrge tärklisesisaldusega toode;
- peet, millel on kõrge glükeemiline indeks;
- leib, teravili, mais, pasta ja sojatooted.
Kaalu langetamiseks vähendatakse dieedi kalorisisaldust 1700 kcal-ni, piirates süsivesikute tarbimist 120 g-ni päevas, kusjuures valk (110 g) ja rasv (70 g) on normaalsed. Soovitatav on läbi viia paastupäevad. Lisaks ülaltoodud soovitustele on välistatud kõrge kalorsusega toidud:
- õlid (või ja köögiviljad), hapukoor, margariin, majonees, määrded;
- seapekk, vorstid, friikartulid, vorstid, suitsuliha, rasvane liha ja kala, nahaga kanaliha, õlikonservid;
- rasvased juustud, kodujuust, koor;
- pähklid, seemned, küpsetised, majonees, alkohoolsed joogid.
Köögiviljade tarbimine lisandina suureneb:
- baklažaan;
- kurgid;
- lillkapsas;
- leherohelised;
- punane salat pipar (kõrge vitamiinide sisaldus);
- naeris, redis;
- kõrvits, suvikõrvits ja squash, millel on kasulik mõju süsivesikute ainevahetusele.
Toit peaks olema mitmekesine, kuid sisaldama vähem kaloreid. See on teostatav, kui kaloririkkamad toidud (näiteks vorstid) asendada võrdse koguse keedetud tailihaga ja võileivas asendada või kurgi või tomatiga. Nii saad näljatunde rahuldatud ja tarbid vähem kaloreid.
Insuliinsõltumatu diabeedi korral peate vähendama "peidetud rasvu" sisaldavate toitude (vorstid, vorstid, pähklid, seemned, vorstid, juustud) tarbimist. Nende toodetega saame vaikselt kätte suur hulk kaloreid. Kuna rasvad on väga kaloririkkad, rikub isegi salatile lisatud supilusikatäis taimeõli teie kaalulangetuspüüdlused. 100 g seemneid või pähkleid sisaldab kuni 600 kcal, kuid me ei arvesta neid toidu hulka. Tükk kõrge rasvasisaldusega juustu (üle 40%) on palju kaloririkkam kui tükis saia.
Kuna toidus peavad olema süsivesikud, on vaja lisada aeglaselt imenduvaid ja kõrge kiudainete sisaldusega süsivesikuid: köögiviljad, kaunviljad, täisteraleib, täisterahelbed. Võite kasutada suhkruasendajaid ( ksülitool , stevia, fruktoos või sorbitool) ja arvestage need süsivesikute koguhulka. Ksülitool on magususe poolest võrdväärne tavalise suhkruga, seega on selle annus 30 g Fruktoosist piisab 1 tl. teele lisamiseks. Tasub eelistada looduslikku magusainet steviat.
Patsientide jaoks on väga oluline teada kõikide toiduainete glükeemilist indeksit (GI). Kõrge GI-ga toitude tarbimisel tekib hüperglükeemia, mis põhjustab suurenenud tootmist insuliini . Keskmise ja madala GI-ga tooted lagunevad järk-järgult ja peaaegu ei põhjusta suhkrusisalduse suurenemist. Valida tuleb puu- ja köögiviljad indeksiga kuni 55: aprikoosid, kirsiploomid, greibid, pohlad, jõhvikad, virsikud, õunad, ploomid, astelpaju, punased sõstrad, kirsid, karusmarjad, kurgid, brokkoli, rohelised herned, lillkapsas , piim, india pähklid, mandlid, maapähklid, sojaoad, oad, herned, läätsed, salat. Neid on lubatud tarbida piiratud koguses (mitte rohkem kui 200 g puuvilju portsjoni kohta). Tuleb meeles pidada, et kuumtöötlus suurendab GI-d. Valgud ja rasvad vähendavad seda, seetõttu tuleks patsientide dieeti segada.
Toitumise aluseks peaksid olema köögiviljad ja madala rasvasisaldusega toidud. Näidisdieet sisaldab:
- Salatid värsketest köögiviljadest, keedetud või küpsetatud köögiviljadest. Püüdke piirata peeti ja kartulit (võite need täielikult välistada).
- Tailiha ja keedetud kala, kuna praetud toitude kalorisisaldus suureneb 1,3 korda.
- Täisteraleib, mõõdukas kogus teravilja (riisi- ja nisuhelbed välja arvatud).
- Madala rasvasisaldusega fermenteeritud piimatooted.
Kerge haiguse korral on suhkur välistatud ning mõõduka ja raske haiguse korral insuliinravi taustal on lubatud suhkru tarbimine 20-30 g päevas. Seega varieerub arsti dieediteraapia sõltuvalt haiguse tõsidusest, kehakaalust, patsiendi töö intensiivsusest ja vanusest.
Samuti soovitatakse patsientidel suurendada füüsilist aktiivsust. Füüsiline aktiivsus on kohustuslik, kuna see suurendab kudede tundlikkust insuliini suhtes, vähendab insuliiniresistentsust ja vähendab ka arteriaalne rõhk ja vähendada vere aterogeensust. Treeningu režiim valitakse individuaalselt, võttes arvesse kaasuvaid haigusi ja tüsistuste raskust. Parim variant igas vanuses oleks kõndida tund aega iga päev või ülepäeviti. Õige toitumine ja aktiivne elustiil aitavad võidelda suurenenud näljatundega.
Dieet 1 tüüpi diabeedi jaoks
Seda diabeedivormi esineb sagedamini noores eas ja lastel, mida iseloomustab äkiline tekkimine koos ägedate ainevahetushäiretega ( atsidoos , ketoos , dehüdratsioon ). On kindlaks tehtud, et seda tüüpi diabeedi esinemist ei seostata toitumisfaktoriga, vaid see on põhjustatud kõhunäärme b-rakkude hävimisest, mis põhjustab insuliini absoluutse puudulikkuse, glükoosi kasutamise halvenemise ja vähenemise. valkude ja rasvade sünteesis. Kõik patsiendid vajavad elukestvat insuliinravi, ebapiisava annuse korral areneb ketoatsidoos ja diabeetiline kooma. Sama oluline on see, et haigus põhjustab mikro- ja makroangiopaatilistest tüsistustest põhjustatud puude ja kõrge suremuse.
I tüüpi diabeedi dieet ei erine tavapärasest tervisliku toitumise ja see sisaldab suuremas koguses lihtsaid süsivesikuid. Patsient võib vabalt valida menüüd, eriti intensiivse insuliinravi korral. Nüüd usuvad peaaegu kõik eksperdid, et võite süüa kõike, välja arvatud suhkur ja viinamarjad, kuid peate teadma, kui palju ja millal saate süüa. Rangelt võttes taandub dieet toidus sisalduvate süsivesikute koguse õigele arvutamisele. Neid on mitu olulised reeglid: Korraga võib tarbida mitte rohkem kui 7 leivaühikut ja magusad joogid (suhkruga tee, limonaad, magusad mahlad) on rangelt välistatud.
Raskused seisnevad leivaühikute õiges loendamises ja insuliinivajaduse määramises. Kõiki süsivesikuid mõõdetakse leivaühikutes ja nende korraga toiduga võetud kogus summeeritakse. Üks XE vastab 12 g süsivesikutele ja sisaldub 25 g leivas – sellest ka nimi. Erinevates toodetes sisalduvate teraviljaühikute kohta on koostatud spetsiaalne tabel ja sellest saab täpselt välja arvutada tarbitud süsivesikute koguse.
Menüü koostamisel saad vahetada toite ilma arsti poolt määratud süsivesikute kogust ületamata. 1 XE töötlemiseks võib vaja minna 2-2,5 ühikut insuliini hommikusöögiks, 1,5-2 ühikut lõunasöögiks ja 1-1,5 ühikut õhtusöögiks. Dieedi loomisel on oluline mitte tarbida rohkem kui 25 XE päevas. Kui soovite rohkem süüa, peate süstima täiendavalt insuliini. Lühitoimelise insuliini kasutamisel tuleb XE kogus jaotada 3 põhi- ja 3 lisatoidukorra peale.
Üks XE sisaldub kahes mis tahes pudru lusikas. Kolm lusikatäit pastat võrdub nelja lusikatäie riisi- või tatrapudru ja kahe leivatükiga ning kõik sisaldavad 2 XE-d. Mida rohkem toidud on keedetud, seda kiiremini need imenduvad ja seda kiiremini tõuseb suhkur. Herneid, läätsi ja ube võib ignoreerida, kuna 7 supilusikatäit neid kaunvilju sisaldab 1 XE. Köögiviljad on selles osas kasulikud: üks XE sisaldab 400 g kurki, 350 g salatit, 240 g lillkapsast, 210 g tomateid, 330 g värskeid seeni, 200 g rohelist paprikat, 250 g spinatit, 260 g hapukapsast , 100 g porgandit ja 100 g peeti.
Enne maiustuste söömist peate õppima, kuidas võtta piisav annus insuliini. Need patsiendid, kes jälgivad oma veresuhkrut mitu korda päevas, teavad, kuidas XE kogust lugeda ja vastavalt insuliini annust muuta, saavad maiustusi nautida. Suhkrutaset on vaja jälgida enne ja pärast suhkrurikaste toitude tarbimist ning hinnata piisavat insuliini annust.
Number Dieedid 9B on näidustatud haiguse raske vormiga patsientidele, kes saavad suuri insuliiniannuseid, ja seda iseloomustab suurenenud süsivesikute sisaldus (400–450 g) - lubatud on rohkem leiba, teravilja, kartulit, köögi- ja puuvilju. Valkude ja rasvade hulk suureneb veidi. Dieet on koostiselt üldtabelile lähedane, lubatud on 20-30 g suhkrut ja magusaineid.
Kui patsient saab insuliini hommikul ja pärastlõunal, peaks nendes toidukordades olema 70% süsivesikutest. Pärast insuliini süstimist peate sööma kaks korda - 15 minuti pärast ja 3 tunni pärast, kui on märgitud selle maksimaalne toime. Seetõttu on insuliinsõltuva diabeedi korral oluline osa toidukordadest: teine hommikusöök ja pärastlõunane suupiste tuleks teha 2,5–3 tundi pärast põhitoidukorda ning see peab tingimata sisaldama süsivesikuid sisaldavaid toite (puder, puuviljad, kartulid, puuviljamahlad, leib, küpsised kliidega). Insuliini manustamisel õhtul enne õhtusööki jätke hüpoglükeemiliste reaktsioonide vältimiseks veidi toitu ööseks. Allpool on toodud diabeetikute nädalamenüü.
Kaks suurt uuringut on veenvalt tõestanud süsivesikute ainevahetuse kontrollimise eeliseid mikro- ja makrovaskulaarsete tüsistuste tekke ärahoidmisel. Kui suhkru tase ületab pikka aega normi, tekivad mitmesugused tüsistused: rasvmaks, kuid kõige ohtlikum - diabeetiline nefropaatia (neerukahjustus).
Volitatud tooted
- Dieedi aluseks on värsked köögiviljad: kurgid, kapsas, tomatid, baklažaanid, paprika, sibul, ürdid, seened, sidrunid, jõhvikad, hapukapsas, küüslauk, mustasilmsed herned. Köögivilju kasutatakse toorelt või hautatult. Harva tuleb lisandiks valida koorega keedu- või ahjukartuleid. Friikartulid ja kroketid ei ole vastuvõetavad, sest need on keedetud rasvaga.
- Kartulid on lubatud piirangutega ja kõige sagedamini kuni 200 g kõikides roogades. Peate meeles pidama porgandite ja peedi kõrget süsivesikute sisaldust ning piirama nende lisamist oma dieeti. Mõnikord võite tutvustada riisi, kaunvilju, pastat.
- Eelistatud on kõrge kiudainesisaldusega tooted (taimsed kiud vähendavad tärklise võimet suhkrut tõsta): täisterajahust valmistatud pagaritooted, teraleib ja kliileib. Rukkileiba ja kliileiba soovitatakse tarbida kuni 200 g päevas. Valgel ja mustal leival pole aga vahet. Sama võib öelda ka tatra kohta, mis ei erine palju teistest teraviljadest.
- Tärklise imendumine hõlbustab jahvatamist, sõtkumist ja pikaajalist töötlemist, mistõttu selle suhkrutõstvat toimet saab vähendada, kui tooteid ei purustata ega keeta. Selleks küpseta kartulid koorega tervelt ja putrudeks vali suureteralised teraviljad, ära keeda neid üle.
- Esimesi roogasid võib küpsetada liha- või köögiviljapuljongis. Eelistada tuleks köögiviljasuppe, okroshka ja seenesuppi. Kartulit võib esimestel roogadel olla piiratud koguses.
- Lubatud on lahja liha ja kana. Kõik lihatoidud tuleks keeta keedetud või küpsetatud kujul, mis vähendab roogade kalorisisaldust. Kalade hulgast peate valima toidusordid: haug, pollock, haug, tursk, merluus, navaga. Eelistage lihale kala ja mereande.
- Teravilja kogus on piiratud normiga - tavaliselt 8-10 supilusikatäit. See võib olla tatar, pärl oder, oder, terve kaerahelbed. Kui sööte pastat (aeg-ajalt), peate vähendama leiva kogust. Lubatud on kaunviljad (läätsed).
- Iga päev tuleks dieeti lisada madala rasvasisaldusega fermenteeritud piimajoogid, piim ja madala rasvasisaldusega kodujuust. Juustu, mille rasvasisaldus ei ületa 30%, võib tarbida väikestes kogustes, madala rasvasisaldusega hapukoort lisatakse ainult roogadele. Tuleb märkida, et piim on ka süsivesikuid sisaldav toode (sisaldab piimasuhkrut), kuid see ei põhjusta nii märgatavat suhkru tõusu, kuna laktoosi imendumist pärsivad piima valgud ja rasvad.
- Päevas võib süüa ühe muna (3-4 nädalas) – pehmeks keedetud või omletina.
- Erinevad taimeõlid koguses 1 spl. l. (kogu päevaks) tuleks lisada valmisroogadele.
- Puuviljad ja marjad sisaldavad lihtsüsivesikuid, kuid sisaldavad samas ka kiudaineid, mis pärsivad nende imendumist. Neid tuleks tarbida toorelt, mitte mahladest, mis imenduvad väga kiiresti. Soovitatav puuvili on greip. Õunu, apelsine ja mandariine tarbitakse piiratud määral. Kui soovite kompotti teha, valmistatakse see ilma suhkruta, magustada saate sorbitooliga. Vältida tuleks magusaid puuvilju: viinamarju, pirne, ploome ja kuivatatud puuvilju.
- Kasutatavad joogid on magustamata või suhkruasendajatega: kohv piimaga, tee, köögiviljamahlad. Kasulikud on taimeteed, mille jaoks on soovitatav kasutada mustikavõrseid, oakaunasid, maasikalehti, nõgeseid, kibuvitsamarju, sarapuu lehti, võilillejuuri ja -lehti või valmis diabeedivastaseid ravimpreparaate.
- Diabeetikute jaoks saate süüa maiustusi, vahvleid ja küpsiseid. Kuid ka sel juhul peaks norm olema 1-2 kommi üks või kaks korda nädalas.
Lubatud toodete tabel
| Valgud, g | Rasvad, g | Süsivesikud, g | Kalorid, kcal | |
Köögiviljad ja rohelised |
||||
| suvikõrvits | 0,6 | 0,3 | 4,6 | 24 |
| kapsas | 1,8 | 0,1 | 4,7 | 27 |
| hapukapsas | 1,8 | 0,1 | 4,4 | 19 |
| lillkapsas | 2,5 | 0,3 | 5,4 | 30 |
| kurgid | 0,8 | 0,1 | 2,8 | 15 |
| redis | 1,2 | 0,1 | 3,4 | 19 |
| tomatid | 0,6 | 0,2 | 4,2 | 20 |
| kõrvits | 1,3 | 0,3 | 7,7 | 28 |
Puuviljad |
||||
| aprikoosid | 0,9 | 0,1 | 10,8 | 41 |
| arbuus | 0,6 | 0,1 | 5,8 | 25 |
| kirss | 0,8 | 0,5 | 11,3 | 52 |
| pirnid | 0,4 | 0,3 | 10,9 | 42 |
| nektariin | 0,9 | 0,2 | 11,8 | 48 |
| virsikud | 0,9 | 0,1 | 11,3 | 46 |
| ploomid | 0,8 | 0,3 | 9,6 | 42 |
| õunad | 0,4 | 0,4 | 9,8 | 47 |
Marjad |
||||
| pohla | 0,7 | 0,5 | 9,6 | 43 |
| murakas | 2,0 | 0,0 | 6,4 | 31 |
| vaarikad | 0,8 | 0,5 | 8,3 | 46 |
| sõstar | 1,0 | 0,4 | 7,5 | 43 |
Teraviljad ja pudrud |
||||
| tatar (tuum) | 12,6 | 3,3 | 62,1 | 313 |
| kaera tangud | 12,3 | 6,1 | 59,5 | 342 |
| maisitangud | 8,3 | 1,2 | 75,0 | 337 |
| pärl oder | 9,3 | 1,1 | 73,7 | 320 |
| hirsi teravilja | 11,5 | 3,3 | 69,3 | 348 |
| odratangud | 10,4 | 1,3 | 66,3 | 324 |
Pagaritooted |
||||
| rukkileib | 6,6 | 1,2 | 34,2 | 165 |
| kliid leib | 7,5 | 1,3 | 45,2 | 227 |
| arstileib | 8,2 | 2,6 | 46,3 | 242 |
| täisteraleib | 10,1 | 2,3 | 57,1 | 295 |
Maiustused |
||||
| diabeetilised kreekerid | 10,5 | 5,7 | 73,1 | 388 |
Tooraine ja maitseained |
||||
| ksülitool | 0,0 | 0,0 | 97,9 | 367 |
| kallis | 0,8 | 0,0 | 81,5 | 329 |
| fruktoos | 0,0 | 0,0 | 99,8 | 399 |
Piimatooted |
||||
| piim | 3,2 | 3,6 | 4,8 | 64 |
| keefir | 3,4 | 2,0 | 4,7 | 51 |
| hapukoor 15% (madala rasvasisaldusega) | 2,6 | 15,0 | 3,0 | 158 |
| kalgendatud piim | 2,9 | 2,5 | 4,1 | 53 |
| acidophilus | 2,8 | 3,2 | 3,8 | 57 |
| jogurt | 4,3 | 2,0 | 6,2 | 60 |
Juustud ja kodujuust |
||||
| kodujuust 0,6% (madala rasvasisaldusega) | 18,0 | 0,6 | 1,8 | 88 |
| kodujuust 1,8% (madala rasvasisaldusega) | 18,0 | 1,8 | 3,3 | 101 |
| kodujuust 5% | 17,2 | 5,0 | 1,8 | 121 |
Lihatooted |
||||
| veiseliha | 18,9 | 19,4 | 0,0 | 187 |
| veise keel | 13,6 | 12,1 | 0,0 | 163 |
| vasikaliha | 19,7 | 1,2 | 0,0 | 90 |
| Jänes | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
Lind |
||||
| kana | 16,0 | 14,0 | 0,0 | 190 |
| kalkun | 19,2 | 0,7 | 0,0 | 84 |
Munad |
||||
| kana munad | 12,7 | 10,9 | 0,7 | 157 |
Kala ja mereannid |
||||
| heeringas | 16,3 | 10,7 | - | 161 |
Õlid ja rasvad |
||||
| võid | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
| maisiõli | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
| oliiviõli | 0,0 | 99,8 | 0,0 | 898 |
| päevalilleõli | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
Alkoholivabad joogid |
||||
| mineraalvesi | 0,0 | 0,0 | 0,0 | - |
| kohvi | 0,2 | 0,0 | 0,3 | 2 |
| kiirsigur | 0,1 | 0,0 | 2,8 | 11 |
| must tee ilma suhkruta | 0,1 | 0,0 | 0,0 | - |
Mahlad ja kompotid |
||||
| porgandimahl | 1,1 | 0,1 | 6,4 | 28 |
| ploomimahl | 0,8 | 0,0 | 9,6 | 39 |
| tomatimahl | 1,1 | 0,2 | 3,8 | 21 |
| kõrvitsa mahl | 0,0 | 0,0 | 9,0 | 38 |
| kibuvitsa mahl | 0,1 | 0,0 | 17,6 | 70 |
| õunamahl | 0,4 | 0,4 | 9,8 | 42 |
Täielikult või osaliselt piiratud koguses tooted
- Küpsetised, magusad magustoidud, mesi, kondiitritooted, hoidised ja moosid on välistatud (valmistised ksülitool ), suhkur, jäätis, kohupiimamass, magus juust, magusad mahlad, magusad joogid, õlu.
- Jahust valmistatud tooted (pelmeenid, pelmeenid, pannkoogid, pirukad).
- Magusad puuviljad ja kuivatatud puuviljad: rosinad, kuivatatud aprikoosid, banaanid, datlid, viigimarjad, viinamarjad, ananass, hurma, aprikoos, melon.
- Manna ja pasta.
- Ei tohi süüa rasvaseid puljongeid ja rasvast liha, rasvaseid kastmeid, suitsuliha, seapekki, sinki, vorste ja koort. Maks, munakollased ja mesi on lubatud piiratud koguses.
- Parem on vältida praetud toite, vürtsikate ja liiga soolaste toitude ning kuumade kastmete söömist.
Piirang:
- Kartul, nisu teravili, valge riis.
- Peet ja porgand.
- Rasvade, isegi taimsete, tarbimist vähendatakse nii palju kui võimalik.
Keelatud toodete tabel
| Valgud, g | Rasvad, g | Süsivesikud, g | Kalorid, kcal | |
Köögiviljad ja rohelised |
||||
| peet | 1,5 | 0,1 | 8,8 | 40 |
| mädarõigas | 3,2 | 0,4 | 10,5 | 56 |
Puuviljad |
||||
| aprikoosid | 0,9 | 0,1 | 10,8 | 41 |
| ananassid | 0,4 | 0,2 | 10,6 | 49 |
| banaanid | 1,5 | 0,2 | 21,8 | 95 |
| melon | 0,6 | 0,3 | 7,4 | 33 |
| mango | 0,5 | 0,3 | 11,5 | 67 |
Marjad |
||||
| viinamari | 0,6 | 0,2 | 16,8 | 65 |
Pähklid ja kuivatatud puuviljad |
||||
| rosin | 2,9 | 0,6 | 66,0 | 264 |
| kuivatatud viigimarjad | 3,1 | 0,8 | 57,9 | 257 |
| kuupäevad | 2,5 | 0,5 | 69,2 | 274 |
Teraviljad ja pudrud |
||||
| manna | 10,3 | 1,0 | 73,3 | 328 |
| riis | 6,7 | 0,7 | 78,9 | 344 |
| saago | 1,0 | 0,7 | 85,0 | 350 |
Jahu ja pasta |
||||
| pasta | 10,4 | 1,1 | 69,7 | 337 |
| nuudlid | 12,0 | 3,7 | 60,1 | 322 |
Pagaritooted |
||||
| nisu leib | 8,1 | 1,0 | 48,8 | 242 |
Maiustused |
||||
| moos | 0,3 | 0,2 | 63,0 | 263 |
| kommid | 4,3 | 19,8 | 67,5 | 453 |
| saiakreem | 0,2 | 26,0 | 16,5 | 300 |
Jäätis |
||||
| jäätis | 3,7 | 6,9 | 22,1 | 189 |
Šokolaad |
||||
| šokolaadi | 5,4 | 35,3 | 56,5 | 544 |
Tooraine ja maitseained |
||||
| sinep | 5,7 | 6,4 | 22,0 | 162 |
| majonees | 2,4 | 67,0 | 3,9 | 627 |
| suhkur | 0,0 | 0,0 | 99,7 | 398 |
Piimatooted |
||||
| küpsetatud piim | 3,0 | 6,0 | 4,7 | 84 |
| kreem | 2,8 | 20,0 | 3,7 | 205 |
| hapukoor 25% (klassikaline) | 2,6 | 25,0 | 2,5 | 248 |
| hapukoor 30% | 2,4 | 30,0 | 3,1 | 294 |
| Rjaženka 6% | 5,0 | 6,0 | 4,1 | 84 |
| ayran (pruun) | 1,1 | 1,5 | 1,4 | 24 |
| puuviljajogurt 3,2% | 5,0 | 3,2 | 8,5 | 85 |
Juustud ja kodujuust |
||||
| glasuuritud juust | 8,5 | 27,8 | 32,0 | 407 |
| kohupiim | 7,1 | 23,0 | 27,5 | 341 |
Lihatooted |
||||
| salo | 2,4 | 89,0 | 0,0 | 797 |
Lind |
||||
| suitsukana | 27,5 | 8,2 | 0,0 | 184 |
| suitsupart | 19,0 | 28,4 | 0,0 | 337 |
Kala ja mereannid |
||||
| suitsukala | 26,8 | 9,9 | 0,0 | 196 |
| kalakonservid | 17,5 | 2,0 | 0,0 | 88 |
| sardiin õlis | 24,1 | 13,9 | - | 221 |
| tursk (maks õlis) | 4,2 | 65,7 | 1,2 | 613 |
Õlid ja rasvad |
||||
| loomne rasv | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
| toiduvalmistamisrasv | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
Alkoholivabad joogid |
||||
| Limonaad | 0,0 | 0,0 | 6,4 | 26 |
| Pepsi | 0,0 | 0,0 | 8,7 | 38 |
Mahlad ja kompotid |
||||
| viinamarjamahl | 0,3 | 0,0 | 14,0 | 54 |
| * andmed on 100 g toote kohta | ||||
Menüü (toiterežiim)
Toit peaks sisaldama kuni 60% süsivesikuid, 25% rasvu ja 25% valke. Diabeetikute toitumismenüüs peaks olema süsivesikute ühtlane jaotus, mille määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi. Igapäevast menüüd on vaja kohandada, võttes arvesse lubatud süsivesikute ja kalorite hulka, mida tuleb igapäevaselt lugeda.
Dieet sisaldab 5-6 väikest einet. Seda seletatakse asjaoluga, et glükoosisisaldust alandavad ravimid toimivad 24 tundi ja vältida hüpoglükeemia , peate sööma sageli ja eelistatavalt samadel kellaaegadel.
Ligikaudne iga päeva dieet võib sisaldada: leib - 150 g, teravili - 50 g, kartul - 70 g, muud köögiviljad - 550 g, liha - 110-130 g, munad - 1-2 tk., piim ja hapendatud piimajoogid 400 -500 g, õunad - 200 g, või - 10 g, kodujuust - 150 g, taimeõli - 2 g, hapukoor - 10 g, ksülitool - 30 g Üks portsjon suppi - 0,25 l.
Allpool on menüü vastavalt üldtunnustatud soovitustele dieettoitumine. Endale iganädalast menüüd koostades proovige seda rohkem mitmekesistada ja lisada oma lemmikköögiviljad ja -puuviljad, liha ja kalatoidud, lubatud magusainete kogus tarretis, jookides ja pajaroogades. I tüüpi diabeedi menüü võib välja näha järgmine:
Retseptid
Dieetoidud peaksid olema madala kalorsusega ning toidud, nagu seened, lehtköögiviljad, kapsas, kurgid, redised, sidrunid, greibid, paprika, baklažaan, sibul ja küüslauk, ei mõjuta peaaegu üldse suhkru taset. Seetõttu saab neid lisada toidu retseptidesse suhkurtõbi 2 tüüp. Köögiviljadest saab valmistada pudingeid, kotlette, pajaroogasid, kapsarulle, kurki, tomatit ja suvikõrvitsat saab täita liha, muna, spinatiga.
Arvestades, et paljudel on kaasuvad seedetrakti haigused, on patsientidele parim roogade valmistamise viis aurutamine, keetmine või küpsetamine. Kuna toidud peaksid olema kalorivaesemad, on õliga praadimine ja küpsetamine täiesti välistatud. Soolamata toidu maitset saab parandada erinevate maitseainetega: till, köömned, majoraan, tüümian, basiilik, sibul, küüslauk, sidrunimahl.
Esimene söögikord
Borš ploomide ja seentega
Seenepuljong, tomatipasta, seened, peet, kapsas, porgand, juured, sibul, kartul, ürdid, ploomid, sool.
Pese kuivatatud seened ja jäta 3 tunniks paisuma, seejärel küpseta pehmeks. Puljong filtreeritakse ja seda kasutatakse borši valmistamiseks. Kartulid ja valged juured kastetakse puljongisse. Peet, porgand ja sibul hautatakse, lisades tomatipasta ja lisa kartulitele. 5 minutit enne valmimist lisa hakitud kapsas ja tükeldatud seened ning sool. Eraldi lisatakse taldrikule keedetud ploomid, hapukoor ja ürdid.
Köögiviljade segusupp
Puljong, sibul, porgand, taimeõli, erinevad tüübid kapsas, kartul, paprika, rohelised oad, rohelised.
Esmalt pane kartulid keevasse puljongisse, 10 minuti pärast lisa porgand, kapsas ja rohelised oad. Pruunista pannil õliga sibul ja lisa köögiviljadele, pane valmis. Valmis supp puista üle ürtidega.
Hautatud kapsas õuntega
Taimeõli, sibul, kooritud õunad, kapsas, 1 spl. sidrunimahl, sool, pipar.
Kuumuta kastrulis taimeõli. Lisa sibul, hakitud kapsas ja õunad. Hauta kuni valmis, lisa sool ja pipar ning lõpus sidrunimahl.
Hapukoores küpsetatud merluus
Merluus, taimeõli, sibul, hapukoor, sool, ürdid.
Lõika kala portsjoniteks ja aseta ahjuplaadile. Aseta peale sibularõngad, soola ja pipart, piserda üle õliga ja määri väikese koguse hapukoorega. Küpseta 20 minutit. Serveeri salati ja tomatitega.
Magustoit
Kodujuustu ja kõrvitsa pajaroog
Kõrvits, kodujuust, muna, hapukoor, manna, ksülitool, või.
Valmistage kõrvits ette, lõigates see kuubikuteks. Sega kodujuust, või, hapukoor, muna, ksülitool ja manna. Pärast seda lisa kõrvits. Aseta kohupiima-kõrvitsa segu vormi ja küpseta ahjus.
Raseduse ja imetamise ajal
Eraldi paistab silma rasedusdiabeet , leitud raseduse ajal. See ei arene kõigil rasedatel, vaid ainult neil, kellel on geneetiline eelsoodumus. Selle põhjuseks on kudede vähenenud tundlikkus insuliini suhtes (nn insuliiniresistentsus) ja see on seotud kõrge hormoonide sisaldusega. Mõned ( , laktogeeni , ) omavad insuliini blokeerivat toimet – see “vastuinsuliini” toime avaldub 20.–24. rasedusnädalal.
Pärast sünnitust normaliseerub süsivesikute ainevahetus enamasti. Siiski on oht diabeedi tekkeks. Hüperglükeemia on emale ja lapsele ohtlik: raseduse katkemise võimalus, tüsistused sünnituse ajal, püelonefriit naisel on silmapõhja tüsistused, seega peab naine oma toitumist rangelt jälgima.
- Lihtsüsivesikud on välistatud ja liitsüsivesikud on piiratud. On vaja välja jätta magusad joogid, maiustused, kondiitritooted, koogid, sai, banaanid, viinamarjad, kuivatatud puuviljad ja magusad mahlad. Sööge toitu, mis sisaldab suures koguses kiudaineid (juurviljad, magustamata puuviljad, kliid), mis aeglustab glükoosi voolu verre.
- Pasta ja kartul peaksid naiste dieedis olema väikestes kogustes.
- Rasvased ja praetud toidud on välistatud, soovitatav on vältida poolfabrikaate, vorste, suitsuliha.
- Süüa tuleb iga kahe tunni tagant (3 põhitoidukorda ja 2 lisatoidukorda). Pärast õhtusööki, kui tunnete nälga, võite juua 150 g keefirit või süüa väikese õuna.
- Saate toitu aurutada, hautada või küpsetada.
- Joo kuni 1,5 liitrit vedelikku.
- Päeva jooksul mõõta suhkrutaset pärast sööki.
Nende soovituste järgimine on vajalik pärast sünnitust 2-3 kuud. Pärast seda peaksite kontrollima veresuhkru taset ja konsulteerima endokrinoloogiga. Kui pärast sünnitust on tühja kõhuga suhkur endiselt kõrge, siis diagnoositakse suhkurtõbi, mis oli peidetud ja ilmnes esimest korda raseduse ajal.
II tüüpi diabeet (DM) on tavaline mittenakkuslik krooniline haigus. See mõjutab nii mehi kui naisi, kõige sagedamini üle 40-aastaseid. Paljud alahindavad II tüüpi diabeedi ohtu ja tegelikult ei teavitata mõnda patsienti sellest, et nad on haigusele vastuvõtlikud. Ja need patsiendid, kes on oma patoloogiast teadlikud, ei tea sageli, mis on suhkurtõbi, mida see ähvardab, ega teadvusta selle ohtu. Selle tulemusena võib 2. tüüpi diabeet muutuda raskeks ja viia eluohtlike seisunditeni. Vahepeal piisavat ravi ja õige toitumine II tüüpi suhkurtõve korral võib see peatada haiguse arengu.
Põhjused
Kui inimesel tekib suhkurtõbi, võivad selle põhjused olla erinevad. Teist tüüpi haigus tuleneb sageli järgmistest põhjustest:
- ebaõige toitumine;
- kehalise aktiivsuse puudumine;
- ülekaal;
- pärilikkus;
- stress;
- iseravimine ravimitega, näiteks glükokortikosteroididega.
Tegelikult pole sageli ainult üks eeldus, vaid terve hulk põhjusi.
Kui arvestada haiguse esinemist patogeneesi seisukohalt, siis II tüüpi suhkurtõve põhjuseks on suhteline insuliinipuudus veres. See on seisundi nimetus, kui kõhunäärme toodetud insuliinivalk muutub rakumembraanidel paiknevatele insuliiniretseptoritele kättesaamatuks. Selle tulemusena jäävad rakud ilma võimest absorbeerida suhkrut (glükoosi), mis põhjustab rakkude glükoosivarustuse puudumist ning, mis pole vähem ohtlik, glükoosi akumuleerumist veres ja selle ladestumist veres. mitmesugused koed. Selle kriteeriumi järgi erineb insuliinsõltumatu suhkurtõbi I tüüpi diabeedist, mille puhul kõhunääre ei tooda piisavalt insuliini.
Sümptomid
Haiguse tunnused sõltuvad suuresti haiguse staadiumist. Esimestel etappidel ei pruugi patsient tunda tõsist ebamugavust, välja arvatud suurenenud väsimus, suukuivus, suurenenud janu ja söögiisu. See seisund on tavaliselt tingitud kehvast toitumisest, kroonilise väsimuse sündroomist ja stressist. Kuid tegelikkuses on põhjus varjatud patoloogias. Haiguse progresseerumisel võivad sümptomid hõlmata järgmist:
- halb haavade paranemine,
- immuunsüsteemi nõrgenemine,
- valu ja turse jäsemetes,
- peavalu,
- dermatiit.
Siiski ei tõlgenda patsiendid sageli isegi selliste sümptomite kogumit õigesti ja diabeet areneb kontrollimatult, kuni jõuab rasketesse etappidesse või viib eluohtlike seisunditeni.
II tüüpi suhkurtõve ravi
Sisuliselt ei piisa tõhusad meetodid, suurendades rakkude glükoosi omastamist, seega on ravi põhirõhk veresuhkru kontsentratsiooni vähendamisel. Lisaks tuleks püüda vähendada patsiendi liigset kehakaalu, viia see normaalseks, kuna rasvkoe rohkus mängib diabeedi patogeneesis olulist rolli.
Peamine tegur, mis mõjutab II tüüpi diabeedi tüsistuste tekkimise tõenäosust, on lipiidide metabolismi häire. Normist erinev kolesterooli liigne kogus võib põhjustada angiopaatia arengut.
Ravi meetodid
II tüüpi suhkurtõbi on haigus, mis nõuab pikaajalist ja püsivat ravi. Tegelikult on kõik rakendatud meetodid jagatud kolme rühma:
- ravimite võtmine,
- dieet,
- elustiili muutus.
II tüüpi suhkurtõve efektiivne ravi hõlmab võitlust mitte ainult suhkurtõve enda, vaid ka kaasuvate haigustega, näiteks:
- ülekaalulisus,
- hüpertensioon,
- angiopaatia,
- neuropaatia,
- depressioon.
II tüüpi suhkurtõbe ravitakse ambulatoorselt ja kodus. Haiglaravi kuuluvad ainult hüperglükeemilise ja hüperosmolaarse kooma, ketoatsidoosi, neuropaatia ja angiopaatia raskete vormide ning insultidega patsiendid.
Ravimid suhkurtõve vastu
Sisuliselt on kõik ravimid jagatud kahte põhirühma – need, mis mõjutavad insuliini tootmist, ja need, mis mitte.
Teise rühma peamine ravim on biguaniidide klassi metformiin. Seda ravimit on kõige sagedamini ette nähtud II tüüpi diabeedi korral. Pankrease rakke mõjutamata hoiab see vere glükoosisisaldust normaalsel tasemel. Ravim ei ohusta glükoositaseme kriitiliselt madalat langust. Metformiin põletab ka rasva ja vähendab söögiisu, mis viib patsiendi ülekaalulisuse vähenemiseni. Siiski võib ravimi üleannustamine olla ohtlik, kuna võib tekkida raske patoloogiline seisund, mille suremus on kõrge – laktatsidoos.
Teise insuliini tootmist mõjutavate ravimite rühma tüüpilised esindajad on sulfonüüluurea derivaadid. Nad stimuleerivad otseselt kõhunäärme beeta-rakke, pannes need tootma suuremas koguses insuliini. Kuid nende ravimite üleannustamine ähvardab patsienti hüpoglükeemilise kriisiga. Sulfonüüluurea derivaate võetakse tavaliselt koos metformiiniga.
On ka teist tüüpi ravimeid. Glükoosist sõltuva insuliini tootmist suurendavate ravimite klassi kuuluvad inkretiini mimeetikumid (GLP-1 agonistid) ja DPP-4 inhibiitorid. Need on uued ravimid ja siiani üsna kallid. Need pärsivad suhkrut suurendava hormooni glükagooni sünteesi ja tugevdavad inkretiinide – insuliini tootmist suurendavate seedetrakti hormoonide – toimet.
Samuti on olemas ravim, mis takistab glükoosi imendumist seedetraktis - akarboos. See ravim ei mõjuta insuliini tootmist. Diabeedi vältimiseks määratakse akarboosi sageli profülaktiliselt.
Samuti on ravimeid, mis suurendavad glükoosi eritumist uriiniga, ja ravimeid, mis suurendavad rakkude tundlikkust glükoosi suhtes.
Meditsiinilist insuliini kasutatakse II tüüpi suhkurtõve ravis harva. Kõige sagedamini kasutatakse seda siis, kui ravi teiste ravimitega on ebaefektiivne, suhkurtõve dekompenseeritud vormis, kui kõhunääre on tühjenenud ega suuda piisavalt insuliini toota.
2. tüüpi diabeediga kaasnevad sageli ka kaasuvad haigused:
- angiopaatia,
- depressioon,
- neuropaatiad,
- hüpertensioon,
- lipiidide ainevahetuse häired.
Kui sellised haigused avastatakse, määratakse nende raviks ravimid.
II tüüpi suhkurtõve raviks kasutatavate ravimite tüübid
| Tüüp | toimemehhanism | näiteid |
| Sulfonüüluurea derivaadid | insuliini sekretsiooni stimuleerimine | glibenklamiid, kloorpropamiid, tolasamiid |
| Gliniidid | insuliini sekretsiooni stimuleerimine | repagliniid, nategliniid |
| Biguaniidid | metformiin | |
| Glitasoonid | vähenenud maksa glükoosi tootmine ja kudede resistentsus glükoosi suhtes | pioglitasoon |
| Alfa-glükosidaasi inhibiitorid | glükoosi aeglasem imendumine soolestikus | akarboos, miglitool |
| Glükanagoonilaadsed peptiidi retseptori agonistid | eksenatiid, liraglutiid, liksisenatiid | |
| Gliptiinid (dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorid) | glükoosist sõltuv insuliini sekretsiooni stimuleerimine ja glükagooni sekretsiooni vähendamine | sitagliptiin, vildagliptiin, saksagliptiin |
| Insuliinid | suurenenud glükoosi kasutamine | Insuliin |
Dieet
Diabeedi dieedi muutmise olemus on seedetrakti sisenevate toitainete reguleerimine. Vajaliku toitumise määrab endokrinoloog iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse diabeedi raskust, kaasuvaid haigusi, vanust, elustiili jne.
Insuliinsõltumatu diabeedi korral kasutatakse mitut tüüpi dieete (tabel nr 9, madala süsivesikute sisaldusega dieet jne). Kõik need on end hästi tõestanud ja erinevad üksteisest vaid mõne detaili poolest. Kuid nad nõustuvad põhiprintsiibiga - süsivesikute tarbimise normid haiguse ajal peaksid olema rangelt piiratud. Esiteks kehtib see toodete kohta, mis sisaldavad "kiireid" süsivesikuid, see tähendab süsivesikuid, mis imenduvad seedetraktist väga kiiresti. Kiireid süsivesikuid leidub rafineeritud suhkrus, moosides, kondiitritoodetes, šokolaadis, jäätises, magustoitudes ja küpsetistes. Lisaks süsivesikute hulga vähendamisele on vaja püüda vähendada kehakaalu, kuna suurenenud kaal on haiguse kulgu raskendav tegur.
Muu info
Soovitatav on suurendada veetarbimist, et täiendada vedelikukaotust sagedase urineerimise tõttu, mis sageli kaasneb diabeediga. Samal ajal on vaja täielikult loobuda magusatest jookidest - koolast, limonaadist, kvassist, mahladest ja teest suhkruga. Tegelikult võib juua ainult jooke, mis ei sisalda suhkrut – mineraal- ja tavalist vett, magustamata teed ja kohvi. Tuleb meeles pidada, et ka alkoholi joomine võib olla kahjulik – selle tõttu, et alkohol häirib glükoosi ainevahetust.
Toitlustamine peaks olema regulaarne - vähemalt 3 korda päevas ja mis kõige parem - 5-6 korda päevas. Vahetult pärast treeningut ei tohiks söögilaua taha istuda.
Kuidas jälgida oma veresuhkru taset
Diabeediravi põhiolemus on patsiendi enesekontroll. II tüüpi diabeedi korral peaks suhkru tase olema normi piires või selle lähedal. Seetõttu peab patsient oma suhkrutaset iseseisvalt kontrollima, et vältida kriitilist tõusu. Selleks on soovitatav pidada päevikut, kuhu registreeritakse veresuhkru kontsentratsiooni väärtused. Glükoosi mõõtmist saab teha spetsiaalsete kaasaskantavate glükomeetritega, mis on varustatud testribadega. Mõõtmisprotseduuri on soovitatav läbi viia iga päev. Optimaalne aeg mõõtmiseks on varahommik. Enne protseduuri on keelatud süüa mis tahes toitu. Võimaluse korral võib protseduuri korrata mitu korda päevas ja määrata suhkru taset mitte ainult hommikul tühja kõhuga, vaid ka pärast sööki, enne magamaminekut jne. Teades vere glükoosisisalduse muutuste ajakava, saab patsient kiiresti kohandada oma dieeti ja elustiili nii, et glükoosisisaldus oleks normaalses olekus.
Kuid glükomeetri olemasolu ei vabasta patsienti vajadusest regulaarselt polikliinikus veresuhkru taset kontrollida, kuna laboris saadud väärtused on täpsemad.
Toidu tarbimisel oma suhkrutaset kontrolli all hoida polegi nii keeruline – enamikul poest ostetud toodetel on ju märgitud nende energeetiline väärtus ja neis sisalduvate süsivesikute hulk. Tavatoitude puhul on olemas diabeetilised analoogid, milles süsivesikud on asendatud madala kalorsusega magusainetega (sorbitool, ksülitool, aspartaam).
Tühja kõhu veresuhkru tase
Puuviljad ja köögiviljad
Kas II tüüpi diabeediga on võimalik süüa puuvilju ja marju? Eelistada tuleks köögivilju, mis sisaldavad suures koguses seedimatut, kuid seedimisele kasulikku, kiudaineid ja vähem suhkrut. Paljud köögiviljad, nagu kartul, peet ja porgand, sisaldavad aga suures koguses tärklist, mistõttu tuleks nende tarbimist piirata. Puuvilju võib tarbida mõõdukalt ja ainult neid, mis ei sisalda väga suures koguses süsivesikuid. Puuviljadest on süsivesikute sisalduse rekordiomanikud banaanid, millele järgnevad viinamarjad ja melonid. Neid ei soovitata tarbida, kuna need võivad suhkrutaset tõsta.
Rahvapärased abinõud
Rahvapärased abinõud hõlmavad ravimtaimede keetmiste võtmist. Selline teraapia ei saa mitte ainult vähendada vere glükoosisisaldust, vaid ka vähendada söögiisu ja vähendada ülekaalu. Kuid rahvapärased abinõud võib võtta ainult lisaks ravimite võtmisele ja konsulteerides arstiga.
Füüsiline treening
Abistav ravimeetod on füüsiline harjutus. Mõõduka intensiivsusega treeningu tegemisel põletab keha suures koguses glükoosi. Ainevahetus normaliseerub ja südame-veresoonkonna süsteem tugevneb. Uuring füüsiline harjutus vajalik iga päev. Kuid harjutused ei tohiks olla kurnavad, kuna see võib saavutada ainult vastupidise efekti. Kui olete väga väsinud, suureneb teie isu ja rohke toidu söömine võib tühistada kõik füüsilise tegevuse positiivsed mõjud. Väsimus vallandab stressi ja neerupealiste hormoonide vabanemise, mis tõstab vere glükoosisisaldust. Seetõttu on soovitatav valida patsiendi sportlikule vormile sobiv kehalise tegevuse liik - lihtsad harjutused, harjutused hantlitega või jalutuskäigud, sörkimine, ujumine, jalgrattasõit.
Energiakulud kl erinevat tüüpi tegevused
Prognoos
Rasketel juhtudel, kui II tüüpi diabeet jõuab dekompensatsiooni staadiumisse, on reeglina võimatu haigust tagasi pöörata ja glükoosisisaldust normaalseks taastada kõhunäärme ja kogu organismi ressursside ammendumise tõttu. Seetõttu on II tüüpi suhkurtõbi sellises olukorras ravimatu haigus. 2. tüüpi diabeedi õige ravi võib aga pikendada patsiendi eluiga paljudeks aastateks. II tüüpi suhkurtõve algstaadiumis on glükoosi kontsentratsiooni veres võimalik kontrollida ja hoida seda vastuvõetavates piirides ainult toitumise ja elustiili muutmise ning kehalise aktiivsuse suurendamisega. Selle tulemusena võib patsient elada mitu aastakümmet, ilma et tal tekiks diabeedist tulenevaid tüsistusi.
Oleme juba korduvalt maininud, et diabeet on krooniline haigus.
Peal Sel hetkel selle vastu ei ole ravi ning kõik kõrvalravimid ja meetodid on suunatud eranditult selle haiguse mitmete tüsistuste peatamisele või edasilükkamisele, mis avalduvad varem või hiljem niikuinii.
“Suhkruhaigus” on oma hävitava toime poolest nii mitmetahuline, et patsiendi eluiga on võimalik pikendada vaid siis, kui selle haiguse vastu võitlevad nii endokrinoloog kui ka patsient ise.
Enamasti peaks raviprotsessis juhtrolli mängima loomulikult diabeetik ise, sest keegi peale tema ei suuda õigel ajal reageerida vähimatelegi keha saadetud signaalidele ja esimene asi, mida iga patsient saadab. peaks tegema, on enesekontroll.
Julgeme oma lugejatele veidi nõu anda. Pidage isiklikku päevikut, kuhu märkate iga päev oma näidud. Nii saate õigeaegselt jälgida kõiki päeva jooksul toimuvaid kvantitatiivseid kõikumisi ja neid õigeaegselt ära hoida. Kas teie arst või meie edasine nõuanne ütleb teile, kuidas teatud muutustele reageerida.
Lihtsamalt öeldes on II tüüpi diabeedi kaasaegse ravi algoritm järgmine:
- Dieet
- Ravimid
- Standardne füüsiline aktiivsus
- Enesekontrolli läbiviimine
- Ärahoidmine hilised komplikatsioonid diabeedi jaoks
Ütleme kohe ära, et me isiklikult sellega täiesti nõus ei ole traditsioonilised meetodid. Selles teraapias on meid väga segaduses ravimite sekkumine raviprotsessi.
Soovitaksime võimalikult kaua hoiduda igasuguste ravimite võtmisest ning võimalusel piirduda dieedi, enesekontrolli, aktiivse elustiiliga ning seeläbi edasi lükata diabeedi ja selle tüsistuste edasist arengut.
Lisaks on toitumisharjumuste juurutamine üsna pikaajaline protsess, millega paljud diabeetikud kohe hakkama ei saa.
Dieedi ja kehalise aktiivsuse teraapiasse juurutamise põhieesmärk on soov normaliseerida häiritud ainevahetusprotsesse organismis (süsivesikud, rasvad, valgud ja vesi-sool), et viia patsiendi seisund normaalsele lähemale. Seega on võimalik mitte ainult normaliseerida kõiki protsesse, vaid ka kohandada patsiendi kehakaalu. Kaalu langetamisel pööratakse erilist rõhku süsivesikutevaesele ehk tasakaalustatud toitumisele.
Samal ajal on täiesti vale toidust täielikult keelduda ja selline tehnika nagu diabeedi paastumine on vastuvõetamatu.
Me ei välista tõsiasja, et kvaliteetse paastuga (kõigi soovituste järgimise protsessis, patsiendi täielik kontroll ja järelevalve selles valdkonnas tõelise praktiseeriva spetsialisti poolt!) võite saavutada hämmastavaid tulemusi.
AGA! Praegu ei saa me kindlalt väita, et selliseid spetsialiste on Venemaal palju. Pealegi peavad end professionaalseteks spetsialistideks ka need, kes õnnetutelt inimestelt lihtsalt raha välja tõmbavad. Nad manipuleerivad inimese hirmuga, viies ta ummikusse, hirmutades teda hirmutavate lugudega õnnetutest inimestest, keda raviti traditsiooniliste meetoditega ja kes ei saanud elada "korralikku" ja pikka elu. Samal ajal räägitakse inimeste uskumatust paranemisest pärast 40-päevast paastu, nii palju, et õnnetu hakkab seda "arsti" täielikult uskuma, sest patsiente ümbritsevad väidetavalt imekombel paranenud haiged, kes räägivad talle nende valesaatused.
Tuletame teile meelde! Kõige keerulisem paastumise juures on protsessi õige alustamine ja lõpetamine. Vale paastumistehnikaga võite kogu kehale palju kahju teha! Selliste kõverate käte ja magusa häälega “spetsialistide” välja töötatud meetodite tagajärjed on tegelikult kohutavad. Seetõttu kontrollige kõike enne, kui usaldate kellelegi oma elu, tervise ja vapustava rahasumma määrused ja nende autentsust, sest valmis ülevaatevorme saab trükkida igale värviprinterile.
Ja pidage meeles, et ükski neist ei vastuta teie elu ja tervise eest, sest olete ise selliste katsetega nõus.
Keegi ei sundinud ega sundinud. Samal ajal on kõigil tšekkidel tavaliselt kiri: "Vabatahtlik annetus summas ...."
Aga tuleme tagasi oma teema juurde.
Nii et liigse kehakaalu kaotamiseks, mis häirib oluliselt kõigi ainevahetusprotsesside normaliseerimist, tervise parandamist ja diabeedi peaaegu täielikult unustamist, peate selgelt mõistma, et:
- Ilma soovi, püüdluse ja tahtejõuta ei tule sellest midagi välja
- Oluline on järgida kõiki arsti soovitusi (kuid ärge neelake alla tablette, mis on "kasulikud" kõige äärmuslikumal juhul, kui ilma nende sekkumiseta on lihtsalt võimatu elada)
- Oma elu on vaja mitmekesistada armastusega treeningute vastu (armastage jõusaalis treenimist, sest ilma nendeta on teil raskem liituda täisväärtuslikku elu elavate tervete inimestega)
- Söö õigesti (jälgi, mida ja kui palju tarbid)
- Ärge kunagi laske end heidutada (meeleheide on iga inimese vaenlane, mis viib ta veelgi tõsisemasse seisundisse - depressiooni)
- Pidage meeles, et kõik meid haaranud haigused edenevad keerulise stressiseisundi taustal (ärge laske negatiivsetel emotsioonidel oma teadvust varjutada)
- Igasugust dieeti tuleks kohandada sõltuvalt hetkeseisust (kui olete juba kaotanud teatud koguse kilogrammi, tavaliselt 10 või rohkem, peate vähendama päevaste kalorite koguarvu jne).
Diabeetikud peaksid täielikult vältima:
- suhkur ja suhkrusiirupid (moos, kondenspiim)
- kondiitritooted (maiustused, küpsised, kondiitritooted, koogid jne)
- valged küpsetised
- puuviljad ja kuivatatud puuviljad (võite juua kompotte, kuid ilma suhkruta)
- õlut, kangeid alkohoolseid jooke ja magusaid veine
- magusad joogid (sh suhkruga pakendatud poemahlad)
Oluline on ka toiduvalmistamise protsess! Väga rasvaste, friteeritud toitude söömine on ohtlik mitte ainult diabeetikutele, vaid ka tervetele inimestele. Proovige roogasid valmistada, hautades koostisosi väikeses koguses õlis ja rasvas. Parem on süüa värskeid köögivilju ja ürte, toidu valmistamisel proovige neid mitte veidi küpsetada. Kõige parem on toite ahjus omas mahlas aurutada või küpsetada. Eelistage lahja liha, kala ja muid mereande. Samuti ei soovitata soolale loota.
Joo rohkem vett! Keha ei tohi olla dehüdreeritud. Diabeetikutel erituvad kõik ainevahetusprotsesside järgsed suhkru- ja oksüdatsioonikomponendid rohkesti uriiniga. Seetõttu võib urineerimisprotsess olla keeruline ja nad urineerivad sageli sagedamini kui teised. Samas olge igasuguste teejookidega ettevaatlik. Pidage meeles, et iga tee on diureetikum.
Dieedi järgides tuleks meeles pidada ka vitamiinide tasakaalu. Diabeetikutel uhutakse organismist uriiniga välja ka paljud toitained, millel ei ole aega õigel ajal imenduda ning kui patsient peab kinni dieedist, väheneb vitamiinide hulk järsult, eriti hooajavälisel ajal või talvel. Redoksprotsesside normaalse kulgemise tagamiseks on oluline tarbida piisavas koguses värskeid köögivilju ja ürte, mis sisaldavad kiudaineid. Mõnikord võib endokrinoloog välja kirjutada täiendava vitamiinikompleksi.
Suitsetamine, mis suurendab niigi kõrget lipiidide peroksüdatsiooni taset diabeedi korral, on rangelt keelatud. Samuti ei tohiks te alkoholi juua, isegi väikestes annustes. Kõik see avaldab äärmiselt kahjulikku mõju kõikide organite, kesk- ja perifeerse närvisüsteemi funktsioonidele.
Kuidas õigesti arvutada oma päevane kalorikogus
Saame suurepäraselt aru, kuidas arstid linna- ja piirkondlikes haiglates töötavad. Selline palk ei julgusta neid sugugi põhjalikumat analüüsi tegema ja iga patsiendiga, kes selle või teise küsimusega haiglasse tuleb, koostööd tegema. Seetõttu piirdub arst patsiendiga töötades tõenäoliselt mõne üldiste soovituste ja nõuannetega. Täpsema ja kvaliteetsema nõu saamiseks tuleb pöörduda kas tasulise kliiniku poole või ise oma küsimustele vastuseid otsida.
Nii esimesel kui ka teisel juhul ei anna keegi teile mingeid garantiisid, sest tasulises kliinikus peate maksma sõna otseses mõttes iga hingetõmbe eest (nii kaua kui teie rahaasjad seda võimaldavad) ja kui otsite teavet iseseisvalt, võite kohata alusetuid, tühje, rumalaid ja isegi ohtlikke nõuandeid, mis ei põhine kaugeltki faktilisel teabel.
Seetõttu postitame selles artiklis ühe meetodi, mis tänu mõningatele arvutustele võimaldab teil arvutada individuaalse päevase kalorikoguse. Selleks on vaja vaid mõningaid teadmisi (teada: kaal, pikkus, vanus, sugu ja aktiivsustase).
Muidugi võite piirduda allolevas tabelis sisalduva lihtsama teabe uurimisega, kuid palju olulisem on teha üksikasjalik analüüs ja arvutused, et tuvastada oma kriteeriumid.
Päevane norm
| Meeste | vanus | norm | üleliigne | norm | üleliigne | Naised |
| 19-24 | 2600 | 2080 | 2200 | 1780 | ||
| 25-50 | 2400 | 1920 | 2000 | 1600 | ||
| 51-64 | 2200 | 1780 | 1800 | 1440 | ||
| üle 64 | 1900 | 1520 | 1600 | 1280 |
Miks tarbitud kalorite koguarv vanuse kasvades väheneb?
Asi on selles, et mida vanem on inimene, seda aeglasem on tema ainevahetus. Kõik ainevahetusprotsessid aeglustuvad ja vastavalt sellele on keha normaliseerimiseks ja energiaga varustamiseks vaja väiksemat kogust “kütust” - toitu. Seetõttu on üle 40-aastastel ülekaalulistel inimestel eriti suurem risk haigestuda või.
Individuaalsete kriteeriumide arvutamine
- aktiivsuse tase
Valige allolevast tabelist endale sobiv definitsioon ja kirjutage selle koefitsient eraldi üles.
| koefitsient | määratlus | kirjeldus |
| 1.2 | mitteaktiivne | passiivne eluviis ilma füüsilise tegevuseta (istuv töö - kodu - töö) |
| 1.375 | mitteaktiivne |
aeg-ajalt treeningud jõusaalis (umbes 2 päeva nädalas) |
| 1.55 | aktiivne | sagedasemad treeningud (umbes 3-5 päeva nädalas) |
| 1.725 | väga aktiivne |
sagedane treening (iga päev) |
| 1.9 | hüperaktiivne | suur hulk kehaline aktiivsus(professionaalne sport, igapäevane pikad treeningtunnid või füüsiline töö) |
Aktiivsuse taseme määramisel peate olema võimalikult aus. Sellest sõltub edasiste arvutuste täpsus.
- Kogu ainevahetus päevas
Ta arvutab valemi järgi, võttes arvesse soolisi erinevusi.
Meeste: 66,47+(13,7×kaal/kg)+(5×pikkus/cm)-(6,76×vanus)
Naistele: 655,1+(9,6×kaal/kg)+(1,8×pikkus/cm)-(4,7×vanus)
Näiteks viiekümne kuue aastase keskmise pikkusega naise kaal on 115 kg, päevanorm saab olema: 655,1+(9,6×115)+(1,8×168)-(4,7×65)=1756 kcal. /päev
Siiski ei tohiks seda unustada kiire kaalulangus on tulvil negatiivseid tagajärgi, eriti diabeetikutele, kes isegi diagnoosiga on juba kogenud tõsiseid häireid lipiidide, süsivesikute, puriinide ja vee-soola ainevahetuses.
tavaline, tervislik kaalulangusülekaalu ja diagnoositava rasvumisega on võimalik vaid 4 või 5 kg kuus!
Selles etapis saadud näitaja on ainult töötlemata, määrdunud kriteerium, mis nõuab täiendavat poleerimist ja lõikamist, sest selline päevane norm on väga meelevaldne!
- Kalorite norm
Arvutatud valemi järgi: kogu ainevahetus päevas × aktiivsustase
Selgub, 1756 × 1,2 (inimene on passiivne, ei tegele raske füüsilise tööga ja elab valdavalt "istuva" eluviisiga) = 2107,2 kcal päevas
Ehk siis inimene peaks tarbima ligikaudu 2108 kalorit, kuid kaalu langetamiseks peab ta sellest kogusest lahutama 500 kcal. Saame 1608. Optimaalne variant esitatakse meile kalorikoridori arvutamisel, mis võimaldab meil määrata madalad ja kõrged piirid.
Alampiir: 1608-250=1358
Ülempiir: 1608+100=1708
Nii saame ligikaudsed juhised igapäevase dieedi kalorisisalduse muutmiseks vastuvõetavates piirides. Sel juhul saavutatakse tase ja kiirus, mis on iseloomulikud tervislikule, sujuvale kaalulangusele.
Valkude, rasvade ja süsivesikute norm
Kuid dieedi koostamisel, 2. tüüpi diabeedi sobiva ravi kavandamisel on vaja säilitada erinevate ainete ja mikroelementide tasakaal. Igapäevane toit peaks sisaldama: süsivesikuid - 45-60%, rasvu - 20-35%, valke - 10-16% päevasest vajadusest.
Kuidas määrata nende täpne arv konkreetse inimese jaoks?
Selles küsimuses aitavad meid toitainete koridori arvutamisel eelnevalt saadud kalorikoridori näitajad (madalad ja kõrged piirmäärad).
Madal tase:
- valgud 1358×0,10÷4=33,95
- rasvad 1358×0,20÷9=30,17
- süsivesikud 1358×0,45÷4=152,77
Kõrge tase:
- valgud 1708×0,16÷4=68,32
- rasvad 1708×0,35÷9=66,42
- süsivesikud 1708×0,60÷4=256,2
Lisaks oleks hea oma menüü koostamisel liigitada toiduained vastavalt nende kasulikkusele diabeetikule. Aitab sellega.
Enesekontroll
Järgmine asi, mida kasutatakse 2. tüüpi suhkurtõve ravis pärast dieteetikat ja standardset kehalist aktiivsust, on enesekontroll!
Selleks saate selle tabeliandmetega lehe printida või visandada need isiklikus päevikus.
Enesekontroll (standard aastast 1993)
| Näitajad | Kontroll | ||
| hea | rahuldav | halb | |
| Glükoos | |||
| tühja kõhuga | 4.4 - 6.1 |
6.2 - 7.8 |
>7.8 |
| peale sööki | 5.5 - 8.0 |
11.1 - 14.0 |
>14.0 |
| HbA1C(N<6%) | <6.5 | 6.5 - 7.5 |
>7.5 |
| HbA1C(N<7.5%) | <8.0 | 8.0 - 9.5 |
>9.5 |
| Üldkolesterool | |||
| mmol / liiter | <5.2 | 5.2 - 6.5 |
>6.5 |
| Paastumise triglütseriidid | |||
| mmol / liiter | <1.7 | 1.7 - 2.2 |
>2.2 |
| Kehamassiindeks (kg/m²) |
|||
| mehed | <25.0 | 25.0 - 27.0 |
>27.0 |
| naised | <24.0 | 24.0 - 26.0 |
>26.0 |
Euroopa standard, mille töötas välja 1993. aastal insuliinsõltuva diabeedi rühm, soovitab jälgida järgmisi biokeemilisi parameetreid:
- Glükoosi tase
Veresuhkru tase varieerub päeva jooksul ja on otseselt seotud tarbitud toidu kvaliteedi ja kogusega.
Kui tarbid kiirete süsivesikute rikast toitu, siis loomulikult tõuseb veresuhkru tase kõvasti. Kui sööte aeglaste süsivesikutega toite, tõuseb ka "suhkru" tase, kuid mitte kriitiliselt. Järk-järguline normaliseerumine toimub 5 tunni jooksul pärast söömist.
Lisateavet süsivesikuid sisaldavate toodete ja nende koostoime protsessi kohta meie sisemaailmaga leiate artiklist:
Seetõttu tuleb tõrjet läbi viia, nagu arvata võis, terve päeva. Tavaliselt toimub esimene verevõtt hommikul tühja kõhuga enne hommikusööki. Siis pärast iga sööki. Kodus võivad glükomeetrid aidata teil glükoosi taset mõõta.
Statsionaarse või sanatoorse ravi korral on täiendav kontrollimeetod. Sarnase testi saate teha ka ambulatoorse ravi ajal, kui saate oma ravi endokrinoloogilt otse saatekirja.
Süsivesikute ainevahetuse kompenseerimine
| Uurimisaeg | Glükoosisisaldus (mmol/l) | |
| täiuslik kompensatsioon | rahuldav hüvitis | |
| enne hommikusööki | 3.89 - 5.0 | 3.87 - 6.11 |
| enne mis tahes sööki | 3.89 - 5.83 | 3.89 - 7.22 |
| Pärast sööki | ||
| Pärast 1 tundi | 6.11 - 8.88 | 6.11 - 9.99 |
| 2 tunni pärast | 4.44 - 6.66 | 4.44 - 8.33 |
| kell 14 ja 16 | 3.89 - 5.0 | 3.89 - 6.66 |
Tulevikku vaadates märgime, et hüpoglükeemia peatamiseks on vaja intensiivsemat enesekontrolli enne treeningut või mis tahes füüsilist tegevust, selle ajal ja pärast seda. Väga sageli pöörduvad patsiendid kriitilisel hetkel arsti poole, kes seda asjaolu oma aias töötades ei arvesta.
Pidage meeles: peenarde kaevamine istutamiseks, ala haljastus, põllukultuuride hooldamine ja koristamine - kõik see viitab suurenenud füüsilisele aktiivsusele. Sel ajal ja pärast tööd peate eriti sageli oma tervist jälgima.
Kui unustate selle ära, seadke äratuskell, mis piiksub iga 30–40 minuti järel!
Kaasaskantav ekspressvere kolesteroolianalüsaator, millel on mitu testriba, aitab teil kodus üldkolesterooli taset mõõta. Sarnased seadmed võimaldavad välja selgitada mitte ainult “halva kolesterooli” (LDL-kolesterool, madala tihedusega lipoproteiini kolesterool) ja “hea kolesterooli” (HDL-kolesterool, kõrge tihedusega lipoproteiinikolesterool), s.o. näidata triglütseriidide kogust ja ka glükoosi taset veres.
Tavaliselt koosneb selline komplekt mitmest esemest: lansetist (pliiats, mille otsas on nõel), seade ise, mis mõõdab näitu ja testribade komplekt, mis toimivad nagu lakmuspaber, kui veretilk spetsiaalses keemilises lahuses leotatud ribale võetud reageerivad kokkupuutel inimverega.
Analüüsi jaoks on vaja verd võtta rangelt tühja kõhuga! (kaheteisttunnise paastuga)
Riba torgatakse seadme nišši ja jääb üle vaid oodata info avalikustamist, mis kajastub monitoril sümbolitena, mille juuresolevad juhised võimaldavad lahti mõtestada.
Pole vaja osta kallist ekspressanalüsaatorit. Laboratoorse analüüsi raames võite võtta saatekirja endokrinoloogilt ja annetada verd.
- Kehamassiindeks
KMI (kehamassiindeksi) arvutamiseks peate teadma oma pikkust ja kaalu.
Valem: KMI=kaal/kg÷pikkus/m2
Seega, kui inimese kaal on 95 kg ja pikkus 175 cm, siis: 95 ÷ (1,75 × 1,75) = 31
Ja siis kontrollime diagnostikatabelit, mis kajastab ka endokriinsete haiguste riskitaset koos kardiovaskulaarsete ja muud tüüpi tüsistustega ülekaalu ja rasvumise korral.
| KMI (kg/m2) | Diagnostika | Riski tase |
| <18.5 | alakaaluline |
madal (keskmine risk haigestuda muudesse haigustesse) |
| 18.5 - 24.9 |
normaalne kehakaal | normaalne seisund ilma komplikatsioonideta |
| 25 - 29.9 | ülekaaluline | kõrgendatud võib diagnoosida prediabeeti |
| 30.0 - 34.9 | ülekaalulisus I aste | kõrge (metaboolne sündroom) |
| 35.0 - 39.9 | rasvumine II aste | väga kõrge |
| ≥40 | III astme rasvumine | ülikõrge |
Kui ülalkirjeldatud meetodid ei aita patsiendi seisundit normaliseerida, siis insuliinravi, mis on näidatud järgmistel juhtudel:
- ketoatsidoos, diabeetiline kooma;
- kiire ja tugev kaalulangus;
- vahelduvate haiguste esinemine;
- kirurgiline sekkumine patsiendi kriitilises seisundis;
- rasedus ja imetamine;
- teiste ravimeetodite mõju puudumine.
Seda tüüpi 2. tüüpi diabeedi ravi võib määrata ainult arst!
II tüüpi suhkurtõve medikamentoosne ravi
Kogu ravi taandub glükeemilise taseme normaliseerimisele ja süsivesikute ainevahetuse normaliseerimisele, insuliini sekretsiooni stimuleerimisele ja rakkude insuliinitundlikkuse suurendamisele, ainevahetuse kiirendamisele.
Suhkrut põletavaid ravimeid kasutatakse ka II tüüpi diabeedi ravis. On ainult kahte tüüpi: sulfonüüluurea derivaadid ja biguaniidid.
Sulfonüüluuread, olenevalt nende toimest (tsentraalne või perifeerne), võivad pankrease saarekeste stimuleerimisel ja insuliini tootmisel mõjuda otse kõhunäärmele ning paraneb β-rakkude tundlikkus glükeemia suhtes. Sellised ravimid võivad osaleda glükoosi kasutamise protsessis maksas ja lihaskoes, kui glükogeeni moodustumise protsess neis paraneb. Saavutatakse ka muid suhteliselt positiivseid tulemusi, mis võimaldavad arendusaega edasi lükata.
Aga! Pikaajaline ravi viib nende tundlikkuse tugeva vähenemiseni. Edasised katsed annust suurendada ei anna positiivseid tulemusi!
Sulfonüüluurea derivaatide vastunäidustused
Lisaks, kui inimesel tekivad järgmised tüsistused, on nende ravimite kasutamine rangelt keelatud:
- ketoatsidoos,
- prekomatoosne seisund
- diabeetiline kooma
- rasedus ja imetamine,
- mis tahes nakkushaiguse olemasolu,
- kirurgilise sekkumise vajadus,
- troofiliste nahakahjustuste tekkimine,
- areneva neeru- või maksapuudulikkuse sümptomite ilmnemine,
- patsiendi progresseeruv kaalulangus.
Kõrvalmõjud
Mõnel juhul võib ravimite võtmine põhjustada järgmiste tüsistuste ja negatiivsete tagajärgede tekkimist:
- düspeptilised häired,
- allergilised reaktsioonid,
- leukopeenia,
- trombotsütopeenia,
- agranulotsütoos,
- toksiline hepatiit.
Igal juhul pidage meeles, et enne oma tervisega seotud katsete läbiviimist pidage kindlasti õigeaegse nõu saamiseks arstiga nõu!
Eeltoodu ei tohiks tõugata mõtlematu eneseravimise poole!
Kui leiate vea, valige tekstiosa ja vajutage Ctrl+Enter.
Inimkond on saavutanud tohutut edu oma mugavuse tagamisel ja see on temaga julma nalja teinud. Igal ajal päeval või öösel, oma kohalt lahkumata, saate valmistoitu: maitsvat, rammusat, rasvast, magusat. Ülesöömisest on saanud elu kõige lihtsam asi.
Kui istud hästi toidetuna ja füüsilisest tegevusetusest veidi unisena, siis millegipärast ei mõtle sa haigustele. Paljud inimesed jäävad sellesse lihtsate naudingute lõksu kinni, kuid mitte kõik ei pääse õigel ajal ehk tervisega maksmata...
Kas sa kardad diabeeti? Diabeet on miljonite inimeste igapäevaelu ja veelgi enamate jaoks tulevik.
” WHO teabelehelt: „Diabeedihaigete arv kasvas 108 miljonilt 1980. aastal 422 miljonini 2014. aastal. … Diabeedihaigete üldine surmarisk on vähemalt kaks korda suurem kui samavanuste inimeste seas, kellel diabeeti ei ole.
Miks tekib 2. tüüpi diabeet?
Kuidas insuliin töötab: "klahvilukk"
II tüüpi suhkurtõbi, mida varem nimetati täiskasvanud diabeediks. ja nüüd saavad seda ka lapsed) on seotud insuliiniretseptori tundlikkuse halvenemisega.
” Tavaliselt vabastab kõhunääre vastusena süsivesikute toidu tarbimisele insuliini, mis seostub koe retseptoritega nagu võti, avades ukse glükoosile, et suhkrud saaksid keha toita.
Vanusega ( kas haiguste või geneetika tõttu) retseptorid muutuvad insuliini suhtes vähem tundlikuks – “lukud” purunevad. Glükoos jääb verre ja elundid kannatavad selle puuduse all. Samas kahjustab “kõrge suhkur” eelkõige väikseid veresooni, mille all mõeldakse veresooni, närve, neere ja silmakudesid.
Streik insuliinitehases
Võtmeluku mehhanismi rike on aga ainult üks II tüüpi diabeedi põhjus. Teine põhjus on insuliini enda tootmise vähenemine organismis.
” Meie kõhunääre "kündab" kahte tööd: see annab seedimiseks ensüüme ja spetsiaalsed piirkonnad toodavad hormoone, sealhulgas insuliini. Pankreas osaleb igas seedetrakti patoloogilises protsessis ja iga aktiivne põletik lõpeb skleroosiga – aktiivsete kudede asendamisega (ehk millegi tegemisega) lihtsa sidekoega. Need jämedad kiud ei ole võimelised tootma ei ensüüme ega hormoone. Seetõttu väheneb insuliini tootmine vanusega.
Muide, tänapäevase süsivesikuterikka dieedi jaoks ei suuda ka kõige tervem nääre piisavalt insuliini pakkuda. Kuid ta püüab väga kõvasti, nii et enne kui viimane kaitselüli laguneb, reguleeritakse terve inimese suhkrut väga rangetes piirides ja normist väljapoole jäävaid kõikumisi ei juhtu kunagi, ükskõik mida me ka ei teeks: sõime isegi kooke soodaga. Kui suhkur ületab need piirid, tähendab see, et süsteem on pöördumatult katki. Seetõttu võib mõnikord arst diagnoosida diabeedi vaid ühe vereanalüüsiga – ja seda isegi mitte tingimata tühja kõhuga.
Elu pärast II tüüpi diabeedi diagnoosimist
Olukorra keerukus ja lihtsus seisneb selles, et kontroll selle haiguse üle on inimesel endal ja ta saab iga kell midagi tervise heaks või, vastupidi, diabeedi suurendamiseks teha, või astuda edasi-tagasi, mis tegelikult viia teiseni. Kõik arstid on ühel arvamusel: 2. tüüpi diabeedi puhul mängib toitumine esimest viiulit.
” On olemas mõiste "lisatud suhkur" - see eemaldatakse. See viitab kõikidele toodetele ja roogadele, mille valmistamisel on mis tahes etapis lisatud mis tahes kogus suhkrut. See ei ole ainult magusad küpsetised, magustoidud ja moos, vaid ka enamik kastmeid - tomati-, sinepi-, sojakaste... Keelatud on ka mesi ja kõik puuviljamahlad.
Lisaks on rangelt reguleeritud liiga palju omasuhkruid sisaldavate toitude tarbimine - puuviljad, marjad, keedetud peet ja porgand, köögiviljad ja teraviljad, mis sisaldavad palju tärklist, mis samuti laguneb üsna kiiresti glükoosiks ja võib põhjustada suhkrusisalduse suurenemist. veresuhkur diabeetikul. Ja see hõlmab kartulit ja valget riisi, poleeritud nisu ja muid rafineeritud teravilju (ja nendest valmistatud jahu), maisi ja saagot. Ülejäänud süsivesikud (kompleksid) jaotuvad väikestes kogustes ühtlaselt kogu päeva toidukordade vahel.
Kuid päriselus see skeem hästi ei tööta. Süsivesikud on kõikjal! Peaaegu kõik patsiendid söövad üle, mõnel ei aita isegi ravimid suhkrutaset normaalsena hoida. Isegi kui tühja kõhuga suhkur on peaaegu nagu tervel inimesel, põhjustab süsivesikute sisaldusega toitude söömine diabeetikul päeva jooksul olulisi kõikumisi veresuhkru tasemes, mis toob paratamatult kaasa tüsistusi.
Diabeetiline toitumine: minu kogemus
Mõtlesin palju, lugesin kirjandust ja otsustasin, et jään süsivesikuvaese dieedi juurde. Tegelikkuses on muidugi nüansse, eriti suvel. Kuid tärkliserikkad toidud ja teraviljad jätsin täielikult välja (lihtsad suhkrud, loomulikult ennekõike). Kõige keerulisem oli viljade eemaldamine, seda ei olnud võimalik täielikult teha. Tärkliserikkaid koostisosi jätsin väikestes kogustes, näiteks üks kartul poti supi kohta (mitte iga päev). Samuti sõin aeg-ajalt pärast kuumtöötlemist väikestes kogustes porgandi ja peediga roogasid (neid ei soovitata diabeedi korral, kuna need võivad oluliselt tõsta suhkru taset).
Dieet koosneb valkudest peaaegu igal toidukorral, see igat tüüpi liha, kala, munad. Lisaks tärklisevabad köögiviljad: igasugune kapsas, rohelised oad, suvikõrvits, baklažaan, paprika, tomatid, kurgid, toores porgand, avokaado, sibul ja küüslauk väikestes kogustes. Sellele lisatakse rasva sisaldavad toidud: õlid, piimatooted, seapekk.
” Õlid ja seapekk ei sisalda süsivesikuid, kuid piimatoodete puhul kehtib reegel: mida rasvasem toode, seda vähem süsivesikuid see sisaldab. Seetõttu on kooritud piim ja kodujuust, madala rasvasisaldusega juust diabeetikule halb valik.
Ja siin kõva juust, toodetud standardsel viisil, valminud, ei sisalda üldse süsivesikuid. Peale selle saate süüa enamik pähkleid ja seemneid.
Puuviljad Madala süsivesikusisaldusega söömiseks pole kohta, aga siis mu otsus murdus. Kui suhkrut on raske kontrollida, on need järgmine toidugrupp, mille ma elimineerin. Vahepeal jagan need ühtlaselt päeva peale ja söön väikestes kogustes (kaks-kolm maasikat/kirsi korraga või väike nektariin või üks ploom...) Kui toidus oli tärklist, siis viljad on siis välistatud.
Mahu poolest püüan süüa vähe, ei söö üle valku ega püüa jõuda kulturistide vähese süsivesikute sisaldusega dieedile lähedasele kogusele – hindan oma neere. Muide, need hakkasid mu praeguse dieediga paremini toimima.
” Veel üks muutus eelmise suvega võrreldes - peale paarinädalast suhkrust loobumist läksid üle viimase aasta väga tüütud peavalud, mis mind peaaegu iga päev piinasid. Suve jooksul oli mul mitu korda peavalu! Vererõhu tõus on muutunud haruldaseks. Krooniline ninakinnisus kadus (mida neile meeldib seletada piimatoodete olemasoluga toidus) ja täiesti loomulikult hakkas kaal langema.
Söögiisu langes ka ära. Vastupidiselt arvamusele, et ilma tärkliserikaste komplekssüsivesikuteta muutute vihaseks ja alati näljaseks, minuga seda ei juhtunud. Kõik söögiisu tõusmise hetked olid selgelt seotud... süsivesikutega! Paar lisakirsse, lisatükk leiba, aprikoos – ja tere, vana sõber – soov “midagi närida” ja tunne “mul pole kuidagi kõht täis”.
On ka miinus - tunnen end sageli loiduna ja uimasena, eriti päeva esimesel poolel. Kuid ma pole kindel, et selle põhjuseks on traditsioonilise energiaallika - teravilja ja teravilja - puudumine, sest tegin katse ja proovisin süüa tükk leiba / paar pastat / pool kartulit. Paraku ei tõusnud mu jõud ja jaks untsugi.
” Muidugi ei saanud ma ilma leiva asendamiseta. Peale poes alternatiivsete jahude järgi käimist muutus köök igas suuruses ja värvitoonis Kraft-kottide tõttu rahvarohkemaks. Pärast nende uurimist sain teada, et linaseemned on üks madalamaid süsivesikuid.
On ka pähklijahu, aga see on nii kallis kui ka väga rasvane. Võite küpsetada "kuklid" ainult munast ja äädikast, kuid teie toidus on juba palju mune. Pärast katsetamist otsustasin linaleiva kasuks - maitsev ja mugav asendus traditsioonilisele leivale. Diabeetikutel soovitatakse toidule lisada kiudaineid – see aeglustab süsivesikute imendumist ja suurendab täiskõhutunnet. Ja hoolimata asjaolust, et kliid, lihtsaim kiudaine, on ka süsivesikud, on selle kasulikkus suurem kui saareaparaadi koormus. Seetõttu sisaldavad kõik küpsetised kliisid, kasutada võib kõiki kliisid, levinumad on nisu-, rukki- ja kaerakliid. Lisan ka linaseemneid, kus vähegi võimalik – see annab kiudaineid, tervislikke rasvu ja hoiab ära väljaheitega seotud probleemid.
” Üleeile saabus pakk psülliumiga – kiudaine kirbujahubanaaniseemnete kestadest. Nad ütlevad, et see on küpsetamisel väga kasulik ja selle abil saab madala süsivesikusisaldusega jahust ehitada midagi tõelise pätsi sarnast (madala süsivesikusisaldusega jahus puudub gluteen ja leiva tekstuur on murenev, seda on raske lõigata, psüllium peaks selle probleemi lahendama). Ma proovin!
Magus elu ilma suhkruta
Pärast esimest paarinädalast ranget toitumist hirm taandus ja nurga tagant piilus arglikult tahtmine juua teed rohkem kui juustutükiga. Kuidas saab diabeetiku elu arukalt magusaks teha?
Visake kohe ära vanad keemilised magusained: aspartaam, naatriumtsüklamaat ja sahhariin. Nende kasutamisest tulenev kahju on tõestatud fakt; kui näete neid toodetes, siis pange need poeriiulile tagasi ja minge mööda.
Järgmiseks tulevad kunagised kuulsad fruktoos, ksülitool ja sorbitool. Fruktoos ei ole parim valik, kuigi enamik tootjaid jätkab sellega diabeetikutele mõeldud kondiitritoodete tootmist. Kahjuks muutub suurem osa söödud fruktoosist soolestikus glükoosiks ja ülejäänu maksas. Lisaks on uuringuid, mis näitavad fruktoosi negatiivset rolli kõhuõõne rasvumise (tervisele kõige ohtlikum tüüp, kui rasv katab kogu kõhuõõnde) ja rasvhepatoosi (rahvapäraselt "rasvmaksa") - seisundi, mis raskendab rasvumist. selle olulise organi tööd. Seetõttu võib diabeetikul pärast fruktoosi tõusta veresuhkur ja terveid inimesi tabavad ka muud ebameeldivad tagajärjed. Lisaks on fruktoos puhas magus maitse, mis on võimalikult lähedane suhkru maitsele.
Ksülitool ja sorbitool Need ei ole end aastatepikkuse kasutuse jooksul liigselt diskrediteerinud, kuid neil on lahtistav toime ja sellega tuleb arvestada.
Magusaine eristub isomaltiit, sünteesitud kaua aega tagasi, kuid säilitades oma maine.
Suhteliselt uus ja õige toitumise järgijate seas populaarsuse tipus erütritool, steviosiid ja sukraloos seni ujuvad nad tunnustuste meres, kuigi mõned eksperdid on skeptilised ja ootavad, et nende tegeliku mõju kohta tervisele koguneks piisav hulk uuringuid, mis on võimalik alles pärast piisava aja möödumist. Ainus miinus on väga omapärane maitse, millega kõik ei harju.
Ja läksin poodi magusainete järele... Kraftkotid köögis on asendanud purgid, purgid ja purgid. Aga paraku ootasid mu maitsemeeled selgelt midagi muud. Erinevat tüüpi jäätise, trühvlite, pruunide ja tarretise valmistamise katsed ebaõnnestusid. Mulle see absoluutselt ei meeldinud. Pealegi tundsin lisaks mõrkjale maitsele ja vastikult pikalt magusale järelmaitsele midagi mürgituse taolist ja otsustasin enda jaoks, et maius peaks olema puhas nauding. Ja kui see pole selleks muutunud, ei tohiks see olla laual ega majas.
Katsed osta poest kahjutuid maiustusi lõppevad tõenäoliselt ebaõnnestumisega mitmel põhjusel:
Peaaegu 100% tootjatest kasutavad kõrgekvaliteedilist valget nisujahu, mis tõstab diabeetikutel suhkrut peaaegu kiiremini kui glükoos ise. Jahu asendamine riisi- või maisijahuga ei muuda asja olemust.
Peaaegu kõik on valmistatud fruktoosiga, mille kahju ma eespool kirjeldasin.
Millegipärast on tervisliku sünonüümiks suures koguses lisatud rosinaid/kuivatatud puuvilju/marju ja neid on üüratult palju ka värskelt ja veel enam peale vee eemaldamist. Jah, erinevalt maiustustest on kiudaineid, kuid sellise glükoosisisaldusega see ei aita, nii et saate maiustustele lisada kliisid - ja need on võrdsed.
Kõik magusained ei ole võrdselt tervislikud – lugege etikette.
Tootjad ei põlga ka tavalise suhkru lisamist, vaatamata siltidele “fruktoos” ja “diabeetik” – vt ülal – loe silte.
Kogu sordi hulgast sain endale valida ainult isomaltiga šokolaadi, vahel söön ka väikese tüki, ei ole liiga vastik.
Diabeetik peab olema tark
Seoses kasvava nõudlusega “tervislike” toodete järele on internetti ilmunud palju ahvatlevaid pakkumisi. Aga minu meelest pole neil müüjatel tavapoodide ees eeliseid. Näiteks pakutakse moose ja kastmeid “ainult tervislikest allikatest”, ilma rasva ja suhkruta, ilma GMOde ja kardetud “E”ta.
” Ketšupi moodi kaste – keedetud tomatid pluss lisandid, aga ei tärklist ega suhkrut. Saagis on 4 g süsivesikuid 100 g toote kohta. Samas värskes tomatis on 6 grammi süsivesikuid ja ilma lisanditeta tomatipastas üle 20. Diabeedi jaoks on oluline, kas süsivesikuid on tootes 4 grammi või näiteks 30 ja selline hoolimatus arvutustes tapab usu. teistes lubadustes.
Moekaks ja kahjutuks maiustuseks peetud maapirnisiirup sisaldab "inuliini, mis on kasulik diabeetikutele – sellepärast on see magus". Jah, aga mitte nii! Maapirn sisaldab ainet inuliini, mida paljud inimesed usaldavad selle sarnasuse tõttu "insuliiniga", kuid see on lihtsalt polüsahhariid, millel pole insuliini ega diabeedi regulatsiooniga mingit pistmist ning see on magus, kuna see muundub. kehas fruktoosiks ja fruktoosiks - mis? Jah, me oleme juba kõike õppinud!
On ainult üks väljapääs: eneseharimine ja kontroll selle üle, mida suhu pistad. Kindlasti tuleb silte lugeda, ükskõik millised magusad lubadused on suurte tähtedega pakendil kirjas. Oluline on teada, et suhkur ja tärklis on peidus paljude nimede all. Dekstroos on glükoos, maltodekstriin on modifitseeritud tärklis. Melass, melass - kõik see on suhkur. Sõnad "looduslik" ja "tervislik" ei ole sünonüümid! Toidupoed ja apteegid pole siin teie nõuandjad ega seltsimehed. Õige toote saate valida endokrinoloogide ja hea, kirjaoskaja kirjanduse abiga.
Elu glükomeetriga
Seega algab ravi dieediga, jätkub kehalise kasvatusega (see on eraldi arutelu teema) ja alles kolmandal kohal on farmakoloogilised ravimid. Ma valetaksin, kui ütleksin, et mul õnnestub järgida kõiki söömise reegleid ühel vasakul, kuid see poleks ka tõsi, et see on uskumatult raske ja võtab kogu mu aja.
Mugavuse huvides on mul kaks märkmikku: toidupäevik ( Tunnistan, et pärast esimest kuud ma seda regulaarselt ei kasuta) ning nimekiri toodetest ja end tõestanud roogadest, mille vahel valin, kui järsku uimaseks jään: „Ah-ah! Kõik on võimatu, pole midagi süüa!" Siia panen ka paberitükid, mida tahan proovida ja kui test õnnestus, lisan retsepti nimekirja.
” Ideaalis tasuks testida kõiki toiduaineid glükomeetriga individuaalse reaktsiooni jaoks, sest igal inimesel on isiklikud seedimise peensused ning need mõjutavad ka suhkrutaset pärast konkreetset rooga. Seejärel võib lubatud loetelu laieneda või muutuda. Ma teen seda enne uusaastapühi.
Nad ütlevad, et haigus ei ole karistus, vaid 2. tüüpi diabeet on täpselt selline. Meil, diabeetikutel, on õnnestunud lõhkuda üks põhilisi elu toetavaid mehhanisme, tugevat ja sada korda kaitstud ning selle eest maksame igapäevaelus igaveste enesepiirangutega. Kahju, aga minu arvates väga aus.
Diabeet on nagu kõige karmim treener, temalt võid pühade ajaks või halva enesetunde pärast järeleandmist paluda, aga ta tõstab sulle suhkrut vastuseks rikkumisele isegi sinu sünnipäeval. Kuid on reaalne võimalus lõpuks aru saada, et toit on lihtsalt toit, naudinguid on elus võrreldamatult rohkem. On kätte jõudnud aeg leida ilu kõigis selle muudes ilmingutes!
Foto autor Anna Maslova