Õlilahused võivad olla kompressid, määrimine, klistiir jne. Õlikompressi näiteks on salitsüülhappe lahus virsiku- või päevalilleõlis (retsept 62). Salitsüülhape lahustatakse soojas õlis.
62.Rp. Hape salitsüülhape 2.0
01. Persicorum 100,0
MDS. Kompresside jaoks (naha pehmendamiseks)
63.Rp. Aetheris pro narkoosi 70.0
Chinini hydrochloridi 0,6 Spiritus acthylici 3,0 OI. Persicorum ad 120.0 MDS.
Eeterliku õli lahusega klistiiri (clysmata) näide on retsept 63. Kiniinvesinikkloriidi lahustuvus eetris on 1:240, alkoholis 1:3, seega lahustatakse see alkoholis ja seejärel alkoholilahuses. segatakse eetriga ja lõpuks virsikuõliga.
Lahenduste retseptides kokkusobimatute kombinatsioonide juhtumid
Vedelas keskkonnas, eriti vesilahustes, esineb kõige sagedamini visuaalseid muutusi, mis on põhjustatud raviainete ebaratsionaalsest kombinatsioonist. Neid muutusi võivad põhjustada nii füüsikalis-keemilised kui ka keemilised nähtused.
Võib esineda lahustuvuspiiri (retsept 64) rikkumisi, samuti üksikute ravimi koostisosade lahustuvuse tingimuste halvenemist.
64.Rp. Naatriumbromiid 4.0
Fenobarbitaal 2.0
Aq. dcstillatae 200,0
MDS. 1 supilusikatäis öösel
Fenobarbitaali lahustuvus vees on 1:1100 ja segu valmistamisel jääb kogu selle kogus settesse.
Väga ettevaatlik tuleb olla juhtudel, kui samade ioonidega ühendeid on ette nähtud kombinatsioonides ja ühe kogus on teise üle mitmekordselt ülekaalus.
65. Vend. Sol. Kaltsiikloriid 10,0:200,0
Papaverini vesinikkloriid 0,2
Sel juhul sisaldab sade papaveriinvesinikkloriidi (loetelu B), kuna selle lahustuvus on kaltsiumkloriidi mõjul järsult vähenenud. Harjutatud meetod lahuste eraldi valmistamine ja seejärel nende liitmine ei anna positiivset tulemust: sade tekib ikkagi, kuid mitte kohe.
Alkaloidide (eriti nende aluste) sadestumist võib põhjustada ka ravimi koostisainete keemiline koostoime (retsept 66).
66.Rp. Omnoponi 0,15
ZD. Naatriumbromiid 10,0: 180,0
MDS. 1 supilusikatäis 3 korda päevas
Selles retseptis sadestuvad leeliselise toimega amidopüriini (pH 8,0) mõjul oopiumialkaloidide alused.
Nagu juba mainitud, on leeliseliste koostisosadega kokkusobimatud nõrkade orgaaniliste lämmastikualuste soolad. Näiteks dibasool (retsept 67), etakridiinlaktaat, difenhüdramiin jt on aluselises keskkonnas ebastabiilsed (nende alused kukuvad välja).
67.Rp. Sol. Naatriumbromiid 5,0: 200,0
Coffeini-natrii benzoatis 1.0
MDS. 1 supilusikatäis 3 korda päevas
Sade võib tekkida ka alkaloidide soolade ja lämmastikualuste vahelise reaktsiooni tulemusena, kui tekivad raskemini lahustuvad soolad (sulfaadid, bensoaadid, salitsülaadid jne).
Dibazo!i~aa 0,25
Natrii salitsülaadid 8.0
Aq.destiilatae 200,0
MDS. 1 supilusikatäis 3 korda päevas
Tifeeni ja dibasooli salitsülaadid sadestuvad. Väga hoolikalt peate valmistama retseptiravimeid, mis ühendavad alkaloidide ja joodi preparaate.
69.Rp. Codeini 0.2
Kalii jodid 8.0
Hüdrargyri dijodid 0,1
Aq. destillatae 180,0
MDS. 1 supilusikatäis 3 korda päevas
Kodeiin sadestatakse joodi elavhõbehappe kujul.
Teatud kombinatsioonide korral lahustes võivad teiste labiilsete ainete – südame – preparaatides tekkida põhjalikud muutused
glükosiidid, antibiootikumid.
70.Rp. Sol. Natrii bromidi 2%-200,0
Natrii nitriit 1.0
Papaverini vesinikkloriid 0,5
MDS. 1 supilusikatäis 3 korda päevas
Näiteks retseptis 70 interakteerub papaveriinvesinikkloriid naatriumnitritiga, mille tulemusena sadestub papaveriini alus ja tekkiv lämmastikhape laguneb lämmastikoksiidideks, mis omakorda oksüdeerivad adonisiidi südameglükosiide. Ravim omandab halb lõhn ja sisaldab toksilisi jääke.
71.Rp. Bensüülpeeniitsiini-kalii I25 000 ED
Sol. Argentina nitraat 2% 100,0 MDS. Doušimiseks
Retseptis 71 laguneb ja sadestub penitsilliin raskmetallisoola – hõbeda – mõjul.
Kuna barbituraadilahuste retseptid on üsna tavalised, tuleks meeles pidada järgmisi juhtumeid:
72.Rp. Naatriumbromiid 6.0
Nikotiinhape! 0.4
Aq. destillatae 180,0
MDS. 1 supilusikatäis 2 korda päevas
Happelises keskkonnas (retsept 72) sadestub barbitaal ja koos leelismuldmetallide sooladega (retsept 76) moodustuvad veelgi keerukamad sademed.
73.Rp. Barbitali-natrii 4.0
Calcii cbloridi 10.0
Kalii bromidi 6.0
Aq. destillatae 200,0
MDS. 1 supilusikatäis 3 korda päevas
Moodustub rikkalik valge kristalne sade, mis koosneb barbitaalist ja kaltsiumhüdroksiidist. Üldiselt võivad happed ja preparaadid, mis on happelised, põhjustada sadet.
lahendustes.
Järgmised näited täiendavad meie arusaama sellest keemilise kokkusobimatuse rühmast.
74.Rp. Sol. Natrii benzoatis 2% 100,0
Acidi hydrochioridi diluti 1,0
MDS. 1 supilusikatäis 3 korda päevas
Valge kristalne bensoehappe sade, mille lahustuvus on 1:400. Sarnane nähtus ilmneb naatriumsalitsülaadi kombineerimisel vesinikkloriidhappega, naatriumbensoaadiga askorbiinhape ja nii edasi.
Naatriumtiosulfaadi määramisel hapetega (vesinikkloriid, askorbiinhape) vabaneb väävel rikkalikult.
75.Rp. Natrii tiosulfaat
Acidi hydrochioridi diluti aa 25,0 Aq. destillatae 200,0 MDS. õues
Na2S203+2HC]-*-2NaCi+SO s t-T-2HCl+S.
Lahuse värvuse muutus selle valmistamise või säilitamise ajal on enamasti põhjustatud redoksprotsessidest. Näiteks retseptile 76 vastav lahus omandab leeliselises keskkonnas aktiivselt kulgeva resortsinooli oksüdatsiooni tulemusena pruuni värvi.
76.Rp. Resortini
Natrii hydrocarbonatis aa 3,0
Aq. destillatae 200,0
MDS. 1 supilusikatäis 3 korda päevas
Retsepti nr 77 järgses lahuses võib oodata värvimuutusi.
77.Rp. Antipüriin 4.0
Sol. Natrii nitriit 1,0:200,0 MDS. Sisemine.
Lahus muutub smaragdroheliseks – moodustub nit-roso-antipüriin.
Eespool (retsept 75) gaasiliste ainete tekkimise võimalus ja ilmnemine sellega seoses kahjulikud omadused ravimi juures.
Kokkuvõtteks pöörame taaskord tähelepanu oskusele eristada ehtsaid irratsionaalsusi mõistlikest ettekirjutustest, mis nõuavad aga õiget tehnoloogilist lahendust. Piirdume kahe näitega:
78.Rp. Natrii tetraboratis 4.0
Coca in i hydrochioridi 0,5
Aq. destillatae 150,0
MDS. Kurku kurku
Glütseriini olemasolu retseptis muudab esimest ettekujutust naatriumtetraboraadi ja kokaiinvesinikkloriidi kokkusobimatusest. Glütserinoboorhappe moodustumise tõttu nihkub lahuse pH 6,4-ni, mis tagab kokaiini stabiilsuse. Naatriumtetraboraat tuleb lahustada soojas glütseriinis, lahjendada suurema osa veega, seejärel lisada ülejäänud veele kokaiini lahus.
Retseptis 79 kasutatakse meetodit lahustumatu aine muutmiseks lahustuvaks:
79.Rp. Kalii jodid 0,3 lodi 0,06.
Natrii hydrocarbonatis 0,6 Osarsoli 1,5 Glycertnt 1,5 Aq. destillatae aa 15,0 AIDS. Tampoonide jaoks
Osarsol on vees lahustumatu, kuid saate raskustest välja, kasutades selle võimet lahustuda leeliste, karbonaatide ja leelismetallide vesinikkarbonaatide lahustes. Selleks lahustatakse naatriumvesinikkarbonaat vees ja lisatakse järk-järgult loksutades osarsooli. Jood ja kaaliumjodiid lahustatakse uhmris 3-4 tilgas vees, segatakse glütseriiniga, seejärel lisatakse osarsooli lahus.
Minestamine- lühiajaline teadvusekaotus ajuveresoonte verevarustuse ägedast puudulikkusest. See tüsistus võib areneda intravenoosse, intramuskulaarse, s / c ja / või süstimisega. Patsient kaotab teadvuse, naha terav kahvatus, külm higi, külmad jäsemed, nõrk sagedane pulss. Komplitseerimata juhtudel ei kesta minestamine rohkem kui 20-40 sekundit, pärast mida teadvus taastub. Õde peaks suutma osutada patsiendile arstiabi enne arsti saabumist vastavalt standardile:
1. pane patsient funktsionaalsesse asendisse (tõsta diivani jalaotsa 30cm);
2. tõmba lahti kitsad riided;
3. tagada juurdepääs värskele õhule;
4. pritsi oma nägu veega;
5. sissehingamine ammoniaagiga, ammoniaagiga varustamise reeglid:
Niisutage vatitups ammoniaagiga (ei saa serveerida ammoniaak viaalist!);
pigistage ammoniaak ettevaatlikult viaali;
Serveerida ninast 2–3 cm kauguselt;
6. kui patsient ei ärka 3-5 minuti jooksul, kutsuge arst, mõõtke A∕D.
Õhuemboolia intravenoossete süstide ja infusioonidega on see sama hirmutav tüsistus kui õliemboolia. Õhuemboolia tunnused on samad, mis õliemboolia omad, kuid need ilmnevad väga kiiresti (minuti jooksul), kuna küünarnuki kõvera veenid on suured ja paiknevad anatoomiliselt kopsuveresoontele lähemal.
Nekroos(koe nekroos) võib areneda ebaõnnestunud veenipunktsiooni ja märkimisväärse koguse ärritava aine eksliku süstimise korral naha alla.
tabas ravimtoode nahaalune on võimalik veeni punktsiooniga "läbi ja läbi", mitte sattuda esialgu veeni.
Enamasti juhtub see 10% kaltsiumkloriidi lahuse ebaõige sisseviimisega. Kui lahus satub naha alla, tuleb patsienti kohe aidata:
- ilma nõela eemaldamata imege süstitud lahus välja (tõmmake kolb enda poole);
- ilma nõela veenist eemaldamata ühendage süstal nõela küljest lahti ja ühendage teine süstal soolalahusega või (kui pole allergiat novokaiini suhtes) novokaiini lahusega 0,5% või 0,25%, kiirusega 1:5 (kui 1 ml) süstitakse naha alla kaltsiumkloriidi, seejärel tuleb süstlasse tõmmata 5 ml novokaiinilahust või soolalahust).
- süstige osa lahusest süstekohta, torgake süstekohta koos ülejäänud lahusega hüpodermilise nõelaga.
- pane 4 tunniks poolalkoholi soojendav kompress.
Märge: kui patsient on novokaiini suhtes tundlik, võib selle asendada isotoonilise lahusega.
Veeni spasm võib tekkida veeni punktsiooni ajal ja lahuse veeni viimine muutub ajutiselt võimatuks. Sel juhul peate patsienti rahustama, tema tähelepanu protseduurist kõrvale juhtima.
pürogeensed reaktsioonid- kehatemperatuuri järsk tõus. Pürogeensete reaktsioonide põhjused:
Lahuste valmistamisel tehtud vead (nüüd näitavad mõned lahenduste pakendid - apürogeenne);
külmlahuste kasutuselevõtt;
Materjal, millest süstal või süsteem on valmistatud (süstalde ja süsteemide pakendil märgitakse nüüd: apürogeenne).
Pürogeense reaktsiooni tunnused on: tugevad külmavärinad ja palavik. Esimeste sümptomite õigeaegseks märkamiseks tuleb kõik lahused aeglaselt veeni süstida. Esimeste nähtude ilmnemisel (äkiline külmavärinad ravimi manustamise ajal), lõpetage koheselt manustamine, kandke žgutt ja imege süstlasse verd koos lahusega, seejärel kutsuge arst.
Tromboflebiit- veeni seina põletik koos trombi moodustumisega selles. Seda täheldatakse sama veeni sagedaste veenipunktsioonide korral või ebapiisavalt teravate nõelte kasutamisel. Tromboflebiidi tunnusteks on valu, naha hüperemia ja infiltraadi moodustumine mööda veeni.
Flebiit- veeni seina põletik. Iga kõrge kontsentratsiooniga ravim võib põhjustada venoosse intima aseptilist põletikku, millele järgneb üleminek kogu venoosse seinale. Flebiidi tunnused - valu, hüpereemia piki veeni.
Hematoom- nahaalune hemorraagia võib tekkida ka ebaefektiivse veenipunktsiooni ajal. Sel juhul ilmub naha alla turse ja seejärel lillakas laik, kuna nõel läbistas veeni mõlemad seinad ja veri tungis koesse. Sel juhul tuleks selle veeni punktsioon peatada ja suruda mitu minutit alkoholipalliga ning teha veenipunktsioon mõnda teise veeni. Kandke hematoomi piirkonda jääkott. Järgmisel päeval pange hematoomi kohale poolalkoholi soojendav kompress.
Sepsis(infektsiooni üldine vorm) võib tekkida aseptilise ja antisepsise reeglite jämedate rikkumiste korral intravenoosse süstimise või infusiooni ajal, samuti mittesteriilsete lahuste kasutamisel.
B-, C-, D-hepatiit, ja HIV-nakkus.
Veeni spontaanne rebend esineb kõige sagedamini veenide individuaalsete omaduste tõttu, nende elastsuse ja tugevuse kaotamise tõttu. Seda esineb sagedamini eakatel ja seniilsetel patsientidel ning vähihaigetel.
Ekstravasatsioon- tüsistus, mis on seotud infusioonikeskkonna sisenemisega paravasaalsetesse kudedesse. Samal ajal ilmneb torgatud veeni hüpereemia, valu selle projektsioonis ja väljendunud turse.
Veenide hävitamine esineb vähihaigetel ja on seotud keemiaravi manustamise kestusega.
Töö lõpp -
See teema kuulub:
Parenteraalne ravimite manustamine
Pärast teemaga tutvumist peab üliõpilane ... Teadma ... menetlusõe tööülesandeid ja menetlusõe isikliku hügieeni õigusi ...
Kui vajate lisamaterjal sellel teemal või te ei leidnud seda, mida otsisite, soovitame kasutada otsingut meie tööde andmebaasis:
Mida teeme saadud materjaliga:
Kui see materjal osutus teile kasulikuks, saate selle sotsiaalvõrgustikes oma lehele salvestada:
| säutsuma |
Kõik selle jaotise teemad:
Menetlusõe kohustused
Tehke manipuleerimisi ainult vastavalt arsti ettekirjutusele. Teatage sellest arstile ja registreerige tüsistused vastavasse päevikusse. Käitumine parenteraalne manustamine ravim
Menetlusõe õigused
Arutage osakonnajuhataja ja õega ettepanekuid ravikabineti ja õe töökoha korralduse kohta; Osaleda protseduurilise osa koosolekutel
Raviruumi sanitaar- ja epidemioloogiline režiim
Nõuded kontorile: kontor peab olema valgusküllane, hästi ventileeritud; seinad ja lagi on värvitud või plaaditud; põrandaid katab linoleum
Süstlate tüübid
Süstid tehakse süstalde ja nõeltega. Süstal on lihtsaim pump vedeliku pumpamiseks ja imemiseks. Olemas erinevat tüüpi süstlad süste- ja õõnsuste pesemiseks: korduvkasutatavad, umbes
Süstla jaotuse "hinna" määramine
Õige koguse ravimi süstlasse tõmbamiseks peate teadma süstla jaotuse “hinda”, st kui palju lahust võib olla silindri kahe lähima jaotuse vahel (jaotus).
Süstenõelad
Nõelad võivad olla süstitavad ja torgatavad (erinevate punktsioonide jaoks). Süstenõel on õõnes kitsas metalltoru, mis on valmistatud roostevabast kroom-nikkelterasest. See koosneb nõela varrest koos
Ühekordselt kasutatava süstla ettevalmistamine süstimiseks
Ühekordseks kasutamiseks mõeldud süstal väljastatakse kokkupandud kujul. Enne kasutamist on vaja kontrollida pakendi terviklikkust, veenduda, et pole kahjustusi, kontrollida aegumiskuupäeva. Pakid
Ravimite komplekt ampullist süstlasse
Varustus: karp ravimiga ampullides, alkoholiga vatipallid (alkohol - 70%), steriilne süstal, nõel ravimikomplekti jaoks, küüneviilid, kindad,
Vahendid süstlas süstlast
12. Eemaldage nõel, millega lahust koguti, asetage süstlanõel. 13. Kontrollige nõela avatust, asetades süstla vertikaalselt silmade kõrgusele, vajutades kolbi, kuni
Anesteesia füsioloogilised meetodid
Tehtud süsti kvaliteedi määrab suuresti see, kui valutult protseduur läbi viiakse. Valu leevendamise meetodid on: • õe puhas ja korras välimus; puhas
Intradermaalse testi tehnika
Varustus: antibiootikumi viaal, nt bensüülpenitsilliin, steriilne süstevesi või soolalahus, steriilne süstal mahuga 1–2 ml, steriilne nõel
Süstid 1 viis 2 suund 1 suund 2 suund
Subkutaanne süst tehakse terapeutilistel, profülaktilistel, toitumiseesmärkidel ja kohaliku anesteesia eesmärgil. Ravimeid manustatakse subkutaanselt
Subkutaanse süstimise algoritm
(1 meetod - altpoolt) Varustus: ravim, alkoholiga vatipallid, (alkohol - 70%), steriilne süstal mahuga kuni 5 ml, steriilne nõel p /
Subkutaanse süstimise algoritm
(2-suunaline ülalt) Varustus: ravim, alkoholiga vatipallid, (alkohol - 70%), steriilne süstal mahuga kuni 5 ml, steriilne nõel p /
Antibiootikumide arvutamine ja lahjendamine
Paljud antibiootikumid (penitsilliin, ampitsilliin, kanamütsiin jne) on saadaval viaalides, mis sisaldavad kuiva (pulbrilist) ainet. Doseeritud toimeühikutes "ED" või grammides. Enne tutvustust ja
Antibiootikumide lahjendamise algoritm
Varustus: pudel antibiootikumiga, steriilne süstal mahuga 10 ml, nõel ravimikomplekti jaoks, ampullid lahustiga, alkoholipallid (alkohol - 70%), steriilne
Süstal lahjendatud antibiootikumilahusega
pudelist (esimene meetod) Varustus: pudel lahjendatud antibiootikumiga, steriilne süstal mahuga 5-10 ml
Süstal lahjendatud antibiootikumilahusega
viaalist (teine meetod) Varustus: viaal lahjendatud antibiootikumiga, steriilne süstal mahuga 5-10 ml
Intramuskulaarse süstimise algoritm
Varustus: süstal ravimi lahusega ja nõel intramuskulaarseks süstimiseks, alkoholipallid (alkohol - 70%), kindad, mask, naha antiseptik, kinnaste antiseptik,
Ravimi intravenoosse manustamise algoritm
(intravenoosne süst – veenipunktsioon) (esimene meetod) Varustus: süstal mahutavusega 10-20 ml ravimsöötme lahusega
intravenoosne süstimine
(teine meetod) Varustus: süstal mahuga 10–20 ml ravimi lahusega ja nõel intravenoosseks süstimiseks, alkoholipallid (alkohol - 70%),
Intravenoossed infusioonid
Lahuste intravenoosne sisseviimine võib olla joa ja tilguti (infusioon). Ühekordselt kasutatav infusioonisüsteem koosneb hingamisteedest - paks
Steriilsed lahused
Varustus: ühekordselt kasutatava süsteemiga pakend, pudel meditsiinilise lahusega, alus, pintsetid, steriilsed pintsetid, alkoholiga vatipallid (alkohol - 70 °), apteek
Intravenoosne tilkinfusioon
Varustus: täidetud süsteem intravenoosseks manustamiseks tilkinfusioonid, žgutt, kaks 1 cm laiust, 4-5 cm pikkust kleepplaastri riba, steriilsed salvrätikud, alkoholipallid (alkohol
Küsimused iseõppimiseks
mõiste "infiltratsioon", mõiste "abstsess", mõiste "õli- ja õhuemboolia", mõiste süstimisjärgne "hematoom", mõiste "nekroos", mõiste "a"
Magneesiumsulfaadi sisseviimise tunnused
(magneesiumsulfaat 25% - 10 ml) süstige lahus intramuskulaarselt spetsiaalse magneesiumoksiidi nõelaga (nõela varre pikkus - 80 mm); hüpertensiivse kriisi korral magneesiumsulfaat füüsilises
Insuliini manustamise omadused
Insuliin vähendab veresuhkru taset. Insuliini doseeritakse U (toimeühikutes) ja see on saadaval viaalides. 1 ml kodumaist insuliini sisaldab 40 ühikut (viaalis - 5 ml
Hepariini kasutuselevõtu tunnused
Hepariin on otsese toimega antikoagulant: pärsib trombiini teket, takistab vere hüübimist. Seda kasutatakse trombembooliliste tüsistuste ennetamiseks ja raviks ägeda müokardiinfarkti korral.
Süstimisjärgsed tüsistused
Infiltratsioon ilma põletikunähtudeta - koerakkude reaktiivne paljunemine mehaanilise vigastuse koha ümber. See on kõige sagedasem tüsistus pärast subkutaanset ja intramuskulaarset süstimist. äratundmine
Järgige rangelt aseptika ja antisepsise reegleid!
3. Sooritage õigesti süstimistehnika, tehke nõela nahaaluse rasvakihi sobiv süst ja paksus, mis vastab vardaosa läbimõõdule! 4. Järgige rangelt pakendeid
Nõela “laksuga” sisestamine on vastuvõetamatu!
10. Pärast süstimist on soovitav peale panna soojust (soojenduspadi)! 11. Ärge hõõruge pärast süstimist torkekohta! Nõela purunemine süstimise ajal on võimalik, kui nõel on defektne ja
Vere võtmine veenist
Vere võtmise veenist analüüsiks teostab protseduuriõde vastavalt arsti ettekirjutusele. Patsienti tuleb hoiatada, et uuring viiakse läbi tühja kõhuga. Võetud vere kogus sõltub uuringu tüübist.
Vere võtmine veenist süstlaga
Varustus: süstal mahuga 10-20 ml koos nõelaga intravenoosseks süstimiseks, alkoholipallid (alkohol - 70%), mask, kindad, žgutt, õlilapp, salvrätik, mask, naha antiseptik
Süstlaga vere võtmine
Paluge patsiendil rusikas lüüa. Tundke veeni ja seiske mööda veeni. Töötle nahka kaks korda alt üles liikuvate alkoholipallidega, esimene 10x10cm ja teine pall 5x5s
Vere võtmine veenist steriilse nõelaga
Varustus: steriilne nõel intravenoosseks süstimiseks, alkoholipallid (alkohol - 70%), mask, kindad, žgutt, õlilapp, salvrätik, naha antiseptik, steriilne katseklaas
Vere võtmine vaakumsüsteemiga
Varustus: hoidik nõelaga, alkoholipallid (alkohol - 70%), mask, kindad, žgutt, õlilapp, salvrätik, naha antiseptik, steriilne vaakum
verevalamine
Varustus: steriilne nõel koos toruga pakendis, alkoholipallid (alkohol - 70%), mask, steriilsed kindad, žgutt, õlilapp, steriilsed salvrätikud
Seda kasutatakse rahustava, hüpotensiivse, krambivastase, lahtistava,
kolereetiline aine. Omab dehüdreerivat toimet. Saadaval ampullides
5,0 ja 10,0 ml. Manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosseltaeglaselt!
Intramuskulaarsel manustamisel on ravim väga valus ja imendub halvasti. Enne sisseviimist kuumutatakse seda veevannis temperatuurini 38 ° C, süstitakse aeglaselt pika nõelaga (6 cm) sügavale lihasesse. Pärast süstimist võib vastunäidustuste puudumisel süstekohale asetada soojenduspadja.
Õli lahused
Õlilahuseid (hormonaalsed preparaadid, E-vitamiin jne) manustatakse subkutaanselt ja intramuskulaarselt. Nende intramuskulaarne sisseviimine on tingitud paremast resorptsioonist kapillaaride ja lihaste võrgustikus. Õlilahuseid ei tohi manustada intravenoosselt!
Kui tilk õli satub anumasse, tekib väga ohtlik tüsistus - õli
emboolia. Selle lahuse sattumisel arterisse see blokeerub, ümbritsevate kudede toitumine on häiritud, tekib kehapiirkonna nekroos. Kui õli siseneb veeni
see kandub verevooluga kopsuveresoontesse, põhjustades nende ummistumise, mis viib lämbumiseni ja võib lõppeda patsiendi surmaga.
Õlilahuste kasutuselevõtu tunnused
1. Enne õlilahusega ampulli avamist tuleb see kuumutada veevannis temperatuurini 38 ° C.
2. Süstenõel võetakse suurema lõiguga.
3. Õli lahused sisestatakse kahes etapis:
a) pärast naha või lihase läbitorkamist tõmmake kolbi enda poole;
b) kui veri ei satu süstlasse, süstige ravim aeglaselt.
Kui süstlasse ilmub verd, tõmmake nõel 1 cm tagasi, veenduge, et olete veresoonest lahkunud, süstige ravim aeglaselt või süstige uuesti teise kohta.
Kui vastunäidustusi pole, pange süstekohale soojenduspadi.
Intramuskulaarsete süstide tüsistused.
Infiltreeruma.
Abstsess.
õliemboolia.
Allergilised reaktsioonid.
Nõela purunemine jätab selle pehmetesse kudedesse.
Kui ei järgita korduvkasutatavate süstalde ja nõelte käsitsemise reegleid, on võimalik nakatuda B- ja C-hepatiidi, aga ka HIV-iga.
Tüsistuste ennetamine.
1. Järgige rangelt aseptika reegleid.
2. Järgige sissejuhatuse tehnikat.
3. Teostage nõela õige valik.
4. Määrake täpselt süstekoht.
5. Muutke süstekohti.
Õendusprotsess probleemile "Patsiendi hirm süstimise ees"
1. etapp: teabe kogumine:
Patsient Ivanova M.I. 40 aastat. 1. korda haiglas. Meditsiiniline diagnoos: kopsupõletik. Antibiootikume kirjutas arst 4 korda päevas, varem polnud ma süsti teinud. Põnev, hirmus näost. Keeldub süstimisest. Kardan arstiga rääkida ja kallis. rääkis sellest õele. Rikutud vajadus: olla terve.
2. etapp: õendusprobleemi sõnastamine:
Hirmu tunne;
Süsteteadmiste puudumine.
Peamine probleem on hirm.
Tegelik probleem on sama.
3. etapp: planeerimine:
Lühiajaline eesmärk:
Rahustage patsienti süstimise ohutuse ja vajalikkuse kohta.
Pikaajaline eesmärk:
Nädala lõpuks talub patsient süste rahulikult;
Näitab teadmisi ravimite parenteraalse manustamise vajadusest.
Plaan:
Intervjuu patsiendiga iga päev 10 minutit. süstide kohta.
M / s meelitab palatis naabreid ja veenab hirmu alusetuses.
M/s kaasab lähedased vestlusesse patsiendiga süstimise vajaduse üle.
M/s kasutab ja näitab ühekordseid süstlaid ja nõelu.
M / s räägib enne süstimist ja selle ajal.
M/s valmistab kõik süstimiseks vajaliku ette ilma patsiendita.
4. etapp:
Süste teeb õde vastavalt plaanile.
5. etapp:
Patsiendi tervislik seisund on rahuldav, midagi erakordset pole, patsient tänas m/s, nõustus täiskursus süstid. Eesmärgid on saavutatud.
Olukorra ülesanded
1. Pärast analgini intramuskulaarset süstimist märkas õde, et patsient hakkas tugevalt hingama, tema näole tekkisid punased laigud. Aga patsient? Õendusabi taktika.
2. Õde süstis patsiendile 2 instantsi õlilahust. 2 päeva pärast kaebas ta valu ja kõvenemise üle süstepiirkonnas. Mida õde pärast süsti ei teinud? Õendusabi taktika.
3. Õde segas ravimid, mis avastati kohe pärast süstimist. Õendusabi taktika.
4. Nõutava suurusega nõelte puudumise tõttu süstis õde 30 mm pikkuse nõelaga 50% analgini lahust. Mis võib olla tema tegevuse tagajärg?
5. Enne intramuskulaarset süstimist leidis õde vasakult ja paremalt tuharast tihendid. Õendusabi taktika.
6. Õde teeb patsiendile intramuskulaarsed süstid 6 päeva jooksul. Patsiendi temperatuur tõusis 38°C-ni ja tekkisid valud tuharates, kõvendus. Mis juhtus patsiendiga? Õendusabi taktika.
7. Patsiendile tehti esimest korda intramuskulaarsed süstid, ta tunneb hirmu, hirmu. Õendusabi taktika.
8. Patsiendile määratakse süstid öösel, ta magab. Õe taktika, mis võib juhtuda?
9. Õlilahuse 2-hetise süstimisega in / m ilmus süstlasse veri. Mis juhtus? Õendusabi taktika.
10. Magneesiumsulfaadi manustamise ajal kaebas patsient tugevat valu süstekohas. Õe taktika ja miks see tekkis?
11. Patsient on ravil günekoloogilises osakonnas. Pärast progesterooni (õlilahuse) manustamist tekkis patsiendil valu süstepiirkonnas. Süstekohta uurides tuvastas õde turse, naha punase-tsüanootilise värvuse. Õe taktika, näidake selle seisundi võimalik põhjus.
12. Patsient on statsionaarsel ravil. Raviarst määras patsiendile 25% magneesiumsulfaadi lahuse kuuri. Pärast esimest süsti tekkis patsiendil ootamatult üle keha kuumatunne, ärevus, hirm, õhupuudus, südamekloppimine. Õe taktika, näidake selle seisundi võimalik põhjus.
Sattusin huvitavale artiklileÜkski IV protokoll ei ole täielik ilma hormonaalsete ravimite süstimiseta. Kuidas süstida
Tavaliselt süstivad patsiendid end pärast lühikest infotundi või kaasavad süstimisoskustega tuttavad inimesed. Igal juhul võite alati pöörduda elukohajärgse IVF kliiniku või polikliiniku ravikabineti. Süstid tuleks teha samal ajal, näiteks pärastlõunal, ja rahulikus keskkonnas. Iga manustatud annus on suure tähtsusega, mistõttu võivad vead manustamisel oluliselt mõjutada kogu ravi tulemust.Süstimiseks valmistumine
1. Patsient tuleb pikali panna, äärmisel juhul - mugav istuda. On armastajaid, kes saavad intramuskulaarseid süste seistes, nõustuge sellega ainult siis, kui olete 100% kindel, et teie patsient ei hüppa süstimise ajal ega minesta.
2. Peske käed põhjalikult seebi ja alkoholiga.
3. Valige õige süstal. Reeglina kasutatakse 2 ml süstlaid, mis on enamasti varustatud 0,6 * 25 mm nõelaga (tavaliselt tuvi kanüüliga). subkutaanne süstimine või intramuskulaarne süstimine väikelastele. Täiskasvanutel intramuskulaarseks süstimiseks on vaja 0,7*30 mm või 0,8*38 mm nõela (tavaliselt halli või rohelise kanüüliga), mida müüakse koos 5 ml süstlaga. Te ei saa võtta õhemat ja lühemat nõela selleks, et süstida "ei tee haiget": lühemaga te lihtsalt ei pääse lihasesse, vaid süstite ravimit naha alla; õhukese sissejuhatuse kaudu on liiga aeglane ja valulik ning õlipreparaatide või suspensioonide kasutuselevõtuga pole see üldse võimalik. Intravenoosseks süstimiseks kasutatakse 0,8 * 40 mm nõeltega 10 ja 20 ml süstlaid. Kasutada võib ainult terve pakendiga süstlaid ja nõelu, muidu pole need enam steriilsed. Enne matkamist kontrollige kindlasti oma esmaabikomplektis olevate süstalde ja nõelte aegumiskuupäeva, samuti kõiki ravimeid. Püüdke mitte võtta käsi süstla otsast, kuhu nõel asetatakse. Kõige parem on süstal avada kolvi küljelt, tõmmata see välja ja torgata pakendis olevasse nõela ning alles siis süstal koos nõelaga täielikult eemaldada.
4. Ravimiga ampulli ülaosa pühitakse samuti alkoholiga, seejärel lõigatakse spetsiaalse küüneviiliga (tavaliselt kinnitatud ampullide pakendile, kui ostate ampulle eraldi, küsige apteekrilt küüneviili). Pärast seda mähkige ampulli ülaosa vatitüki või sidemega, et mitte sõrme lõigata, ja murdke see. Katkestusjoon peaks olema ühtlane, veenduge, et killud ei satuks ampulli. Kastke nõela ots ampulli ja tõmmake ravim ampulli kallutades. Kui ravim on kummikorgi ja metallkorgiga viaalis, eemaldage korgi ülaosa, pühkige korgi vaba osa alkoholiga ja torgake kork nõelaga läbi, vajadusel lahjendage seda läbi nõela ja seejärel tõmmake ravim sisse, keerates pudeli tagurpidi. Ampulli ravimiga tuleb kätes soojendada.
5. Pärast ravimi võtmist tuleb süstlast õhk eemaldada. Selleks hoidke süstalt nõelaga üleval, koputage seda kergelt, et õhumullid tõuseksid üles, ja seejärel vabastage õhk, vajutades kolbi, kuni ilmub ravimi nire.
6. Ravige süstekohta alkoholiga laialdaselt, s.t. määrida on vaja mitte ainult nõela sisenemiskohta, vaid ka ümbritsevat nahka, näiteks kogu küünarnuki kõverat. Pühime nahka, kuni alkoholiga vatt jääb puhtaks.
Subkutaansed süstid tehakse tavaliselt õla välispinna piirkonda (õla piirkond - käe osa õla ja küünarliigese vahel) või reie (vastavalt puusa- ja põlveliigese vahele jääva jala osa) piirkonda. ), mõnikord - abaluu all. Eelnevalt alkoholiga töödeldud vasaku käe kahe sõrmega haarake nahk koos nahaaluse rasvkoega paksu voldi sisse ja tõmmake see üles. Hoides süstalt paremas käes, sisestage nõel kiiresti voldi põhja ja rasvakihi sisse. Vajutage lahuse süstimiseks kolbi (aeglane infusioon vähendab valu). Pärast süstimise lõppu eemaldage nõel kiire liigutusega ja määrige torkekoht nahal alkoholiga, masseerides õrnalt ravimi paremaks jaotumiseks.
2. Intramuskulaarsed süstid tehakse tavaliselt tuharalihastesse (vt joonis, pos. a), harvemini - reie esipinna lihastesse (vt joonis, pos. b). Jagage süstimiseks valitud tuhar vaimselt 4 kvadrandiks. Peate sisestama nõela ülemisse välisosasse. Sellesse kohta venitage vasaku käega veidi eelnevalt alkoholiga töödeldud nahka ja parema käega, võttes täidetud süstalt, süstige nõel kiire liigutusega nahapinnaga risti kogu nõela pikkuses (see on ainus viis lihasesse pääseda). Pärast süstimist peate kontrollima, kas nõel on sisenenud anuma luumenisse. Selleks tõmmake kolbi veidi enda poole: kui süstlasse satub veri, peate nõela veidi enda poole tõmbama, et see anumast lahkuks. Süstige süstla sisu aeglaselt lihasesse, misjärel tuleb nõel kiiresti eemaldada ja süstekohta kergelt masseerida alkoholisse kastetud palliga. Korduvate süstide korral proovige süstekohta vahetada, vahetades paremat ja vasakut tuharat.
Intramuskulaarsed süstid tehakse sügavamale kui subkutaanselt ning teatud anatoomilistele piirkondadele, tavaliselt tuharalihasele, harvemini reie välispinnale. Süstal võetakse paremasse kätte esimese, teise ja kolmanda sõrmega, terava liigutusega parem käsi risti nahapinnaga süstitakse nõel lihase paksusesse 4-6 cm sügavusele Pärast seda kontrollitakse kolvi imemisliigutusega, kas nõel on anumasse sattunud (kui see juhtub, veri imetakse süstlasse). Seejärel vajutage kolbi ja süstige ravim aeglaselt. On vaja jälgida, et nõel ei läheks liiga sügavale (st nõela varruka külge, sel juhul võib see ära murduda), selleks asetatakse parema käe väike sõrm nõela ristumiskohta. varrukaga nõel, on see nõela süstimisel omamoodi piiraja - kuni nõela ja hülsi ristumisse jääb väike vahe. Õige tehnika korral on tüsistused haruldased.
Mõningaid preparaate, näiteks Puregon, Pregnyl jt, toodetakse kuival kujul ja lahustiga ampullid kinnitatakse neile eraldi. Lugege juhiseid hoolikalt. Lahustage ravimeid ainult steriilse süstlaga. Aine lahustub koheselt, ilma lisanditeta.
Ravimeid tuleb manustada aeglaselt. Puregon ja Orgalutran manustatakse subkutaanselt, Pregnyl - intramuskulaarselt. Süstid on subkutaansed ja intramuskulaarsed.
90% ökotoodetest on valmistatud välismaiste tootjate poolt, kes hoolitsesid selle eest, et ampulle ei oleks vaja spetsiaalse metallilõikuriga viilida. Ampulli kuju on tehtud selliselt, et kõige õhem klaas on kohas, kus ampulli kael ja korpus ahenevad. Piisab pisut pingutada ja vaakumsulguriga ampulli kork avaneb, kartmata ampulli klaasikildudele haiget saada või killud droogi sisse kukkuda (nagu tavaliselt kodumaiste ravimite puhul).
Subkutaansed süstid IVF-isTehke kõhupiirkonna naha alla. Hüpodermiline nõel on väike ja õhuke.
Tehnika:Kõhutorke saamiseks joonistage vaimselt naba keskele jääv kaheksake ja sihtige kaheksast ühe rõnga suunas. Võtke kahe sõrmega väike voldik (mis selgub, kõik sõltub rasvkoe suurusest) ja sisestage süstal 30-40 kraadise nurga all.
Pärast ravimi manustamist vajalikus koguses (mõnikord on ette nähtud pool süstalt) vajutage vatitikuga nõel süstekohta ja tõmmake süstal kiiresti välja. Hõõruge süstekohta õrnalt alkoholis niisutatud tampooniga, rahustades vaimselt ärritunud kõhupiirkonda. Järgmisel korral vahetage süstimiseks kaheksa rõngas. Verevalumid võivad tuleneda liiga kiiretest sisestustest. Seetõttu võtke aega ja vajutage õrnalt süstla kolbi.
Tavaliselt müüakse ökos nahaaluse süsti jaoks juba valmis süstlaid, mis on täidetud ainega (dekapeptüül igapäevane, suprefact, fragmin, tsitrotiid, orgalutran).
Erandiks on puregon. Peate ostma hüpodermiliste süstide nõelu (neid müüakse diabeetiliste süstalde jaoks).
Valmistage koostis sõltuvalt teile määratud annusest ja pärast valmistamist tehke süst. See on apteekrite uudsus (ilmselgelt jõuab see sel viisil kiiremini tarbijate organitesse). Varem oli Puregon saadaval ainult intramuskulaarse süstina.
Näpunäide: Puregoni nahaalused süstid on üsna valusad. Ärge kartke, see on normaalne.
Intramuskulaarsed süstidÖkos ei erine need üldtunnustatud omadest. Need on valmistatud tuharalihastes või reieluu lihastes (jalas). Kõige intramuskulaarsema süsti tegemiseks vajate mõlema käe teatud paindlikkust ja väljaõpet.
TehnikaJagage tuhar vaimselt 4 ruuduks. Ülemine parem sektor on süstimistsoon, sest selles sektoris suurim lihaskiud. Süstige parema käega paremasse tuharasse, pöörates keha nii, et näete tegevuse ruutu. Parem on vaheldumisi-vasak-parem,muidu võivad samasse kohta süstid olla väga valusad.Aga kui sul ikka vasaku käega süstimise nipp pole,siis katsu vanast ruudust uusi löögipunkte otsida.
Süste võib teha teie abikaasa (või mõni sugulane, kes on teie probleemidest teadlik).
Näpunäide: kui abikaasa ei tea, kuidas intramuskulaarseid süste teha, peate teda treenima mõne puuvilja (apelsin, viinamari, sidrun) jaoks.
Intramuskulaarne süstenõel peab olema suur, et tagada aine normaalne intramuskulaarne transport kehasse. Intramuskulaarsed süstid on hästi talutavad. Ainult õlisüstid (progesteroon õlis ja vitamiinid) on valusad. kuum vesi paar minutit ja seejärel tõmmake süstlasse).
Tavaliselt on iga kuivaine ampull varustatud ühe ampulliga lahustiga. Ja kui teile on ette nähtud 3 ampulli ainet (näiteks menogon), ärge proovige iga ravimi ampulli lahustada eraldi lahustis. Kasutage 3 ampulli kuivaine jaoks 1 ampulli lahustit, siis on teie süstid valutumad, sest. süstitava aine maht (lahusti tõttu) väheneb.See ei mõjuta aine enda toimet.
Juhised ravimite "Humegon", "Menogon" ja "Pergonal", puregoni ja teiste intramuskulaarselt manustatavate ravimite kasutuselevõtuks:1. Peske ja kuivatage käed põhjalikult.
2. Valmistage ette: üks steriilne nõelaga süstal intramuskulaarseks süstimiseks, 2 70% alkoholiga niisutatud vatipalli (võib kasutada ka viina), üks ampull lahustit ja 3 või 4 ampulli ravimainet (vastavalt retseptileht).
3. Töötle alkoholipalliga parema käe nimetis- ja pöidlaosa ning korki ampullid kiiresti (ühe liigutusega) lahti.
4. Eemaldage nõelalt kork ja tõmmake süstlasse 1 või 2 ml vett (soovitav steriilne lahusti) ning lahustage see kogus lahustit kordamööda igas 3-4 ampullis kuivainega, kandes järjestikku üle eelmise (juba lahustunud) sisu järgmisse ampulli (veel lahustumata kuivainega); aine lahustub peaaegu koheselt; nõel tuleb torgata ampulli võimalikult sügavale.
5. Tõmmake kõigi ampullide lahustunud sisu süstlasse (tavaliselt 3 või 4 korraga); hoides süstalt vertikaalselt, vajutage kergelt kolbi, et eemaldada süstlast kõik õhumullid.
6. Võtke paremasse kätte süstal ja uus piirituspirn.
7. Valige süstekoht, on soovitav, et see ei langeks kokku eelmise (eilse) süstekohaga. Haarake vasaku käega õrnalt selle piirkonna nahka. Võtke mugav asend ja toetuge süstimiskoha vastas olevale jalale, püüdke viimase lihaseid võimalikult palju lõdvestada.
8. Töötle süstekohta alkoholipalliga ja hoia palli vasaku käe pöidla all.
9. Hoides täidetud süstalt nagu oda, torgake nõelaga läbi nahk (läbistamissügavus peab olema vähemalt 1/2 nõela pikkusest) ja torgake nõel kiiresti lihasesse.
10. Pigistage süstla sisu õrnalt kolvile vajutades välja, seejärel eemaldage kiiresti nõel.
11. Töötle süstekohta alkoholipalliga.
12. Kogu kasutatud materjal (vatipallid, kasutatud süstlad jne) visatakse ära (tavalistes jäätmekonteinerites – erivarustust pole vaja).
Kui arst otsustab, et olete folliikulite punktsiooniks valmis (täpsemalt on folliikulid munarakkude kogumiseks punktsiooniks piisavalt küpsed), määratakse teile hCG süst. Reeglina määratakse see ravim 35-36 tundi enne punktsiooni.
hCG süstimine on ette nähtud munarakkude lõplikuks küpsemiseks ja ovulatsiooni esilekutsumiseks; kui punktsiooni ei tehta, toimub ovulatsioon 42–48 tundi pärast hCG süstimist.
Paljud patsiendid kogevad pärast HCG süstimist munasarjade suurenemise tõttu ebamugavustunnet kõhus ja usuvad, et neil on ovulatsioon. Tegelikult välistab patsientide hoolikas jälgimine ravi ajal ja kasutatavad hormonaalsed ravimid (agonistide ja hMG kombinatsioon) peaaegu täielikult enneaegse ovulatsiooni riski, st ovulatsiooni enne folliikuli punktsiooni.
HCG preparaate toodetakse kuivaine (pulbrina), mis lahjendatakse vahetult enne manustamist lahustiga ja süstitakse intramuskulaarselt. Kõrvalmõjud HCG on sarnane HMG preparaatidega. HCG-d toodavad erinevad ettevõtted erinevate kaubanduslike nimetuste all. Kõige sagedamini kasutatakse "Horagon", "Profazi" ja "Pregnil". HCG süsti tehakse ainult üks kord kogu ravitsükli jooksul (või mitu korda kollaskeha toetamise perioodil pärast embrüosiirdamist), süst on valutu ja reeglina teeb patsient selle ise.
Näpunäide: Jälgige hoolikalt, mis on ampullidel kirjutatud, milline aine kogus on näidatud, et mitte segadusse ajada ja ennast 5000 ühiku 1500 asemel tutvustada ja vastupidi.
Juhised IVF-i patsientidele hCG kasutuselevõtmiseks "Horagoni" näitel:"Horagon" toodab firma "Ferring" (Saksamaa), igas ampullis - 1500 ja 5000 RÜ toimeainet. Ravim näeb välja nagu valge pulber.
Iga "Horagon" ampulliga on kaasas 1 ampull lahustiga. Pakendis on 3 ampulli 1500 RÜ kuivainega + 3 ampulli 1 ml lahustiga või 3 ampulli kuivainet 5000 IU kuivainega + 3 ampulli 1 ml lahustiga.
1. HCG kasutuselevõtu ajastus on ravis otsustav hetk, seega tuleb ravimit manustada täpselt arvutatud ajal.
2. Peske ja kuivatage käed põhjalikult.
3. Valmistage ette: ühekordselt kasutatav süstal nõelaga, 2 70% alkoholiga niisutatud vatipalli ja ravimit (ampull kuivainega).
4. Võtke pakendist kuivaine ampull; eemaldage kõik plastikust kaitsekatted.
5. Pange nõel süstlale.
6. Pihustage iga ampull alkoholipalliga.
7. Eemaldage nõelalt kate, sisestage nõel otse ja kindlalt lahustiampulli kummikorgi keskele.
8. Pöörake ampull tagurpidi.
9. Langetage süstla kolb, et tõmmata steriilne lahusti (koguses 3 ml), seejärel ühendage tühi ampull lahti.
10. Eemaldage süstlast õhumullid seda kergelt nipsutades või sõrmedega loksutades ja seejärel süstla kolviga õhk välja pigistades.
11. Valige süstekoht samasse kohta, kus "Humegon" ja "Dekapeptila-daily". Sirutage vasaku käega nahka valitud kohas.
12. Võtke paremasse kätte kasutusvalmis süstal ja alkoholiga immutatud vatitups.
13. Töötle nahka alkoholiga ja peida kasutatud pall vasaku käe alla.
14. Hoides süstalt nagu viskeoda, sisestage nõel nurga all lihasesse, seejärel väljutage selle sisu kiiresti kolvi järsu survega ja eemaldage nõel sama kiiresti äsja tehtud süstekohast.
15. Töötle süstekohta alkoholiga.
16. Asetage kasutatud instrumendid ja ravimid jäätmemahutisse.
Kui te unustate ravimit võtta, ärge võtke kahekordset annust vahelejäänud süsti kompenseerimiseks, vaid konsulteerige kohe oma arstiga.
Kui sellegipoolest pole noore õe kursus teie poolt selgeks saanud, siis jääb võimalus leppida piirkonnakliinikus kokku ja teie koju tuleb õde (arst) või peate tulema (tulema) kliinikusse. IV kliinikusse iga päev ise ravituppa, kus saate professionaalselt ja lisatasuta tehtud süste.
http://www.probirka.org/
VÄIKESED NIKUDValmistage ravim välja vahetult enne süstimist, mitte enne tähtaega, nagu meie haiglates sageli tehakse. Vastasel juhul võib see laguneda ja süstal võib nakatuda. Ja mitte mingil juhul ärge süstalt uuesti kasutage - võtke infektsioon kindlasti kaasa! Enne õlilahuse (progesterooni) lisamist soojendage ampulli soojas vees kehatemperatuurini. Pärast nõela sisestamist tõmmake kolbi enda poole (kontrollige, kas nõel on sattunud veresoonde). Kui verd pole, süstige julgelt ravimit. Vastasel juhul on parem mängida ja korrata süsti teise nõelaga. Pidage meeles: õlilahus veres on äärmiselt ohtlik!
Intramuskulaarsed süstid - venitage süstekoha nahka vasaku käega (lastel, vastupidi, tuleb nahka võtta voltides). Võtke käsi koos süstlaga eemale ja torgake see järsult täisnurga all peaaegu kogu pikkuses lihasesse, kuid mitte lõpuni. Kui - pah, pah! - nõel läheb katki, seda on lihtne otsast eemaldada. Süstige ravim, vajutades vasaku käega aeglaselt kolvile. Kolmanda vatitikuga vajutage süstekohta ja eemaldage kiiresti nõel, seejärel masseerige kahjustatud lihast. Ravim imendub kiiremini ja alkohol desinfitseerib haava. Subkutaanseid süste saab teha patsiendi igas asendis, mugavam on seista. Süstal võetakse nii, et nimetissõrm toetub kanüülile. Vasaku käega koguge nahk ülalt voldiks ja parema käega sisestage nõel 45o nurga all, kuid jällegi mitte täielikult. Vajutage süstekohta vatiga ja eemaldage nõel.
Kui valite vale koha, võite närvi minna ja siis tuleb teid ravida neuroloogiga. Kui lööte veresoone, voolab haavast veri. Vajutage seda alkoholiga vatitupsuga ja hoidke viis minutit. Sagedamini voolab veri naha alla, moodustades suure verevalumi. Kohe asetage jää ja teisel päeval - soojenduspadi, et verevalumid laheneksid kiiremini.
TÜSISTUSED PÄRAST SÜSTIMIST
Aseptiliste reeglite rikkumisel võib tekkida infiltraat, abstsess, aga ka sepsis, seerumi hepatiit ja AIDS.
Vale süstekoha valikuga - halvasti imenduvad infiltraadid, periosti kahjustus (periostiit), veresoonte kahjustus (nekroos, emboolia), närvid (halvatus, neuriit).
Kui süstimistehnika on vale, puruneb nõel, tekib õhu- või ravimiemboolia, allergilised reaktsioonid, kudede nekroos, hematoom.
Infiltraat on kõige sagedasem tüsistus pärast subkutaanset ja intramuskulaarset süstimist. Kõige sagedamini toimub infiltratsioon, kui:
a) süst tehti nüri nõelaga;
b) jaoks intramuskulaarne süstimine kasutatakse intradermaalseks või subkutaanseks süstimiseks mõeldud lühikest nõela. Infiltraatide põhjuseks on ka ebatäpne süstekoha valik, sagedased süstid samasse kohta, aseptikareeglite rikkumine.
Abstsess - pehmete kudede mädane põletik koos mädaga täidetud õõnsuse moodustumisega. Abstsesside moodustumise põhjused on samad, mis infiltraatidel.
Nõela purunemine süstimise ajal on võimalik vanade kulunud nõelte kasutamisel, samuti tuharalihaste järsu kokkutõmbumise korral intramuskulaarse süstimise ajal.
Narkoemboolia võib tekkida siis, kui õlilahuseid süstitakse subkutaanselt või intramuskulaarselt (õlilahuseid ei süstita intravenoosselt!) Ja nõel siseneb anumasse. Nekroosi nähud: süvenev valu süstepiirkonnas, turse, naha punetus või punakas-tsüanootiline värvus, kohaliku ja üldise temperatuuri tõus.
Õhuemboolia kl intravenoossed süstid on sama kohutav tüsistus kui õli. Emboolia nähud on samad, kuid need ilmnevad väga kiiresti, minuti jooksul.
Närvitüvede kahjustused võivad tekkida intramuskulaarsete ja intravenoossete süstidega kas mehaaniliselt (vale süstekoha valikul) või keemiliselt, kui ravimihoidla on närvi lähedal, samuti kui närvi varustav veresoon on ummistunud.
Sagedaste intravenoossete infusioonide korral täheldatakse tromboflebiiti - veeni põletikku koos verehüübe moodustumisega.
Kudede nekroos võib areneda ebaõnnestunud veeni punktsiooni ja märkimisväärse koguse ärritava aine eksliku süstimise korral naha alla.
Hematoom võib tekkida ka sobimatul veenisüstil: naha alla tekib lillakas laik, sest. nõel läbistas veeni mõlemad seinad ja veri tungis kudedesse.
Allergilised reaktsioonid ravimi süstimisel võivad ilmneda urtikaaria, ägeda riniidi, ägeda konjunktiviidi, Quincke ödeemi kujul, mis ilmnevad sageli 20-30 minuti pärast. pärast ravimi manustamist.
On selge, et keha asjadesse sekkumine võib olla tõsiste tagajärgedega. Nende vältimiseks järgige rangelt kirjeldatud reegleid ja veelgi parem - usaldage süstid professionaalidele.