Varustus: tilgutisüsteem, steriilne alus, steriilsed pintsetid, steriilsed vatipallid, 70% etüülalkohol, mittesteriilsed pintsetid, ravimipudel, jäätmealus, mask.
Manipulatsiooni teostamise algoritm:
1. Peske, kuivatage käed, kandke mask
2. Kontrollige tilgutisüsteemi pakendit: tihedus, kõlblikkusaeg, "steriilne", nähtavad vead.
3.Ava pakend näidatud kohas.
4. Asetage tilgutussüsteem steriilsete pintsettidega steriilsele alusele.
5. Kontrollige viaali ravimilahusega: nimetus, tihedus, kõlblikkusaeg, "steriilne", läbipaistvus, nähtavad vead.
6. Avage metallist ketta keskosa viaali korgist mittesteriilsete pintsettidega.
7. Töötlege viaali kummikorki 70% alkoholiga niisutatud steriilse vatitikuga.
8. Võtke tilgutussüsteem aluselt steriilsete pintsettidega pihku.
9.Sule rulliklamber.
10. Eemaldage steriilsete pintsettidega süstenõel (kaitsekorgis) ja asetage see salve.
11.Eemaldage viaalinõelalt kaitsekork ja sisestage see lõpuni viaali kummikorgi.
12. Pöörake pudel ümber ja kinnitage see statiivile.
13.Pigistage tilgutit ja täitke see lahusega pooleks (enne märgistamist).
14.Avage rulliklamber.
15.Täitke süsteem lahusega, kuni õhk on täielikult väljutatud ja ühenduskanüülist ilmuvad tilgad.
16.Sule rulliklamber.
17. Võtke süstenõel (kaitsekorgis) steriilsete pintsettidega aluselt ja kinnitage see ühenduskanüüli külge.
Sihtmärk: ettevalmistus suures koguses vedeliku sisseviimiseks patsiendi vereringesse ravi eesmärgil.
Varustus: steriilne kandik, steriilsed vatipallid, 70° etüülalkohol, kindad, ühekordne intravenoosne infusioonisüsteem, intravenoosne tilgutilahus, jäätmematerjali konteiner, konteinerid desinfitseerimislahusega.
Õe tegevuse algoritm süsteemi täitmisel:
Kontrollige pakendikoti tihedust, aegumiskuupäeva.
Lugege viaalis olevat ravimi pealdist, kõlblikkusaega, annust.
Peske käed ja pange kindad kätte
Avage pakendikott, eemaldage süsteem (töötage töölaual), asetage see sterilisaatori kaanele, steriilsele salvrätikule, steriilsele alusele.
Töötle pudeli alumiiniumkork alkoholiga vatitupsuga, ava pintsettidega pudeli alumiiniumkork ja töötle alkoholiga vatiga pudeli kummikork.
Töötle oma käsi alkoholipallidega.
Eemaldage õhukanali nõelalt kork (lühike filtriga toru) ja sisestage see lõpuni pudeli kummikorgi sisse, kinnitage õhukanali vaba ots pudeli küljes kipsi või kummipaelaga. pudeli põhja tase.
Sulgege kruviklamber, eemaldage nõelalt kate süsteemi lühemas otsas ja sisestage see nõel viaali korki.
Pöörake pudel tagurpidi ja kinnitage see statiivile.
Pöörake tilguti horisontaalasendisse, eemaldage süsteemi pika toru otsast suletud nõel ja avage klamber, täitke tilguti aeglaselt poole mahuni.
Sulgege klamber ja viige tilguti tagasi algasendisse. Filter peab olema täielikult sukeldatud vereülekandevedelikku.
Avage klamber, täitke süsteem aeglaselt, kuni õhk on täielikult väljutatud ja kummitorus olevast ühenduskanüülist ilmuvad tilgad.
Kontrollige, kas süsteemis pole õhumulle – süsteem on täis.
Asetage nõel koos korgiga steriilsesse salvrätikusse.
Asetage viis vatitupsu steriilsele alusele. Valmistage ette kaks kleepplaastri riba, žgutt, padi, kindad.
Intravenoosse tilguti tehnika
Eesmärk: sisse suurte vedelikukoguste manustamine patsiendi vereringesse ravi eesmärgil.
Varustus: steriilne kandik, steriilsed vatipallid, 70° etüülalkohol, kindad, intravenoosne tilkinfusioonisüsteem, jäätmematerjali konteiner, žgutt, rull, anumad desinfitseerimislahusega.
Õe tegevuse algoritm:
Selgitage patsiendile eelseisva manipulatsiooni kulgu.
Aidake patsiendil asuda mugavasse asendisse.
Peske käed, pange kindad kätte, ravige neid alkoholipalliga.
Eemaldage nõelalt kate, avage kruviklamber, täitke nõel ravimiga, seejärel sulgege klamber;
Asetage rull patsiendi küünarnuki alla, asetage žgutt patsiendi õla keskmisele kolmandikule (varrukale või salvrätikule).
Ravige küünarnuki piirkonda järjestikku kahe alkoholiga niisutatud vatipalliga, samal ajal kui patsient pigistab ja vabastab rusikat;
Fikseerides veeni vasaku käega, tehke süsteemist nõelaga veenipunktsioon, kui nõela kanüüli ilmub veri, eemaldage žgutt;
Avage klamber ja reguleerige tilkade arvu (40-60 minutis);
Kinnitage nõel kleeplindiga ja katke see steriilse salvrätikuga, eemaldage rull;
Infusiooni lõpus sulgege kruviklamber, eemaldage kude ja kleeplindid;
Eemaldage nõel veenist, surudes süstekohta alkoholiga niisutatud vatitikuga 2-3 minutit (ärge jätke vatipatsi patsiendi juurde);
Kutsuge patsienti küünarliiges kätt painutama;
Eemaldage statiiv;
Desinfitseerige süsteem;
Võtke kindad käest, peske käsi
Sihtmärk: aeglane, 40-60 tilka minutis, ravimite lahuste sisenemine vereringesse.
Näidustused: tsirkuleeriva vere mahu taastamine; vee ja elektrolüütide tasakaalu ning keha happe-aluse seisundi normaliseerimine; joobeseisundi nähtuste kõrvaldamine; parenteraalne toitumine.
Varustus:
- steriilne: kandik, 4 kihina volditud ja kandikut kattev kalikon salvrätik, pintsetid, väikesed salvrätikud, vatipallid, mask, kindad, hommikumantel;
Ühekordselt kasutatav süsteem vedelike tilgutamiseks; statiiv tilguti jaoks, 1–1,5 m pikkune voodi kohal, õlilapp, liimkrohv - 2 teipi pikkusega 3–4 cm ja laiusega 1 cm;
Desinfitseerimislahus konteinerites patjade, žguti, ravilaua, diivani desinfitseerimiseks;
Märgistustega kaltsud; -
Alkohol 70%.
PROTSEDUURI ETTEVALMISTUS: (IV TILKUMISSÜSTEEMI TÄITMINE)
1. Loo patsiendiga usalduslik konfidentsiaalne suhe (kui ta on teadvusel).
2. Selgitada patsiendile ravimilahuse manustamise eesmärki, protseduuri kulgu ja olemust, hankida protseduuriks patsiendi või tema lähedaste nõusolek.
3. Käsitlege käsi hügieeniliselt, kandke selga steriilne kleit, mask, kindad.
4. Valmistage ette steriilne salv salvrätikute, vatipallide ja pintsettidega.
5. Valmistage ravimiviaal infusiooniks ette
Märge! Peate kontrollima lahenduse aegumiskuupäeva, välimus kontrollige arsti ettekirjutustega.
7. Eemaldage pudelilt metallkork desinfitseerimislahusest võetud kääride või pintsettidega (eemaldage ainult korgi keskosa).
8. Töötlege viaali korki kaks korda alkoholiga.
9. Valmista ette ühekordne tilgutisüsteem (kontrolli aegumiskuupäeva ja pakendi tihedust, pigistades seda mõlemalt poolt). Eemaldage sellest pakend.
10. Sulgege süsteemi klamber. Sulgege kanal, kui see on avatud.
11. Eemaldage korgiga nõel süsteemi pikemast otsast (see nõel torgatakse patsiendi veeni) ja asetage see steriilsele alusele.
12. Eemaldage nõelalt kate süsteemi lühemas otsas ja sisestage see nõel (nõel on tilgutile lähemal) viaali korki.
13. Pöörake pudel tagurpidi, riputage statiivile.
14. Vajutage tilgutit 2-3 korda (tehke imemisliigutusi) ja täitke see lahusega kuni poole mahuni.
Märge! Kui tilguti on lahusega täielikult täidetud, pole kukkuvaid tilka näha ja te ei saa neid kokku lugeda.
15.Avage kanal.
16.0 avage klamber, täitke aeglaselt süsteem (st pikk toru), kuni õhk on täielikult väljutatud ja ühenduskanüülist (nõelaalune koonus) ilmuvad lahuse tilgad.
Pea meeles! Lahus kurnatakse steriilsele alusele, mis asub steriilsel laual.
17.Sulgege klamber.
18. Pane peale korgiga nõel.
PROTSEDUURI TEOSTAMINE:
1. Asetage patsient mugavasse asendisse.
2. Asetage õlikangast padi patsiendi küünarnuki alla.
3. Mähkige õlg salvrätikuga ja asetage õla keskmisele kolmandikule venoosne žgutt, uurige veeni. Patsient surub samal ajal kõigepealt rusika kokku ja vabastab selle ning seejärel surub rusika kinni.
4. Töötle veeni torkekohta 70% alkoholiga, kaks korda erinevate vatitupsudega Märge! Esimesel korral töödeldakse suurt ala nahapinnast, teisel korral ainult nõela süstekohta.
5. Eemaldage süsteemilt nõel koos korgiga ja seejärel nõela kate.
6. Laske lahus läbi nõela.
7. Kinnitage veen vasaku käe pöidlaga sisestuskohast allpool.
8. Torgake nahka 1/3 nõela pikkusest nii, et see oleks nahaga paralleelne, seejärel muutke veidi suunda ja torgake ettevaatlikult veeni, kuni tunnete "löömist tühjusesse"
Märge! Kui lööte veeni, on kanüülis näha verd.
9. Eemaldage žgutt. Paluge patsiendil rusikas lahti võtta.
10. Avage süsteemi klamber.
11. Reguleerige tilkumiskiirust klambriga.
12. Kinnitage nõel kleeplindiga ja katke süstekoht steriilse linaga.
13. Intravenoosse infusiooni ajal jälgige patsiendi seisundit ja heaolu.
MENETLUSE LÕPP:
1. Vajutage süstekohale naha antiseptikumiga (70% alkohol) vatitups (salvrätik), eemaldage nõel.
Märge! Kolmas 70% alkoholiga niisutatud pall surutakse süstekohale.
2. Paluge patsiendil käsi küünarliiges painutada (palli saate sidemega kinnitada) ja ärge painutage seda 5-6 minuti jooksul lahti. See on süstimisjärgse hematoomi ennetamine, st. veri veenist nahaalusesse ruumi.
Märge! Kui patsiendil on raskusi käe painutamisega, saate vati sidemega kinnitada.
3. Kastke süsteem koos nõelaga SSC-sse (kogumis- ja ohutu kõrvaldamise konteiner).
4. Visake KSBU-sse vatipallid, salvrätikud, kleepkrohv.
5. Võtke patsiendilt (5-6 minuti pärast) vatitups, millega ta surus süstekohta, ja tilgutage see CBU-sse.
Märge!Ärge jätke patsiendile verega saastunud vatitupsu. Eemaldage kindad.
6. Võtke kindad käest, visake need KSBU-sse.
7. Pese käed, kuivata.
8. Jälgige patsiendi seisundit. Mugav on teda pikali panna ja soovitada mitte tõusta 2 tundi.
9. Salvestage protseduur ja patsiendi reaktsioon protseduurile.
Süstimisjärgsed tüsistused
KOMPLIKATSIOON: infiltreeruma(pitsat)
P. TÜSISTUSTE Märgid: induratsioon, süstekoha valulikkus, punetus
III . TÜSISTUSTE PÕHJUSED:
1. Süstimistehnika rikkumine (lühikesed nõelad intramuskulaarne süstimine, tömbid nõelad)
2. Kuumutamata õlilahuste kasutuselevõtt.
3. Mitu süsti samadesse anatoomilistesse piirkondadesse.
IV TÜSISTUSTE ENNETAMINE: kõrvaldada tüsistusi põhjustavad põhjused
V. TÜSISTUSTE RAVI: soe kompress, soojenduspadi infiltratsioonikohale
VI.MÄRKUS: infektsiooni kinnitumisel (asepsisereeglite rikkumine) võib infiltraat mädaneda ja tekib abstsess.
KOMPLIKATSIOON: Abstsess(pehmete kudede mädane põletik, millega kaasneb mädaga täidetud õõnsus, mis on ümbritsetud kudedest piiratud püogeense membraaniga)
P. Tüsistuste märgid:
1. Valu, induratsioon, hüpereemia abstsessi piirkonnas.
2. Kohalik ja mõnikord üldine kehatemperatuuri tõus.
III TÜSISTUSTE PÕHJUSED: nakkusohutuse rikkumise tagajärjel tekkinud pehmete kudede infektsioon ühineb infiltraatide põhjustega
IV TÜSISTUSTE ENNETAMINE: kõrvaldada infiltraate ja abstsesse põhjustavad põhjused.
V. TÜSISTUSTE RAVI: kirurgiline
KOMPLIKATSIOON: nõela purunemine
P. TÜSISTUSTE PÕHJUSED: nõela sisseviimine süstimise ajal kuni kanüüli endani, vanade kulunud nõelte kasutamine (korduvkasutatavate süstalde ja nõelte kasutamisel), lihase terav kontraktsioon.
III TÜSISTUSTE ENNETAMINE: ärge süstige udu täielikult, vaid jätke 0,5-0,7 mm naha kohale. Enne süstimist viige läbi psühhoprofülaktiline vestlus. Süstid tuleb teha nii, et patsient on lamavas asendis.
IV TÜSISTUSTE RAVI: Võimalusel eemaldage pintsettidega nõelakild. Kui see ei aita, on ravi kirurgiline.
KOMPLIKATSIOON : õliemboolia.
P. TÜSISTUSTE MÄRGID: veenis olev õli - embool, siseneb verevooluga kopsuveresoontesse. Tekib lämbumishoog, tsüanoos. See tüsistus lõpeb enamasti patsiendi surmaga.
III. TÜSISTUSTE PÕHJUSED: nõela otsa juhuslik sattumine veresoone luumenisse subkutaanse ja intramuskulaarse süstimise ajal. Või valesissejuhatus õli lahus intravenoosselt.
IV. TÜSISTUSTE ENNETAMINE: süstige ravimit kahes etapis, ainult subkutaanselt (mõnikord intramuskulaarselt).
V. TÜSISTUSTE RAVI: vastavalt arsti ettekirjutusele.
KOMPLIKATSIOON: õhuemboolia.
II. TÜSISTUSTE MÄRGID: märgid on samad, mis õlil, kuid aja jooksul ilmnevad need väga kiiresti.
III. TÜSISTUSTE PÕHJUSED: õhu sisenemine süstlasse ja selle viimine läbi nõela anumasse.
IV. TÜSISTUSTE VÄLTIMINE: enne veenipunktsiooni tõmmake süstlast või veenisisesest tilgutitorust õhk põhjalikult välja.
V. TÜSISTUSTE RAVI: vastavalt arsti ettekirjutusele.
VI.MÄRKUS: kui süstlas on palju väikseid mullikesi. mis ei tule läbi nõela välja, ei ole vaja kogu lahust süstimise ajal süstida, jätke süstlasse 1-2 ml.
KOMPLIKATSIOON: ravimi vale manustamine.
II. TÜSISTUSTE Märgid: võivad olla erinevad – valureaktsioonist anafülaktilise šokini.
III, TÜSISTUSTE PÕHJUSED: õe hoolimatus
IV TÜSISTUSTE ENNETAMINE: enne süstimist lugege hoolikalt retsepti, lugege ampullil või viaalil olevat nimetust, annust, kõlblikkusaega.
V. TÜSISTUSTE RAVI:
1. Süstige süstekohta 0,9% naatriumkloriidi lahust - 50-80 ml.
2. Pange süstekohta jääkott.
3. Kui süst tehakse jäsemetele, asetage süstekoha kohale žgutt.
4. Edasine ravi vastavalt arsti ettekirjutusele.
KOMPLIKATSIOON: närvivigastus
P. TÜSISTUSTE Märgid: varieeruvad sõltuvalt kahjustuse raskusastmest: neuriidist (närvipõletik) kuni halvatuseni (funktsiooni kaotus).
III. TÜSISTUSTE PÕHJUSED: nõela mehaaniline kahjustus süstekoha vale valiku tõttu. Keemiline kahjustus, kui närvitüve lähedale tekib ravimite ladu.
IV. TÜSISTUSTE ENNETAMINE: erinevate süstide tegemiseks vali õige koht.
V. TÜSISTUSTE RAVI: vastavalt arsti ettekirjutusele
KOMPLIKATSIOON: tromboflebiit(veeni põletik koos verehüübe moodustumisega)
P. TÜSISTUSTE Märgid: valu, hüperemia, infiltraat mööda veeni. Võib esineda kehatemperatuuri tõusu.
III TÜSISTUSTE PÕHJUSED: sama veeni sagedane veenipunktsioon. Ebapiisavalt teravate nõelte kasutamine.
IV TÜSISTUSTE ENNETAMINE: vahetage erinevaid süsteveene ja kasutage teravaid nõelu.
V. TÜSISTUSTE RAVI: vastavalt arsti ettekirjutusele.
KOMPLIKATSIOON: nekroos(koe surm)
II. TÜSISTUSTE Märgid: süvenev valu süstekohas, turse, hüpereemia või hüpereemia koos tsüanoosiga, seejärel villide, haavandite, nekroosi tekkimine.
III TÜSISTUSTE PÕHJUSED: tugevalt ärritava aine (näiteks 10% kaltsiumkloriidi) ekslik süstimine naha alla.
IV TÜSISTUSTE ENNETAMINE: Sissejuhatus ravimid tuleks teha ainult süstimiseks määratud anatoomilistes piirkondades.
V. TÜSISTUSTE RAVI:
1) Lõpetage tutvustus.
2) Ime süstitud ravimit nii palju kui võimalik süstlaga.
3) Süstekohta võib torgata 0,5% novokaiini lahusega, mis vähendab süstitava aine kontsentratsiooni ja vähendab valu.
4) Pange süstekohale jääkott.
VI.MÄRKUS:
10% kaltsiumkloriidi ekslikul subkutaansel süstimisel žgutti ei rakendata, kuna lahus on ohtlik tugeva lokaalse ärritava toimega.
KOMPLIKATSIOON : hematoom(hemorraagia naha all)
P. TÜSISTUSTE MÄRGID: nahaaluse verevalumi tekkimine lilla laiguna, valulikkus.
III TÜSISTUSTE PÕHJUSED: ebatäpne käitumine intravenoosne süstimine mille tulemusena torgatakse läbi kaks veeni seina.
IV TÜSISTUSTE ENNETAMINE: intravenoosse süstimise tehnika hoolikas järgimine.
V. TÜSISTUSTE RAVI:
1) Lõpetage süstimine (viige see teise veeni).
2) Viige veeni vatt alkoholiga.
3) Tehke hematoomipiirkonnale poolalkoholikompress.
KOMPLIKATSIOON: lipodüstroofia.
P. TÜSISTUSTE Märgid: insuliini süstekohtades tekivad naha alla süvendid rasvkoe resorptsiooni tõttu.
III TÜSISTUSTE PÕHJUSED: insuliini süstimine samadesse anatoomilistesse piirkondadesse
IV TÜSISTUSTE ENNETAMINE: alternatiivsed anatoomilised süstekohad.
KOMPLIKATSIOON: sepsis, AIDS, viirushepatiit
P. TÜSISTUSTE Märgid: need on pikaajalised tüsistused, mis väljenduvad keha üldiste haigustena
III TÜSISTUSTE PÕHJUSED: aseptika, steriliseerimiseelse puhastamise ja steriliseerimise reeglite jämedad rikkumised.
IV. TÜSISTUSTE ENNETAMINE: välistage nende tüsistuste põhjused.
KOMPLIKATSIOON: allergilised reaktsioonid.
P. TÜSISTUSTE Märgid: sügelus, lööve, nohu jne. Anafülaktiline šokk.
III TÜSISTUSTE PÕHJUSED: organismi individuaalne väärastunud tundlikkus ravimi suhtes.
IV TÜSISTUSTE ENNETAMINE:
1) Enne esimest süsti küsige patsiendilt teatud ravimainete taluvuse kohta. Raviainete talumatus.
Sihtmärk: ravimite lahuste aeglane sisenemine vereringesse
Näidustused: meditsiinilistel eesmärkidel.
Vastunäidustused: Ei.
Varustus:
1. ühekordselt kasutatav tilgutisüsteem,
2. ravimipudel,
3. žgutt, õliriidest padi, diivan,
4. jooksev vesi,
5. seep, individuaalne rätik,
6. steriilsed vatipallid, salvrätik
8. käärid, kleeplint
9. statiiv tilgutisüsteemi jaoks,
10. naha antiseptik
11. klaas steriilsete pintsettidega,
12. prügialus,
13. steriilne salv,
14. leht,
15. määrdunud pesukott,
16. anumad 3% ja 5% klooramiini lahustega
Tilgasüsteemi täitmise protseduuri ettevalmistamine.
1. Käsitlege käsi hügieeniliselt, kuivatage individuaalse rätikuga.
2. Kontrollige koti tihedust ja süsteemi aegumiskuupäeva.
3. Kontrollige ravimi nimetust, viaali pakendi kvaliteeti, kõlblikkusaega.
4. Töötlege viaali korki 70% alkoholiga immutatud palliga, avage see pintsettidega.
5. Töötlege viaali korki 70% alkoholiga immutatud vatitikuga.
6. Viska kasutatud vatitükid prügisalve.
7. Avage kääridega pakendikott ja asetage süsteem steriilsele alusele.
8. Võtke süsteem steriilsete pintsettidega ja eemaldage viaali sisestatava paksu nõela kaitsekork.
9. Sisestage paks nõel lõpuni viaali korgi sisse, sulgege süsteemi klamber.
10. Pange kaitsekork prügisalve.
11. Pöörake viaal tagurpidi ja kinnitage see statiiviposti külge.
12. Eemaldage süstenõel steriilsete pintsettidega koos kaitsekorgiga ja asetage see steriilsele alusele.
13. Vajutage õrnalt tilgutile ja täitke see poolenisti.
14. Avage klamber ja täitke aeglaselt kogu süsteem, kuni kogu õhk on väljutatud (vedeliku väljutamiseks hoidke mahuti kohal). Sulgege klamber ja asetage kaitsekorgiga nõel steriilsete pintsettidega süsteemi ühendustoru külge.
15. Kontrollige õhu puudumist süsteemi torus.
16. Kinnitage süsteemi pikk toru statiivikonksu külge.
2. Tilgutisüsteemi täitmistehnika ühendamine:
Manipuleerimise algoritm:
1. Looge patsiendiga usaldus.
2. Selgitage patsiendile manipulatsiooni eesmärki ja kulgu, hankige nõusolek.
3. Aidake patsiendil võtta mugav asend.
4. Asetage žgutt patsiendi õla keskmisele kolmandikule.
5. Pane kätte kindad.
6. Töötlege küünarnuki piirkonda järjestikku kahe vatitupsuga (salvrätikuga) naha antiseptikumiga, samal ajal kui patsient surub pintsli kokku ja vabastab seda.
7. Kinnitage veen, tõmmates küünarnuki nahka.
8. Eemaldage nõelalt kate ja torgake veen nagu tavaliselt (patsiendi käsi surutakse rusikasse), kattes nõela kanüüli steriilse kuuliga.
9. Kui nõela kanüülist ilmub verd, eemaldage žgutt.
10. Avage klamber, kinnitage süsteem kanüülinurkade külge.
11. Reguleerige kruviklambri tilkade kiirust vastavalt arsti ettekirjutusele.
12. Kinnitage nõel kleeplindiga ja katke see steriilse salvrätikuga.
13. Eemaldage kindad, peske käsi.
14. Jälgige patsiendi seisundit ja heaolu kogu tilkinfusiooniprotseduuri vältel.
15. Pane kätte kindad.
16. Sulgege kruviklamber.
17. Eemaldage nõel veenist, vajutades süstekohta alkoholiga palliga (salvrätik) 5-7 minutit (ärge jätke patsiendile vatti), võite palli kinnitada sidemega.
18. Veenduge, et verejooks on peatunud.
Infektsiooniohutus:
1. Kastke nõel 1 konteinerisse 5% klooramiini lahusega, 2 mahutisse - ühekordseks kasutamiseks mõeldud süsteem 60 minutiks.
2. Töötle žgutti, õliriidest padjakest, statiivi ja diivanit kaks korda 3% klooramiini lahusega lappidega.
3. Tühjendage jäätmealus sisust ja töödelge kaks korda 15-minutilise intervalliga. 3% klooramiini lahus.
4. Leotage vatitükke, verega salvrätikuid 3% kloramiini lahuses 120 minutit.
5. Asetage lina ja rätik pesukotti.
6. Eemaldage kindad ja leotage neid 3% klooramiini lahuses 60 minutit.
7. Käsitle käsi sotsiaalselt, kuivata individuaalse rätikuga.
Manipulatsiooni number 13.
(tilguti, kasutades infusioonilahuste infusioonisüsteemi)
I. Protseduuri ettevalmistamine.
1. Veenduge, et patsiendil on eelseisvaks protseduuriks teadlik nõusolek, selle puudumisel selgitage edasised tegevused arstiga.
Kui patsient (ka) on teadvusel ja ta on üle 15-aastane; muudel juhtudel - seaduslikelt esindajatelt. Nende puudumisel viiakse protseduur läbi ilma teadliku nõusolekuta.
2. Kutsuge patsient põit tühjendama, võttes arvesse soorituse kestust.
3. Peske ja kuivatage käed (kasutades seepi või antiseptilist ainet).
4. Täitke ühekordselt kasutatav infusiooniseade ja asetage see infusioonialusele.
5. Toimeta manipulatsioonilaud koos vajalike vahenditega palatisse.
6. Paku/aita patsiendil võtta mugav asend, mis sõltub tema seisundist.
7. Võimalike tüsistuste vältimiseks uurige/palpeerige kavandatud veenipunktsiooni koht.
Kubitaalse lohu piirkonnas veenipunktsiooni tegemisel pakkuge patsiendil käsivart küünarliiges nii palju kui võimalik välja sirutada, selleks asetage patsiendi küünarnuki alla õlilapp.
8. Asetage venoosne žgutt (särgile või mähkmele) õla keskmisele kolmandikule nii, et pulss radiaalarteril oleks palpeeritud, ja paluge patsiendil käsi mitu korda rusikasse pigistada ja lahti pigistada.
Kui teostate veenipunktsiooni kubitaalse lohu piirkonnas - asetage žgutt õla keskmisele kolmandikule, kontrollige pulssi radiaalarteril.
9. Kui paned naisele žguti, ära kasuta mastektoomiapoolset kätt.
10. Pange kätte kindad (mittesteriilsed).
II. Protseduuri läbiviimine.
11. Töötle küünarnuki piirkonda salvrätiku / vatitikuga naha antiseptikuga, liigutades ühes suunas, määrates samal ajal enim täidetud veeni.
Kui patsiendi käsi on tugevalt määrdunud, kasutage nii palju antiseptilisi vatituppe kui vaja. Patenteeritud salvrätikut kasutatakse üksi, sõltumata millestki.
12. Kinnitage veen sõrmega, tõmmates nahka üle veenipunktsiooni koha.
13. Torgake veeni nõelaga, millesse on ühendatud süsteem; kui kanüüli ilmub verenõel, paluge patsiendil käsi lahti võtta ja samal ajal žgutt lahti siduda/lõdvendada.
14. Ava kruviklamber, reguleeri kruviklambriga tilkade kiirust (vastavalt arsti ettekirjutusele).
15. Kinnitage nõel ja süsteem kleepkrohviga, katke nõel steriilse lapiga, kinnitage see kleepkrohviga.
16. Eemaldage kindad, asetage need veekindlasse kotti.
17. Pese ja kuivata käed (kasutades seepi või antiseptikut).
18. Jälgige patsiendi seisundit, tema heaolu kogu protseduuri vältel (transpordi ajal abistamise tingimustes määratakse vaatluse kestus transpordi kestusega).
III. Protseduuri lõpp.
19. Peske ja kuivatage käed (kasutades seepi või antiseptilist ainet).
20. Pange kätte kindad (mittesteriilsed).
14. Sulgege kruviklamber, eemaldage nõel veenist, suruge torkekohta 5-7 minutit naha antiseptikumiga salvrätiku/vatitikuga, vajutades teise käe pöidlale.
15. Veenduge, et veenipunktsiooni piirkonnas ei oleks välist verejooksu.
16. Visake süstal ja kasutatud materjal ära.
17. Eemaldage kindad.
18. Pese ja kuivata käed (kasutades seepi või antiseptikut).
19. Märkige rakendamise tulemused meditsiinilistesse dokumentidesse.
Eakatel ja seniilsetel patsientidel on manipuleerimise eripäraks väga nõrga jäseme kokkusurumisega veeni punktsioon žgutiga, et vältida vigastusi (hematoom, peanahaga haav, naha armistumine) ja/või spontaanset veenirebendit, kuna see kategooria. patsientidel on õhuke nahk, üsna habras ja rabedad veresooned.
Vastsündinud, imikud ja noorem vanus lihtmeditsiiniteenuse tehnoloogia "Ravimite intravenoosne manustamine" teostatakse pea temporaalsetes veenides, õlavarreveenis.
Transportimise ja eriteenistuse poolt kiirabi osutamise tingimustes asendatakse käte pesemine (transporditingimuste võimatuse tõttu) kinnaste kätte panemisega.
Töö lõpp -
See teema kuulub:
PM õde õde
TATARSTANI VABARIIGI KESKMISE KUTSEHARIDUS... KAASANI MEDITSIINKOLLEDŽ... Erialad...
Kui vajate lisamaterjal sellel teemal või te ei leidnud seda, mida otsisite, soovitame kasutada otsingut meie tööde andmebaasis:
Mida teeme saadud materjaliga:
Kui see materjal osutus teile kasulikuks, saate selle sotsiaalvõrgustikes oma lehele salvestada:
| säutsuma |
Kõik selle jaotise teemad:
Hädaabiteate täitmine
Hädaabiteate koostavad HZ arstid ja parameedikud juhul, kui patsiendil on pedikuloos, nakkushaigus (selle kahtlus), toit, äge elukutse
Paberite täitmine pärast haiglast väljakirjutamist
Sihtmärk. Dokumenteerige haiguse tulemus. Näidustused. Patsiendi haiglas viibimise lõpetamine. Materiaalsed vahendid: 1. Haiguslugu
Patsiendi kehakaalu määramine.
Patsientide regulaarne kaalumine on usaldusväärne meetod turse kontrolli all hoidmiseks. Kehakaal on kliinilises praktikas väga oluline, eriti teatud haiguste diagnoosimisel: rasvumine,
Algoritm patsiendi kehakaalu mõõtmiseks.
Protseduuri ettevalmistamine: 1. Kontrollige meditsiiniliste kaalude töökõlblikkust ja täpsust vastavalt nende kasutusjuhendile. 2. Asetage salvrätik kaaluplatvormile. 3. Sisse
Patsiendi pikkuse määramine.
Vastuvõtmisel, kui patsiendi seisund lubab, on tavaks määrata kõrgus spetsiaalse puidust stadiomeetriga seisvas või istuvas asendis. Kui patsiendil on kuulmispuue, kasutage
Kõrguse mõõtmise algoritm
Protseduuriks valmistumine 1. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri eesmärki ja kulgu ning hankige tema nõusolek 2. Peske ja kuivatage käed (seebi või antiseptikumiga) 3.
Täitmise algoritm
Protseduuri ettevalmistamine. 1. Pane selga ekstra hommikumantel, põll, kindad. 2. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri vajadust ja järjekorda ning hankige selleks nõusolek
Täitmise algoritm.
Protseduuriks valmistumine 1. Selgitage patsiendile pesemise kulgu ja hankige tema nõusolek. 2. Täida vann, mõõda vee temperatuur (35-37 °C). 3. Hoiatage patsienti võimalusest
Täitmise algoritm.
Protseduuriks valmistumine 1. Selgitage eelseisva protseduuri käiku ja hankige nõusolek (võimalusel). 2. Langetage voodipea horisontaaltasapinnale (või maksimaalselt
Patsiendi transport.
Patsiendi ooteruumist eriosakonda toimetamise meetodi määrab arst sõltuvalt patsiendi seisundi raskusastmest: kanderaamil või kanderaamil, ratastoolil, kätel, jalgsi.
Aparaat vererõhu määramiseks.
Auskultatoorse vererõhu mõõtmise meetodi pakkus välja 1905. aastal N.S. Korotkov. Vererõhu mõõtmiseks on olemas manuaalsed (tonomeeter), poolautomaatsed ja automaatsed seadmed. Tonomeeter
Vererõhu mõõtmine (Venemaa tervishoiuministeeriumi korraldus 24. jaanuarist 2003 nr 4), näitajate registreerimine. Patsiendi teavitamine.
Vererõhu õigeks mõõtmiseks peavad olema täidetud mitmed tingimused. 1. Vererõhu mõõtmise tingimused. Mõõtmine peaks toimuma rahulikus ja mugavas keskkonnas.
Algoritm õlavarrearteri vererõhu uurimiseks
Protseduuriks valmistumine: 1. Tutvustage end patsiendile, selgitage protseduuri eesmärki ja kulgu. 2. Pese ja kuivata käed (kasutades seepi või antiseptikat). 3. Andke patsiendile a
Vead vererõhu mõõtmisel. Patsiendi koolitamine vererõhu enesekontrolli alal.
Vererõhu muutmisel vigade vältimiseks on vaja rangelt järgida teatud reegleid. Neid universaalseid reegleid tuleb järgida olenemata seadme tüübist: - 30 minutit enne
Täitmise algoritm.
Protseduuriks valmistumine 1. Öelge patsiendile, et õpetate talle vererõhku mõõtma. 2. Määrata kindlaks patsiendi motivatsioon ja õppimisvõime. 3. Uurige patsiendilt, kas ta nõustub
NPV määramine, registreerimine.
Sellele järgnevat sisse- ja väljahingamise kombinatsiooni peetakse üheks hingamisliigutuseks. Hingamiste arvu minutis nimetatakse hingamissageduseks (RR) või lihtsalt hingamissageduseks. Normaalne hingamine
Sõnastik.
Akrotsüanoos on keha distaalsete osade sinakaks muutumine, mis on tingitud subkutaansest veres vähenenud hemoglobiinisisalduse suurenemisest.
Pulsi määramine, pulsi määramise kohad, registreerimine.
Pulssi saab uurida mitte ainult radiaalarteril, vaid ka unearteritel, ajalistel, reieluuarteritel, samuti jalalaba arteritel jne. Pulsiuuringuid tuleks teha mõlemal jäsemel.
Impulsi uurimise algoritm
Protseduuriks valmistumine 1. Tutvustage end patsiendile, selgitage pulsiuuringu protseduuri kulgu ja eesmärki. Hankige protseduuriks patsiendi nõusolek. 2. Puhastage oma käsi
Algoritm kehatemperatuuri mõõtmiseks kaenlas
Protseduuri ettevalmistamine: 1. Pese ja kuivata käed (kasutades seepi või antiseptikut). 2. Valmistage ette termomeeter (klaasist elavhõbe): kontrollige vajadusel selle terviklikkust
Protseduuri ettevalmistamine: 1. Pese ja kuivata käed (kasutades seepi või antiseptikut). 2. Valmistage termomeeter ette: kontrollige selle terviklikkust, vajadusel pühkige see kuivaks
Algoritm temperatuuri mõõtmiseks pärasooles
Protseduuri ettevalmistamine: 1. Pese ja kuivata käed (kasutades seepi või antiseptilist ainet), pane kätte kindad. 2. Valmistage ette termomeeter: vajadusel kontrollige selle terviklikkust -
Temperatuuri registreerimine temperatuurikaardil.
Päevaste temperatuurikõikumiste graafiliseks kujutamiseks koostatakse temperatuuritabelid, kuhu on märgitud patsiendi nimi ja sisestatakse kehatemperatuuri mõõtmise tulemused. Nad viivad ta vastuvõtule
Patsiendi õendusabi igal palavikuperioodil.
Kehatemperatuuri tõusu üle 37 ° C nimetatakse palavikuks. Kehatemperatuur tõuseb nakkushaiguste ja teatud seisunditega, millega kaasneb termoregulatsiooni aktiivsuse rikkumine.
Teine periood on kõrge kehatemperatuuri stabiliseerumine.
See võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva. Naha veresooned laienevad, soojusülekanne suureneb vastavalt soojuse tootmisele, mistõttu kehatemperatuuri edasine tõus peatub
Kolmas palavikuperiood on temperatuuri langus.
Temperatuur võib langeda kriitiliselt, see tähendab väga kiiresti - ühe tunni jooksul kõrgelt madalale, näiteks 40 kuni 36 ° C. Sellega kaasneb veresoonte toonuse järsk langus, vererõhu langus,
Portsjoni nõude koostamine.
Kliiniline toitumine - dieetteraapia - kompleksravi kõige olulisem element. See on ette nähtud kombinatsioonis teist tüüpi raviga (farmakoloogilised ravimid, füsioteraapia protseduurid). Terapeutiline lemmikloom
DIEETIDE OMADUSED
Dieet nr 0. Määrata: pärast seedeorganite operatsiooni, traumaatilise ajukahjustusega, ajuveresoonkonna õnnetusega. Eesmärk: toitlustamine millal
Toidu jaotamine.
Vahetult enne toidu serveerimist tuleb lauad ette valmistada, katta puhaste laudlinadega, õliriidest laudlinad hästi pesta. Tuleb rõhutada, et see on patsientidele väga oluline
Raskesti haige patsiendi toitmine lusikaga
Eesmärk: patsiendi toitmine. Näidustused: võimetus iseseisvalt süüa. Protseduuri ettevalmistamine: 1. Kontrollige
Raskesti haige patsiendi toitmine joodikuga
Eesmärk: patsiendi toitmine. Näidustused: võimetus iseseisvalt võtta tahket ja pehmet toitu. Varustus: joodik; salvrätik
Sõnastik.
Portionnik - leht, mis sisaldab teavet erinevate toitumistabelite arvu, mahalaadimistüüpide ja individuaalsete dieetide kohta.
Protseduuri läbiviimine
4. Pese ja kuivata käed. Pange kindad kätte. 5. Töötlege sondi pimedat otsa glütseriiniga (või muu vees lahustuva määrdeainega). 6. Paluge patsiendil veidi tahapoole kallutada
Algoritm raskelt haige patsiendi toitmiseks läbi nasogastraalsondi
I. Protseduuri ettevalmistamine. 1. Tutvustage end patsiendile (kui patsient on teadvusel), teavitage eelseisvast toitmisest, toidu koostisest ja mahust ning toitmisviisist. 2. Pese ja kuivata
Joogirežiim; aidata patsiendil saada piisavalt vedelikku.
Joogirežiim on kõige ratsionaalsem vee joomise järjekord päeva jooksul. Samal ajal on joomise režiim otseselt seotud õige toitumine, sest lisaks inimesele söömisele umbes
Veebilansi määratlus
Eesmärk: varjatud turse diagnoosimine. Varustus: meditsiinilised kaalud, gradueeritud klaasist anum uriini kogumiseks, veebilansi leht.
Voodipesu ettevalmistamine ja vahetus raskelt haigele patsiendile.
Lihtsa meditsiiniteenuse funktsionaalne eesmärk: lamatiste ennetamine, patsiendi isikliku hügieeni tagamine. Materjalid: puhas valge komplekt
Raske haige patsiendi aluspesu ja riiete ettevalmistamine ja vahetus.
Lihtsa meditsiiniteenuse funktsionaalne eesmärk: lamatiste ennetamine, patsiendi isikliku hügieeni tagamine. Materjalid: mittesteriilsed kindad
Protseduuri ettevalmistamine.
1. Tutvustage end patsiendile, selgitage protseduuri eesmärki ja kulgu (kui patsient on teadvusel). Veenduge, et patsient on andnud protseduuri läbiviimiseks teadliku nõusoleku. 2. Töötle ru
Raskesti haige patsiendi suuõõne hooldamine.
Lihtsa meditsiiniteenuse funktsionaalne eesmärk on tagada patsiendi isiklik hügieen. Materjalid: kandik, tangid, pintsetid, vaakum elektriline
Raskelt haige patsiendi ninaõõnest kooriku eemaldamine.
Lihtsa meditsiiniteenuse funktsionaalne eesmärk: nasaalse hingamise häirete ennetamine, patsiendi isikliku hügieeni tagamine. Materiaalsed ressursid:
Raskelt haige patsiendi silmade hooldamine.
Lihtsa meditsiiniteenuse funktsionaalne eesmärk on tagada patsiendi isiklik hügieen. Materjalid: steriilne kandik, pintsetid, marli pallid,
III. Protseduuri lõpetamine.
13. Eemaldage rätik. Asetage patsient mugavasse asendisse. 14. Koguge hooldustarbed kokku ja viige edasiseks töötlemiseks spetsiaalsesse ruumi. 15. Snya
Mähkmelööbe sümptomid.
Ilmub mähkmelööve nahavoltide erüteemi (punetuse) kujul. Edaspidi, kui ravi ei alustata, tekivad voldi sügavusele pindmised praod, kaugelearenenud juhtudel tekib verejooks.
Laeva üleandmine raskelt haigele patsiendile.
Lihtsa meditsiiniteenuse funktsionaalne eesmärk on isikliku hügieeni tagamine. Materjalid: voodipann, õliriie, tualettpaber, voodipesu
Pissuaari andmine raskelt haigele patsiendile.
Lihtsa meditsiiniteenuse funktsionaalne eesmärk on isikliku hügieeni tagamine. Materjalid: voodipann (naistele) või pissuaar (ehk
Mähkmevahetus.
Lihtsa meditsiiniteenuse funktsionaalne eesmärk: lamatiste ennetamine, patsiendi isikliku hügieeni tagamine. Materjalid: mittesteriilne pipar
Manipulatsiooni teostamise algoritm
I. Protseduuri ettevalmistamine. 1. Tutvustage end patsiendile, selgitage protseduuri kulgu ja eesmärki. 2. Piirake patsient ekraaniga (vajadusel). 3. Käsitle oma käsi hügieeniliselt
Raskesti haige patsiendi juuste, küünte hooldus, raseerimine.
Lihtsa meditsiiniteenuse funktsionaalne eesmärk on tagada patsiendi isiklik hügieen. Materjalid: veetermomeeter, vedelseep, šampoon. kr
Sinepiplaastrite kasutamine.
Näidustused: 1. Hingamisteede põletikulised haigused. 2. Stenokardia. 3. Hüpertensiivne kriis. 4. Müosiit. 5. Neuralgia. 6. Osteokondroos.
II. Protseduuri läbiviimine.
6. Kastke sinepiplaaster vette, temperatuur - 40-45 ° C. 7. Kinnitage sinepiplaaster tugevalt nahale nii, et pool on kaetud sinepiga. 8. Korrake lõike. 6-7, asetades õige koguse sinepit
Kuputamine.
Näidustused: 1. Hingamisteede põletikulised haigused. 2. Interkostaalneuralgia. 3. Radikuliit. 4. Müosiit. 5. Vererõhu tõus. Vastunäidustus
II. Protseduuri läbiviimine.
8. Kandke nahale õhuke kiht vaseliini. 9. Leota taht alkoholis ja vääna see välja. Sulgege pudel kaanega ja asetage kõrvale. Pühkige käed. 10. Süüta taht. 11. Kaal
Soojenduspadja kasutamine.
Näidustused: 1. Silelihaste spasmist põhjustatud valu. 2. Soole koolikud. 3. Valu kroonilise gastriidi korral. 4. Maksa- ja neerukoolikud
III Menetluse lõpp.
11. Eemaldage soojenduspadi. 12. Uurige patsiendi nahka, aidake patsiendil võtta mugav asend, katke. 13. Pese, kuivata käed, pane kätte kindad. 14. Avage küttepadja kork
III. Protseduuri lõpp.
9. Pärast ettenähtud aja möödumist eemaldage kompress. 10. Pühkige patsiendi nahka. 11. Pese käsi. 12. Kandke tehtud protseduur ja patsiendi vastus haiguslugudesse.
III Protseduuri lõpetamine.
12. Pärast ettenähtud aja möödumist eemaldage kompress. 13. Pühkige nahka ja kandke kuiv side. 14. Pese käsi. 15. Tehke protokoll tehtud protseduurist ja patsiendi ravivastusest meditsiinis
III. Protseduuri lõpp.
13. Pärast ettenähtud aja möödumist eemaldage kompress. 14. Pühkige nahka ja kandke kuiv side. 15. Pese käsi. 16. Tehke tehtud protseduur ja reaktsioon üles.
III. Protseduuri lõpp.
18. Protseduuri lõpus eemaldage kateeter, asetage see desinfitseerimislahusesse. 19. Eemaldage kindad, peske käsi. 20. Tehke tehtud meditsiiniteenuse kohta protokoll.
Sõnastik.
Spasm vasokonstriktsioon Nekroos nekroos Põletikuliste kudede infiltraat paksenemine
Gaasi väljalasketoru paigaldamine. Patsiendi jälgimine ja hooldamine pärast protseduuri.
Suurenenud gaasi moodustumist soolestikus, rikkudes selle motoorset funktsiooni, nimetatakse kõhupuhituseks. Kui gaaside eraldumine soolestikust puhastava klistiiriga on ebasoovitav ja täidetud
Tegevuse algoritm
Protseduuriks valmistumine: 1. Tutvustage end patsiendile, selgitage eelseisva protseduuri eesmärki ja kulgu. 2. Piirake patsient ekraaniga (kui protseduur viiakse läbi mitmel viisil
klistiir.
Klistiir on terapeutiline ja diagnostiline meditsiiniteenus, mis seisneb erinevate vedelike sisseviimises käärsoole alumisse segmenti. Terapeutilisi klistiiri kasutatakse:
Patsiendi ettevalmistamine ja puhastava klistiiri seadmine.
Eesmärk: soolte tühjendamine. Protseduur viiakse läbi eraldi ruumis (klistiir). Otsa pärasoolde sisestamise sügavus sõltub vanusest ja varieerub vastsündinul 2-3 cm
Tegevuse algoritm
Tegevuse algoritm
Protseduuriks valmistumine: 1. Tutvustage end patsiendile, selgitage protseduuri eesmärki ja kulgu. 2. Piirake patsient ekraaniga, tagades tema isolatsiooni. 3. Pange esituli sisse
Tegevuse algoritm
Tegevuse algoritm
Protseduuriks valmistumine: 1. Tutvustage end patsiendile, selgitage eelseisva protseduuri eesmärki ja kulgu. 2. Valmistage ette kõik selle teenuse jaoks vajalikud seadmed.
Patsiendi ettevalmistamine ja meditsiinilise klistiiri valmistamine. Patsiendi jälgimine ja hooldamine pärast protseduuri.
Meditsiinilised klistiirid - terapeutilised klistiirid erinevate ravimainete sissetoomisega. Enamasti on need mikroklüsterid, nende maht on 50-100 ml. Näidustused:
Tegevuse algoritm
Protseduuriks valmistumine: 1. Tutvustage end patsiendile, selgitage eelseisva protseduuri eesmärki ja kulgu. 2. Valmistage ette kõik selle teenuse jaoks vajalikud seadmed.
Kateetrite tüübid, suurused.
Kusepõie kateteriseerimiseks kasutatakse ureetra kateetrit (toru, mis juhitakse läbi kusiti põide). Kateetrid võivad olla: 1) kummist (pehmed
Kusepõie kateteriseerimine pehme kateetriga naistel ja meestel (fantoomil).
Varustus: steriilne kateeter, 1 paar steriilseid kindaid, steriilsed salvrätikud, steriilne glütseriin, antiseptiline lahus, uriinikogumisnõu, steriilsed kandikud.
Pange kätte steriilsed kindad.
6. Mähi peenis steriilsete salvrätikutega. 7. Tõmmake eesnahk (kui on), haarake vasaku käega peenisest küljelt ja tõmmake see risti maksimaalse pikkuseni.
Pange kätte steriilsed kindad.
8. Katke tupe sissepääs steriilsete salvrätikutega. 9. Hajuta vasaku käega väikesed häbememokad külgedele. Parem käsi võtke antiseptilise lahusega niisutatud steriilne riie ja töödelge
Patsiendi (naispatsiendi) kõhukelme hooldamine kuseteede kateetriga
Varustus: froteekindad, rätik, kindad, imav mähe (õliriie ja tavaline mähe), veenõu, vatipallid. Ettevalmistus sisse
Tüübid, eemaldatavate pissuaaride kasutamine. Kateetrite ja pissuaaride eest hoolitsemine.
Uriini kogumissüsteemid - eemaldatavad pissuaarid, valmistatud kummist, polümeersest materjalist (nailon, nailon). Pissuaar koosneb kateetrist ja drenaažikotist. Kasutatakse EL-i rikkumiste puhul
Mao torude tüübid.
Sondi tüüp Iseloomulik Eesmärk Õhuke mao Läbimõõt 5-9 mm Uuritud fraktsionaalselt
Tegevuse algoritm
Loputus maosondiga (patsient on teadvusel) Protseduuriks valmistumine: 1. Tutvustage end patsiendile, selgitage protseduuri kulgu ja eesmärki. 2. Vuntsid
Materiaalsed ressursid
1. Paks steriilne maosont läbimõõduga 10-15 mm, pikkus - 100-120 cm, märkidega pimedast otsast 45, 55, 65 cm kaugusel - 1 tk. 2. Kummist toru pikkusega 70 cm (pikenduseks
Tegevuse algoritm
Protseduuri ettevalmistamine: 1. Mõõtke arteriaalne rõhk, loe pulssi. 2. Eemaldage patsiendi proteesid (kui neid on). 3. Meditsiinitöötaja
Tegevuse algoritm
Protseduuriks valmistumine: 1. Rääkige sellest arstile. 2. Pane kätte kindad. 3. Kui patsiendil on proteesid, tuleb need eemaldada. 4. Laske patsiendil istuda
Tegevuse algoritm
Tegevuse algoritm
Protseduuriks valmistumine: 1. Kutsuge kiiresti arst. 2. Pane kätte kindad. 3. Kui patsiendil on proteesid, tuleb need eemaldada. 4. Eemaldage padjad
Desinfitseerimine, steriliseerimiseelne puhastus ja sondi steriliseerimine.
1. Tehke eeldesinfitseerimine 3% klooramiini lahuses. Valage loputusvesi kanalisatsiooni. 2. Asetage sondid 1 tunniks 3% klooramiini lahusesse. 3. Loputage voolava vee all.
Arstlike vastuvõttude nimekiri
Haigla nimi Osakonna nimi Patsiendi täisnimi ___ Sidorov A.P.
Ravimitele esitatavate nõuete registreerimine ja apteegist saamise kord.
Vastavalt osakonna vajadustele kirjutab välja ja võtab apteegist vastu õendusjuht. Apteegist ravimite väljakirjutamiseks on olemas spetsiaalsed
Vanemõdede juures, postil, ravikabinettides.
Ravimi nimetus ___________________________________________________________________________________ Kontsentratsioon, annus, mõõtühik ___________________________
Meditsiiniosakonna patsientidele ravimite jagamine
Eesmärk: tagada patsientide õigeaegne ravimite võtmine. Varustus: ravimid, retseptilehed, steriilsed pipetid, lusikad, keeduklaasid, anum keedetud veega
Sublingvaalne manustamisviis (sublinqua)
Sublingvaalse ja subbukaalse manustamise korral (suukaudse manustamise variandid) ei mõjuta seede- ja mikroobsed ensüümid ravimit, see imendub kiiresti
Rektaalne manustamisviis (pärasooles)
Ravimite manustamine päraku (rektaalne) kaudu viitab enteraalsele manustamisviisile. Vedelad ravimvormid manustatakse pärasoole kaudu: keetmised, lahused, lima mikroklüstrite kujul ja
Patsiendi võimalikud probleemid ja õendusabi sekkumised neile.
Uimastiravi läbiviimisel võivad tekkida probleemid, mis on seotud patsiendi keeldumisega ettenähtud ravimite võtmisest. Reeglina saavad patsiendid oma motiveerida
Väline manustamisviis
Väline manustamisviis on meditsiiniliste ainete manustamine nahale ja silmade, nina, tupe ja kõrvade limaskestadele. See manustamisviis on mõeldud peamiselt kohalikuks kasutamiseks.
Pulbri pealekandmine
Mähkmelööbe ja higistamisega naha kuivatamiseks kasutatakse pulbreid või tolmutamist pulbriliste ravimainetega (talk). Pind, millele pulber kantakse, peab olema puhas.
sissehingamise tee
Ravimite sissetoomist kehasse sissehingamise teel nimetatakse sissehingamiseks. Ravim on viaalis aerosooli kujul. Sissehingamise abil meditsiiniline
II. Haridus
4. Andke patsiendile ja võtke kumbki tühi purk. Ärge pihustage ravimit õhku. See on teie tervisele ohtlik. 5. Kutsuge patsient treeningu ajaks maha istuma,
II. Haridus
4. Andke patsiendile ja võtke kumbki tühi purk. 5. Kutsuge patsient treeningu ajaks maha istuma. 6. Näidake protseduuri patsiendile inhalatsiooniseadme abil.
Süstlate ja nõelte tüübid, nende seade. Ühekordselt kasutatava süstla ettevalmistamine kasutamiseks.
Süstimine (ladina keelest tõlgitud - "süst") - parenteraalne manustamine ravimained (ravimite sisenemine kehasse, seedetraktist mööda minnes). Esinema
Nõela valik sõltub süstimise tüübist.
Süstimise tüüp Nõela pikkus, mm Nõela läbimõõt, mm Intradermaalne 0,4 Subkutaanne
Ravimite komplekt ampullist ja viaalist.
Materjalid: manipuleerimislaud, süstal (vajaliku mahuga, teatud tüüpi süstimiseks), kandik, pintsetid, antiseptik või etüülalkohol 70 °, ravimid
Antibiootikumide arvutamine ja lahjendamine.
Antibiootikume manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Antibiootikumide lahjendamiseks on kaks võimalust: 1:1 ja 1:2. 1:1 lahjendamisel peaks 1 ml lahust sisaldama 100 000 RÜ antibiootikumi.
Intradermaalsete, subkutaansete ja intramuskulaarsete süstide tehnika.
Plaan: 1. Nahasisese süstimise anatoomilised alad ja tehnika. 2. Anatoomilised piirkonnad ja subkutaanse süstimise tehnika. 3. Anatoomilised valdkonnad ja tehnika
Ravimi intradermaalse manustamise algoritm
Nahaaluse süstimise anatoomilised piirkonnad ja tehnika.
Kuna nahaalune rasvakiht on hästi varustatud veresoontega, kasutatakse ravimi kiiremaks toimeks nahaalust süsti. Anatoomilised alad:
Ravimi subkutaanse manustamise algoritm
I. Protseduuri ettevalmistamine. 1. Veenduge, et patsiendil on eelseisva ravimi manustamise protseduuriga teadlik nõusolek. Kui ei, siis täpsustage jah
Anatoomilised alad ja intramuskulaarse süstimise tehnika.
Lihaskoes on ulatuslik vere- ja lümfisoonte võrgustik, mis loob tingimused ravimite kiireks ja täielikuks imendumiseks. Intramuskulaarseks süstimiseks valige
Ravimite intramuskulaarse manustamise algoritm
I. Protseduuri ettevalmistamine. 1. Veenduge, et patsiendil on eelseisva ravimi manustamise protseduuriga teadlik nõusolek. Kui ei, siis täpsustage jah
Insuliini manustamise arvutamine ja reeglid.
Insuliini ja hepariini süstid manustatakse subkutaanselt. Insuliin on saadaval 5 ml viaalides, 1 ml sisaldab 40 ühikut või 100 ühikut. Insuliini manustavad ühekordselt kasutatav süstal, võttes arvesse, et
Hepariini kasutuselevõtu arvutamine ja reeglid.
Hepariini lahusega viaalid on valmistatud 5 ml, 1 ml võib sisaldada 5000 RÜ, 10000 RÜ, 20000 RÜ. Varustus: pudel hepariiniga, süstal ja 2 nõela, pintsetid, alkohol, steriilsed vatipallid
intravenoosse süstimise tehnika. Süsteemi täitmine vedelike intravenoosseks tilgutamiseks.
Plaan: 1. Intravenoosse süstimise anatoomilised alad ja tehnika. 2. Süsteemi täitmine vedelike intravenoosseks tilgutamiseks. 3. Tehnika sees
Intravenoosse süstimise anatoomilised piirkonnad ja tehnika.
Anatoomilised piirkonnad: ravimite intravenoosne manustamine toimub perifeersetes veenides (küünarnuki veenid, dorsaalne käsi, randmed, jalad), samuti tsentraalveenides. sees
Ravimite intravenoosse manustamise algoritm (voog)
I. Protseduuri ettevalmistamine. 1. Veenduge, et patsiendil on eelseisva ravimi manustamise protseduuriga teadlik nõusolek. Selliste puudumisel
Süsteemi täitmine vedelike intravenoosseks tilgutamiseks.
Materjalid: diivan, manipuleerimislaud, steriilne neerukujuline kandik, mittesteriilne kandik, venoosne žgutt, steriilsed anatoomilised pintsetid, pesastatud anatoomilised pintsetid
Perifeersest veenist vere võtmise algoritm
I. Protseduuri ettevalmistamine. 1. Veenduge, et patsiendil on eelseisvaks protseduuriks teadlik nõusolek. Nende puudumisel pidage edasiste toimingute osas nõu oma arstiga.
Universaalsete ettevaatusabinõude järgimine süstimisel ning kasutatud instrumentide ja materjalide käsitsemisel.
1. Enne ja pärast protseduuri teosta kätehügieeni. 2. Kasutage protseduuri ajal kindaid, prille, maski, põlle, kitlit, mütsi. 3. Kasutage mitteläbilaskvat
Universaalsed ettevaatusabinõud bioloogilise materjali kogumisel ja transportimisel laborisse.
Bioloogilise materjali kogumise ja transpordiga tegelemiseks on lubatud meditsiinitöötajad, kes on läbinud erijuhised töövõtete ja ohutusmeetmete kohta. Kui võtta bioloogilisi
Neelu, nina ja ninaneelu sisu võtmise tehnika bakterioloogiliseks uuringuks.
Kurgu ja nina määrdumine võimaldab teil külvata seda toitainekeskkonnale, tuvastada patogeeni ja määrata ka selle tundlikkust antibiootikumide suhtes. Lihtsa mee funktsionaalne eesmärk
Materjali kogumine ninast
ETAPID MÄRKUS PROTSEDUURIKS ETTEVALMISTUS 1. Selgitage patsiendile eelseisva uuringu tähendust ja vajalikkust.
Uriini kogumine üldiseks analüüsiks
Eesmärk - haiguste diagnoosimine ja haigusprotsessi kulgemise jälgimine Näidustused - neerude, kuseteede, südame-veresoonkonna haigused, ainevahetushaigused, rasedus
Uriini kogumine Zimnitski järgi
Eesmärk - uurida neerude funktsionaalset seisundit (määrata päevane, öine, päevane diurees, samuti uriini kogus ja suhteline tihedus 8 portsjoni kohta). Tavaline igapäevane diurees
Uriini kogumine suhkru jaoks
Eesmärk on tuvastada glükoosi sisaldus uriinis (normaalses uriinis on glükoos jälgede kujul ja see ei ületa 0,02%). Suhkru ilmumine uriinis – glükosuuria võib olla füsioloogiline, mis on tingitud toidu tarbimisest
Uriini kogumine bakterioloogiliseks uurimiseks
Uriini bakterioloogiline ja bakterioskoopiline uurimine võimaldab määrata patogeeni, millal nakkushaigus kuseteede süsteem, et luua mikrofloora kvantitatiivne ja kvalitatiivne koostis
Saadud materjali säilitamise reeglid. Saatedokumendi registreerimine
Uriin tuleks laborisse toimetada hiljemalt 1 tund pärast selle kogumist, vastasel juhul nakatub see alates keskkond võib põhjustada leeliselist fermentatsiooni. Uurimiseks
Väljaheidete kogumine katoloogiliseks uuringuks, peitvere jaoks, helmintide, algloomade esinemise tuvastamiseks, enterobiaasi uurimiseks.
Koguge väljaheited puhtasse ja kuiva klaasnõusse. See ei tohiks sisaldada uriini ja muude ainete lisandeid. On teada, et väljaheited sisaldavad tohutul hulgal mikroorganisme (miljardeid!). Ja kuigi suur
Varjatud vere väljaheidete kogumine
Eesmärk on tuvastada seedetrakti organite varjatud verejooks. Näidustused - mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, maovähk, gastriit jne. Tulemus
Väljaheidete võtmine helminti munade, enterobioosi uurimiseks
Väljaheites on helmintide mune: trematoodid ehk lestsed (maksalest, lansoossed lest), tsestoodid või paelusside, nematoodide või ümarusside (ascaris, pinworms, whipworm,
Saatedokumendi koostamine. Saadud materjali säilitamise reeglid.
Röga enne laboratoorset uurimist võib külmkapis temperatuuril 40C säilitada mitte rohkem kui 1-2 tundi, seega peate materjali võimalikult kiiresti laborisse toimetama, tagades selle
Mao sondeerimine.
Lihtsa meditsiiniteenuse funktsionaalne eesmärk: mao sekretoorsete ja motoorsete funktsioonide uurimine. Maosisu saadakse tühja kõhuga ja pärast "proovi
kaksteistsõrmiksoole kõla.
Lihtsa meditsiiniteenuse funktsionaalne eesmärk: sapi võtmine sapipõie, sapiteede haiguste diagnoosimiseks ja ravi eesmärgil - väljavoolu stimuleerimiseks
Käärsoole röntgenuuring (irrigoskoopia) tehakse tavaliselt pärast baariumisuspensiooni sisestamist käärsoole klistiiri abil. Selleks peab patsient täitma teatud nõuded.
Ettevalmistus röntgenuuringuks.
Röntgenuuringu meetoditega määratakse mao kuju, suurus ja liikuvus, tuvastatakse haavand, kasvaja ja muud patoloogilised muutused. Õde peab patsiendi ette valmistama
Ettevalmistus endoskoopiliseks uuringuks.
Söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole endoskoopiline uuring on praegu üks olulisemaid diagnostilisi meetodeid, mis võimaldab visuaalselt väga täpselt määrata lokalisatsiooni.
Ettevalmistus maksa ja sapiteede röntgenuuringuks.
See uuring põhineb maksa võimel eritada sapiga joodi sisaldavaid ravimeid, mis võimaldab saada sapiteede kujutist (intravenoosne ja infusioonikolangiokoletsüstogramm).
Ettevalmistus neerude ja kuseteede röntgenuuringuks.
Neerude röntgenuuringus on kõige sagedamini kasutatav neerude ja kuseteede mõõdistusradiograafia ning intravenoosne (eritumine) urograafia, mille käigus eraldatakse kontrastaine.
Ettevalmistus neerude, põie, vaagnaelundite ja eesnäärme uurimiseks.
Neerude ultraheliuuring ei vaja erilist ettevalmistust. Emaka, munasarjade (kui transvaginaalne uuring ei ole võimalik), põie, eesnäärme ultraheliuuringu ajal
Tegevuse algoritm.
1. Helistage kiirabi kolmanda isiku kaudu. 2. Seisa kannatanu selja taha ja aseta käed ümber rindkere. 3. Suruge ühe käe sõrmed sisse
Tegevuse algoritm.
Tegevuse algoritm.
1. Helistage kiirabi kolmanda isiku kaudu. 2. Asetage patsient jäigale alusele, nööpides lahti tihedad riided, asetage kannatanu õlgade alla abaluude kõrgusele polster.
Tegevuse algoritm.
1. võimalus 1. Suruge üks käsi rusikasse ja asetage see epigastimaalsesse piirkonda rinnaku alla.
C. Kaudne südamemassaaž (NMS).
9. Palpeerige alumisi ribisid rinnaku suunas.
Kardiopulmonaalne elustamine kahe päästja poolt.
Üks päästja teeb kopsude kunstlikku ventilatsiooni, teine kaudset südamemassaaži, nende liigutused on koordineeritud, selged, energilised. Nõutav tingimus -
Tegevuse algoritm.
1. Eemaldage riided kehalt ja heitke selili ilma padjata. 2. Eemaldada lahkunult osakonnas ravi- või valvearsti juuresolekul olemasolevad väärisesemed, mille kohta vormistada koos arstiga akt ja