Süstimise liigid, süstimistehnika ravimite manustamiseks. Ravimi parenteraalsed manustamisviisid

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

Postitatud aadressil http://www.allbest.ru/

Parenteraalne manustamisviis ravimid

Ravimite parenteraalne manustamine viiakse läbi süstimise teel: intravenoosselt, subkutaanselt, intramuskulaarselt, intraarteriaalselt, kõhu- või pleuraõõnde, südamesse, rinnaku luuüdi, seljaaju kanalisse, mis tahes valulisse fookusesse. Selle meetodi peamine eelis on doseerimise kiirus ja täpsus (ravim siseneb verre muutumatul kujul). See meetod nõuab aseptika ja antisepsise reeglite järgimist. Süstimiseks kasutatakse süstlaid ja nõelu. Viimasel ajal on hakatud sagedamini kasutama ühekordseid süstlaid. Erinevate süstide jaoks on olemas erinevad tüübid nõelad: veeni infusiooniks kasutatakse 5–6 cm pikkuseid nõelu, mille kliirens on 0,9–0,5 mm; Sest subkutaansed süstid- 3–4 cm pikkused nõelad, mille kliirens on 0,5–1 mm; intramuskulaarsete süstide jaoks - 8–10 cm pikkused nõelad, mille vahekaugus on 0,8–1,5 mm. Süstlad ja nõelad nõuavad kõige hoolikamat hoolt ja austust. Neid tuleb hoida kuivas ja lahtivõetuna metallkorpuses (korduvkasutatavad süstlad). Süstid tehakse ravikabinetis. Raskesti haigetele patsientidele tehakse süste osakonnas. Selleks kasutage steriilset alust või sterilisaatori kaant. Kaane põhja asetatakse steriilne salvrätik, millele asetatakse ravimiga süstal, etüülalkoholis leotatud vatipallid ja kõik kaetakse steriilse salvrätikuga. Praegu on klaasist süstlad ja korduvkasutatavad nõelad asendatud ühekordsete süstaldega, mis pärast protseduuri visatakse minema.

Vedelate ravimite kogumise protseduurtoode ampullist (pudelist)

Õe tegevuste jada on järgmine:

Riis. Ampullist vedela ravimi võtmise protseduur

7. Ravimi süstlasse tõmbamisel kallutatakse pudelit või ampulli vastavalt vajadusele. Ampulli hoitakse vasaku käega sõrmede 2 ja 3 vahel ning sõrmed 1 ja 4 hoiavad süstla silindrit ( Joonis 29).

Arvutusprotseduurantibiootikumide annused ja lahjendused

Antibiootikumide lahjendamisel peaksite teadma teatud reegleid. Niisiis, 100 000 ühiku antibiootikumi jaoks peaksite võtma 1 ml lahustit (süstevett, novokaiin - 0,5%). Näiteks 1 miljoni ühiku penitsilliini jaoks peate võtma 10 ml lahustit.

Intramuskulaarnesüstid

Intramuskulaarsed süstid tehakse tuhara- ja reielihastes, kuna seal on märkimisväärne lihaskoe kiht ning suured veresooned ja närvitüved ei liigu lähedalt. Tavaliselt, süstid viiakse läbi tuhara ülemisse välimisse kvadranti. Intramuskulaarseks süstid kasutage 8-10 cm pikkuseid ja 0,8-1,5 mm paksuseid nõelu. Ebasteriilsete süstalde ja nõelte kasutamisel ebatäpne asukoha valik süstid, nõela ebapiisavalt sügav sisestamine ja kontakt süstid Veresoontes võivad tekkida mitmesugused tüsistused: infiltraadid ja abstsessid, närvikahjustused, ravimiemboolia, nõelamurd jne.

Süstimise tehnika

Intramuskulaarse süsti tegemine (ravimi õlilahus).

1. Süstimiseks peske käed põhjalikult.

2. Kontrollige retseptiga ampullil ja pudelil ravimaine nimetust. Kontrollige ravimi kõlblikkusaega, pudeli või ampulli terviklikkust, vastuvõetamatute setete olemasolu ja lahuse värvi muutusi.

3. Pange süstal kokku ilma nõela puudutamata. Kontrollige nõela avatust, hoides varrukast vasaku käe kahe sõrmega.

4. Ampulli õlilahusega tuleb eelnevalt soojendada soojas vees inimese kehatemperatuurini.

5. Pudeli kork ja ampulli katkestuskoht tuleb eelnevalt alkoholiga töödelda. Ampulli kitsas osa avatakse alkoholis leotatud vati-marli tampooniga pärast klaasi viilimist või, nagu on näidatud klaasil, endast eemaldumist.

6. Järgides kõiki steriilsuse reegleid, tõmmake ravim ampullist või pudelist välja laia nõelaga. Parema käega sisestage süstlale asetatud nõela ots ampulli ja tõmmake kolbi tagasi, tõmmake lahus järk-järgult sisse.

7. Samal ajal, kui ravim on tõmmatud (vahetage nõel), tõmmake süstlast ja nõelast õhk välja, kuni ilmuvad lahuse tilgad. Sel juhul on süstal vasakus käes vertikaalses asendis silmade kõrgusel, õde hoiab kahe sõrmega nõela hülsi ja kolb tõmmatakse välja. parem käsi.

8. Intramuskulaarsed süstid tehakse tuhara-, õla- ja reielihastesse. Nõutava mahuga süstlad - 5-10 ml ja nõelad pikkusega 8-10 cm kliirensiga 0,8-1,5 mm ( Riis.).

Riis. . Intramuskulaarsed süstekohad

9. Intramuskulaarse süstimise ajal tuharasse lamab patsient. Süstimisel tuharasse hoitakse süstalt parema käega nii, et teine sõrm hoiab kolvivarda, neljas sõrm nõela ja ülejäänu hoiab silindrit.

10. Süste tehakse istmiku ülemisse välimisse kvadranti 7-8 cm sügavusele, jättes naha ja nõela hülsi vahele vähemalt 1 cm ( Riis.). Tõmmates kolbi enda poole, veenduge, et nõel ei ole sattunud veresoonde, ja seejärel kasutage kolvi, et ravimaine süstlast välja tõmmata. Eemaldage nõel kiiresti lihasest ja vajutage süstekohta vati ja alkoholiga. Intramuskulaarsel süstimisel reide hoitakse süstalt nagu pliiatsit nurga all, et mitte kahjustada periosti.

Riis. Intramuskulaarse süsti tegemine

Subkutaansed süstid

Tavaliselt subkutaanselt manustatakse ravimite lahuseid, mis imenduvad kiiresti lahtisesse nahaalusesse koesse ega avalda sellele kahjulikku mõju. Võib süstida naha alla alates suur kogus kuni 2 liitrit vedelikku. Parimad on subkutaansed süstid õla välispinnal, abaluualusel, reie eesmisel välispinnal. Nendes piirkondades jääb nahk kergesti volti ning seetõttu puudub oht veresoonte, närvide ja luuümbrise kahjustamiseks. Raske mürgistuse, patsiendi dehüdratsiooni korral, kui veenipunktsiooni ei ole võimalik teha, kasutatakse ravimite subkutaanset tilgutamist (isotooniline naatriumkloriidi lahus, 5% glükoosilahus ja muud steriilsed lahused). Et mitte kahjustada nahaalust kudet, võib üheaegselt manustada kuni 500 ml lahust ja päeva jooksul 1,5-2 liitrit vedelikku. Kõige mugavam koht pikaajaliseks nahaaluseks infusiooniks on reie eesmine välispind. Subkutaansete süstide tegemisel on ebaõige süstimistehnika ning aseptika ja antisepsise reeglite eiramise tõttu võimalikud mitmed tüsistused; võivad tekkida nakkushaigused tüsistused- abstsess või tselluliit, mis vajab kirurgilist sekkumist. Ravimite pideval manustamisel samas kohas võib tekkida valulik infiltraat, eriti sageli tekib see kuumutamata õlilahuste, näiteks kamprilahuse, sisseviimisel.

Subkutaanse süsti tegemine

Õde teostab manipuleerimise järgmiselt:

1. Süstimiseks peske käed põhjalikult.

2. Kontrollige retseptiga ampullil ja pudelil ravimaine nimetust. Kontrollige ravimi kõlblikkusaega, pudeli või ampulli terviklikkust, vastuvõetamatute setete olemasolu ja lahuse värvi muutusi.

3. Pange süstal kokku ilma nõela puudutamata. Kontrollige nõela avatust, hoides varrukast vasaku käe kahe sõrmega.

4. Pudeli kork ja ampulli katkestuskoht tuleb eelnevalt alkoholiga töödelda. Ampulli kitsas osa avatakse alkoholiga immutatud vatitupsuga pärast klaasi viilimist või, nagu on näidatud klaasil, endast eemaldumist.

5. Vajadusel raputage pudelit, kuni sete lahustub.

8. Samal ajal, kui ravim on tõmmatud (vahetage nõel), tõmmake süstlast ja nõelast õhk välja, kuni ilmuvad lahuse tilgad. Sel juhul on süstal vasakus käes vertikaalses asendis silmade kõrgusel, õde hoiab 2 sõrmega nõela hülsist ja parema käega tõmmatakse kolb välja.

Joon Subkutaanse süsti tegemine

9. Subkutaansed süstid tehakse tavaliselt õla välispinnale, abaluualusele alale, kõhuseina külgpinnale ja reie eesmisele välispinnale. Nendes piirkondades on nahk kergesti volditud ning puudub oht veresoonte, närvide ja luuümbrise kahjustamiseks ( Joon.32).

10. Enne süstimist pühkige nahka alkoholiga, haarake see kolmnurksesse volti, võtke teise käega süstal ja hoides sõrmedega kolvivardast ja nõelast, tehke torke kolmnurga põhja nurga all. umbes 45° kuni 1-2 cm sügavusele.

11. Pärast seda, kui olete veendunud, et nõela ots on läbinud naha ja on nahaaluses koes, süstige lahus aeglaselt. Seejärel eemaldage kiire liigutusega nõel ja lühikest aega Suruge torkekohta alkoholiga immutatud vatiga. Kui peate sisestama suures koguses ravimainet, siis nõela ei eemaldata, vaid sellest eemaldatakse ainult süstal, mis seejärel täidetakse ja ravimi manustamine jätkub.

Intradermaalnesüstid

Intradermaalne manustamine meditsiiniline aineid kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel või kohaliku anesteesia jaoks. Selleks peaksite valima mitte rohkem kui 2-3 cm pikkuse ja väikese vahega nõela. Intradermaalseks manustamiseks torgatakse nõel naha paksusesse veidi sügavusele, valatakse 1-2 tilka vedelikku, mille tulemusena moodustub nahka valkjas tuberkuloos sidrunikoore kujul.

Intradermaalne teostaminesüstid

Õde teostab toimingud järgmises järjekorras:

1. Süstimiseks peske käed põhjalikult.

2. Kontrollige retseptiga ampullil ja pudelil ravimaine nimetust. Kontrollige ravimi kõlblikkusaega, pudeli või ampulli terviklikkust, vastuvõetamatute setete olemasolu ja lahuse värvi muutusi.

3. Pange süstal kokku ilma nõela puudutamata. Kontrollige nõela avatust, hoides varrukast vasaku käe kahe sõrmega.

5. Vajadusel raputage pudelit, kuni sete lahustub.

Riis. Intradermaalse süsti tegemine

7. Ravimi süstlasse tõmbamisel kallutatakse pudelit või ampulli vastavalt vajadusele. Ampulli hoitakse vasaku käega sõrmede 2 ja 3 vahel ning sõrmed 1 ja 4 hoiavad süstla silindrit.

9. Intradermaalsed süstid tehakse väikese valendikuga lühikese nõela (2–3 cm) ja 1–2 ml süstlaga. Sagedamini kasutatakse intradermaalseks manustamiseks küünarvarre sisekülge.

10. Pärast naha eelnevat töötlemist alkoholiga immutatud tampooniga torgatakse nõel naha sisse nii, et lõige on ülespoole ligikaudu 30-kraadise nurga all kuni väikese sügavuseni ja nihutatakse naha pinnaga paralleelselt 3–4 mm võrra edasi. vabastades 1-2 tilka vedelikku. Sisestamisel hoitakse nõela parema käe 2 sõrmega, vasaku käega lükatakse kolb välja. Sel juhul ilmub nahale tuberkuloos ja nõela edasise edasiliikumise ja lahuse tilkade sisestamisega ilmub "sidrunikoor" ( Riis.).

11. Nõel eemaldatakse ettevaatlikult.

Intravenoossed süstid

Intravenoossed süstid kõige sagedamini tehakse veenipunktsiooni (nõela perkutaanne sisestamine veeni), harvem venesektsiooni (veeni valendiku avamine) abil. Intravenoossed süstid on kriitilisemad kui subkutaansed ja intramuskulaarsed süstid ning neid teeb tavaliselt arst või spetsiaalse väljaõppe saanud õde, kuna ravimite kontsentratsioon veres pärast intravenoosne manustamine suureneb oluliselt kiiremini kui teiste ravimite manustamisviiside puhul. Intravenoosse süstimise ajal esinevad vead võivad patsiendi jaoks põhjustada kõige tõsisemaid tagajärgi.

Enne ravimi pudelist või ampullist süstlasse tõmbamist peate kontrollima ja veenduma, et ravim on valmis. Ampulli kael või pudeli kork pühitakse alkoholiga, ampull avatakse, seejärel tõmmatakse selle sisu eraldi nõelaga süstlasse. Seejärel eemaldatakse see nõel ja pannakse teine, millega süstitakse. Kui on vaja teha süst palatis, tuuakse kogutud ravimiga süstal sinna steriilsel alusel koos alkoholiga niisutatud vatipallidega.

Intravenoosseks süstimiseks kasutatakse kõige sagedamini küünarnuki veene, küünarvarre ja käe pindmisi veene ning mõnikord ka alajäsemete veene. Veenipunktsiooni tegemisel asetatakse patsiendi väljasirutatud käe küünarnuki alla väike õlikangast padi, nii et patsiendi käsivars on maksimaalselt sirutatud asendis. Kavandatava punktsioonikoha kohale kantakse žgutt sellise jõuga, et surutakse kokku ainult veenid ja säilib verevool arteris. Veeni täituvuse suurendamiseks palutakse patsiendil käsi mitu korda pigistada ja lahti pigistada. Süstekoha nahka töödeldakse põhjalikult alkoholiga. Vasaku käe sõrmi kasutades on soovitatav küünarnuki nahka veidi venitada, mis võimaldab veeni fikseerida ja selle liikuvust vähendada. Veenipunktsioon tehakse tavaliselt kahes etapis, esmalt läbistades naha ja seejärel veeni. Hästi arenenud veenide korral saab naha ja veeni punktsiooni teha üheaegselt. Nõela õige paigutuse veeni määrab veretilkade ilmumine nõelast. Kui nõel on süstlaga ühendatud, tuleb selle asendi kontrollimiseks kolbi veidi enda poole tõmmata: vere ilmumine süstlasse kinnitab õige asend nõelad. Pärast seda lõdvestatakse eelnevalt paigaldatud žgutt ja ravim süstitakse aeglaselt veeni.

Pärast nõela eemaldamist ja naha uuesti alkoholiga töötlemist surutakse süstekoht steriilse vatitikuga või kantakse sellele surveside 1-2 minutiks.

INintravenoossete süstide tegemine

Varustus: steriilne süstlaalus, ühekordselt kasutatav süstal 10 cm pikkuse nõelaga, lihvitud korgiga 70% alkoholilahusega anum, steriilsed vatipallid, salv kasutatud materjali jaoks, steriilsed kindad, tonomeeter, fonendoskoop, põrutusvastane komplekt ( Riis).

1. Teavitage patsienti, millal ja kus süst tehakse;

2. Selgitada individuaalset tundlikkust ravimi suhtes;

3. Peske käed põhjalikult seebi ja sooja jooksva veega;

4. Pange mask;

5. Puhasta käsi alkoholiga;

6. Valmistage ette süstal ravimiga;

7. Kandke kindaid;

8. Istuge või asetage patsient selili;

9. Sirutage patsiendi käsi küünarliigesest nii palju kui võimalik;

10. Aseta küünarnuki alla õliriidest padi või rätik;

11. Õlale, küünarnukist 10 cm kõrgemale, kangale (mitte paljale kehale!) aseta žgutt piisavalt tihedalt;

12. Veenduge, et radiaalarteri pulss on hästi palpeeritud;

13. Paluge patsiendil veenide täitumise parandamiseks mitu korda rusikat kokku suruda ja lahti võtta. Enne süstimist suruge rusikas kokku ja ärge tõmmake seda lahti enne, kui õde on selleks loa andnud;

14. Töötle küünarnuki nahka steriilsete pallidega, mis on immutatud 70% alkoholilahuses 2-3 korda ühes suunas ülalt alla (süstevälja suurus on 4x8 cm; esmalt lai, siis otse torkekohta) ;

15. vali punktsiooniks kõige ligipääsetavam ja täielik veen;

16. Nihutage vasaku käe sõrmeotste abil veidi selle kohal olevat nahka küünarvarre suunas, kinnitades veeni;

17. Võtke torke tegemiseks ettevalmistatud nõel või süstal paremasse kätte;

18. Torgake samaaegselt läbi veeni kohal olev nahk ja veeni enda seina või tehke punktsioon kahes etapis - kõigepealt nahk, seejärel tõmmake nõel (tooge see) veeni seina külge ja torgake veeni läbi;

19. Veenduge, et nõel oleks veenis, selleks tõmmake süstla kolbi kergelt enda poole – veri peaks süstlasse voolama;

20. Paluge patsiendil rusikas lahti võtta ja õde peaks žguti eemaldama;

21. Tutvustage ravimit aeglaselt. Ärge süstige ravimit lõpuni, jättes süstlasse õhumullid;

22. Asetage vasaku käega torkekohale alkoholiga vatitups;

23. Parema käega eemaldage nõel veenist;

24. Painutage patsiendi käsi küünarliigest mitu minutit, kuni verejooks täielikult peatub.

Riis. Ravilahuse intravenoosse juga süstimine

Intravenoossed infusioonid

Intravenoosseid infusioone kasutatakse suurte koguste erinevate lahuste (3-5 liitrit või rohkem) manustamiseks; need on nn infusioonravi peamine meetod. Intravenoosseid infusioone kasutatakse juhtudel, kui on vaja taastada ringleva vere maht, normaliseerida vee-elektrolüütide tasakaalu ja keha happe-aluse seisundit ning kõrvaldada mürgistuse nähtus raskete haiguste ja mürgistuste korral. Kui on vaja kiiresti manustada ravimainet (šoki, kollapsi, tugeva verekaotuse korral), kasutage juga intravenoossed infusioonid. Kui ravim peab sisenema vereringesse aeglaselt, kasutatakse tilguti manustamist. Olukordades, kus tekib küsimus pikaajalise (mitme päeva jooksul) suurte lahusekoguste manustamise kohta, kasutatakse veeni (enamasti subklavia) kateteriseerimist või venesektsiooni.

Intravenoossed infusioonid viiakse läbi spetsiaalse tilgutisüsteemi abil. Aseptika ja antiseptikumide reeglite järgimise seisukohalt on optimaalne kasutada ühekordselt kasutatavaid süsteeme. Iga süsteem Kokkupanduna koosneb see pudelist infusiooniks vajaliku ravimiga, õhufiltriga lühikesest torust ja nõelast õhu pudelisse sisenemiseks, filtri ja kahe toruga tilgutist, torkenõelast, kummist adaptertorust, mis ühendab. tilguti toru torke nõela külge.

Pärast pudeli metallkorgi eemaldamist, pärast alkoholiga pühkimist, sisestage sellesse lühike tilguti nõel (vedelik voolab selle kaudu pudelist välja) ja õhutoru pikk nõel (mille kaudu õhk siseneb pudelisse. pudel). Pöörake pudel tagurpidi ja riputage see spetsiaalsele alusele 1-1,5 m kõrgusele voodist. Sel juhul veenduge, et pika nõela (õhutoru) ots oleks pudelis vedeliku tasemest kõrgemal. Tilguti täidetakse lahusega järgmiselt: tõsta torke nõela juurde minev toru nii, et tilguti (tagurpidi) oleks pudeliga samal tasemel. Pärast klambri eemaldamist hakkab pudelist vedelik tilgutisse voolama. Kui see on umbes poolenisti täis, langetatakse torke nõelaga toru ots alla ja vedelik täidab selle toru, tõrjudes õhku välja. Pärast seda, kui kogu õhk on süsteemist välja surutud, kinnitatakse torule (torkenõelale lähemal) klamber. Pärast veeni läbitorkamist kinnitatakse süsteem punktsiooninõela külge ja paigaldatakse klambri abil soovitud kiirus vedeliku tarbimine (tavaliselt 50-60 tilka 1 minuti kohta). Infusioon peatatakse pärast seda, kui vedelik lakkab pudelist tilgutisse voolamast.

Sisemiste teostamineraha infusioonid

Varustus: steriilne alus süstla jaoks, ühekordne süstal 10 cm pikkuse nõelaga, konteiner 70% alkoholilahusega jahvatatud korgiga, steriilsed vatipallid, salv kasutatud materjali jaoks, steriilsed kindad, pudel ravimit, tonomeeter , fonendoskoop, šokivastane komplekt ( Joon.35).

Õe tegevused etapiviisiliselt (samm-sammult) on järgmised:

1. Peske käed põhjalikult sooja vee ja seebiga;

2. Pane kätte kindad;

3. Töötle oma käsi 70% alkoholilahusega;

4. Töötle pudeli metallketas alkoholiga, eemalda steriilsete pintsettidega pudelikorgilt metallkork;

5. Töötle kummikorki alkoholiga, joodiga, seejärel uuesti alkoholiga;

6. Torgake pistik süsteemi lühikese nõelaga läbi ja sisestage teine pikk nõel - "õhk" (nõela pikkus - "õhk" ei tohi olla väiksem kui pudeli kõrgus), praegu enamik süsteeme intravenoosseks manustamiseks. administreerimine on varustatud sisseehitatud õhuseadmetega - peaksite avama spetsiaalse katte (õhukanali);

7. Pöörake pudel ümber;

8. Kinnitage pudel intravenoosse tilkinfusiooni aluse külge;

9. Veenduge, et vedelik siseneb süsteemi läbi lühikese nõela;

10. Veenduge, et pika nõela ots oleks pudeli põhjas vedeliku tasemest kõrgemal ja õhk pääseb selle kaudu pudelisse;

11. Täitke kogu süsteem lahusega, avades süsteemi pikal torul asuva klambri ja oodake, kuni vedelik hakkab voolama toru otsast, mis lõpeb kanüüli ja nõelaga patsiendi veeni sisestamiseks, seejärel sulgege. klamber;

12. Eemaldage ülejäänud õhumullid süsteemist, hoides nõela kanüüliga toru otsa ümberpööratud pudeli kohal, koputage kergelt vastu toru seina, kuni mullid seinast eralduvad ja väljuvad läbi välimise toru avamine;

13. Sisestage nõel veeni (vt toimingute järjestust lõigus „Intravenoossed süstid“);

14. Avage klamber ja jälgige mitu minutit, et näha, kas veeni ümber ei paista paistetust või hellust. Reguleerige (arst on määranud) infusioonikiirust;

15. Kinnitage nõel ettevaatlikult kleeplindiga naha külge;

16. Katke nõel steriilse lapiga

Riis. Intravenoossete infusioonide tegemine

Tehnikaveenist vere võtmine analüüsiks

Mitmete uuringute jaoks, mis on osa patsiendi täielikust kliinilisest läbivaatusest, nagu biokeemilised, bakterioloogilised, immunoloogilised, seroloogilised ja muud testid, on vaja veenist verd võtta. Tavaliselt teeb seda manipuleerimist õde hommikul enne hommikusööki raviruumis ( Riis.).

Protseduuri ettevalmistamine:

Anda patsiendile teavet eelseisva protseduuri kohta,

Asetage (või istuge) patsient selili,

· kandke kindaid

· asetage padi küünarnuki alla,

· Kandke žgutt õla keskmisele kolmandikule.

Protseduuri läbiviimine

2. Palume patsiendil mitu korda rusikas kokku suruda ja lahti võtta,

3. Kinnitage veen, venitades pöidlaga küünarnukinaha,

Riis. Vere võtmine veenist analüüsiks

4. Eemaldage nõelakate, torgake nahk täisnurga all nõela lõikega ülespoole, seejärel torgake see sisse,

5. Kui kanüülist ilmub veri, asetage katseklaas nõela kanüüli, tõmmake vajalik kogus verd,

6. Eemaldage žgutt, paluge patsiendil rusikas lahti võtta,

7. Eemaldage nõel, vajutades süstekohta alkoholis niisutatud vatitikuga 3-5 minutit.

8. Paluge patsiendil küünarliiges kätt painutada,

9. Kirjutage saatekiri laborisse.

Verelaskmine

Verelaskmine on teatud koguse vere eemaldamine vereringesüsteemist. Verejooksul väheneb ringleva vere kogumaht, arteriaalne ja venoosne rõhk ning vere viskoossus väheneb. Praegu kasutatakse ülitõhusate antihüpertensiivsete ravimite juuresolekul verelaskmist harva, peamiselt antihüpertensiivsete ravimite individuaalse talumatuse korral, erakorralise ravina, kui muid ravimeetodeid ei ole võimalik kasutada.

Näidustused: hüpertensiivne kriis, kopsuturse, hemorraagilist tüüpi äge tserebrovaskulaarne õnnetus.

Vastunäidustused: verekaotus, erineva päritoluga šokid, kollatõbi, erineva etioloogiaga aneemia.

Protseduuri ettevalmistamine:

2. asetage patsient selili,

3. pane kindad kätte,

5. Aseta õla keskmisele kolmandikule žgutt;

Protseduuri läbiviimine:

1. ravige küünarnuki piirkonda järjestikku 2 alkoholiga niisutatud vatipalliga,

2. Palume patsiendil mitu korda rusikas kokku suruda ja lahti võtta,

3. fikseerige veen, venitades pöidlaga küünarnuki nahka,

4. eemaldage nõelakate, torgake nahk täisnurga all, nõel üles lõigatud, seejärel veen,

5. Kui kanüülist ilmub veri, kinnitage sellele kummitoru ja vabastage vajalik kogus verd, umbes 300-400 ml.

6. eemaldage žgutt, paluge patsiendil rusikas lahti võtta,

7. eemaldage nõel, vajutades süstekohta alkoholis niisutatud vatitikuga 3-5 minutit.

8. Paluge patsiendil oma käsi küünarliigest painutada.

Venesektsioon

Venesektsioon- veeni valendiku avamine sisselõike abil. Venesektsioon tehakse, kui patsiendi pindmised veenid on halvasti määratletud ja ta on näidustatud pikaajaliseks. infusioonravi. Venesektsiooniks kasutatakse kõige sagedamini küünarnuki, küünarvarre, labajala ja sääre veene. Varustus: steriilne skalpell, käärid, pintsetid (anatoomilised ja kirurgilised), hemostaatilised klambrid, nõelahoidjad ja nõelad, nõeltega süstlad, siid ja ketgut, 0,25–0,5% novokaiinilahus, marli salvrätikud, pallid, käterätikud, linad, süsteem infusioonideks. Eelnevalt venesektsiooniks ettevalmistatud komplekte hoitakse eraldi kastides. Avatud veeni piirkonna nahk valmistatakse ette nagu operatsiooniks. Näidustused: vajadus vereasendajate, kolloid- ja kristalloidlahuste pikaajalise infusiooni järele, kui veenipunktsioon on võimatu.

Vastunäidustused: pindmiste veenide flebiit, pustuloossed nahakahjustused punktsioonikohas.

Protseduuri ettevalmistamine:

1. anda patsiendile teavet eelseisva protseduuri kohta,

2. asetage (või istuge) patsient selili,

3. pane kindad kätte,

4. asetage padi küünarnuki alla,

5. Asetage žgutt õla keskmisele kolmandikule,

Protseduuri läbiviimine:

1. ravige küünarnuki piirkonda järjestikku 2 alkoholiga niisutatud vatipalliga,

2. teha lokaalanesteesiat 0,5% novokaiini lahusega,

3. tehke 3-4 cm pikkune sisselõige piki venoosse veresoone projektsiooni,

4. isoleerige veen hemostaatilise klambriga ja asetage selle alla 2 siidist ligatuuri,

5. siduda perifeerne ligatuur kinni, pingutades seda haava sisse, sisestada intravenoosseks süstimiseks mõeldud nõel, mis fikseeritakse teise ligatuuriga;

6. Haav õmmeldakse.

Võimalikud tüsistused protseduurid on flebiit, tromboflebiit, kanüüli ummistus.

Süstimisjärgsed tüsistused

intramuskulaarse süstimise veeni tüsistus

Süstimise komplikatsioonid on järgmised:

- kohalik- infiltraat, abstsess, nõelte tromboos, flebiit, kudede nekroos, hematoom;

- süsteem -õhuemboolia, õliemboolia, sepsis, anafülaktiline šokk, viirushepatiit, HIV-nakkus.

Infiltreeruma - mida iseloomustab tihenemise moodustumine süstekohas, mis määratakse palpatsiooniga ja tekib pärast subkutaanset ja intramuskulaarset süstimist, kui:

Süstimine toimub nüri nõelaga;

Intramuskulaarseks süstimiseks kasutati lühikest nõela;

Süstekoha ebatäpne valik;

Sagedased süstid samasse kohta;

Külmade lahuste kasutamine.

Infiltratsiooni korral on näidatud soojad kompressid ja soojenduspadi.

Abstsess - pehmete kudede mädane põletik, millega kaasneb mädaga täidetud õõnsus, mis on püogeense membraaniga piiritletud ümbritsevatest kudedest. Põhjuseks on aseptika ja antisepsise reeglite rikkumine. Kirurgiline ravi on näidustatud.

Narkootikumide (rasva) emboolia tekib õlilahuste ekslikult subkutaansel või intramuskulaarsel süstimisel (intravenoosselt õlilahused mitte süstitud), ummistavad need veresoonde sattudes selle ja põhjustavad kudede nekroosi. Nekroosi tunnusteks on süvenev valu süstekohas, turse, punetus, suurenenud lokaalne ja üldine temperatuur. Kui õli satub veeni, satub see vereringe kaudu kopsuveresoontesse. Kopsuemboolia sümptomid: äkiline lämbumishoog, köha, õhupuudus, tahhükardia, äkiline kukkumine vererõhk, keha ülaosa sinine värvus (tsüanoos), pigistustunne rinnus. Võimalik surm.

Õhuemboolia võib tekkida õhu sattumisel intravenoossete süstide ja infusioonide ajal. See on sama ohtlik tüsistus kui õliemboolia. Kliiniliselt avaldub see samamoodi.

Närvitüvede kahjustus esineb intravenoossete ja intramuskulaarsete süstidega

Mehaaniliselt - ebatäpne süstekoha valik;

Keemiliselt – kui ravimihoidla asub närvi kõrval.

Tüsistuste raskusaste võib varieeruda neuriidist (närvipõletik) kuni halvatuseni (närvifunktsiooni kaotus).

Tromboflebiit (flebiit) - veenipõletik koos verehüübe moodustumisega. Märgid on valu, naha hüperemia, infiltraadi moodustumine mööda veeni ja kehatemperatuuri tõus. Seda täheldatakse sama veeni sagedaste veenipunktsioonide või ebapiisavalt teravate nõelte kasutamise korral.

Hematoom (nahaalune hemorraagia) - tekib ebaefektiivse veenipunktsiooni tõttu, naha alla tekib lillakas laik. Need moodustuvad sagedamini patsientidel, kellel on vere hüübimise häire või veresoonte suurenenud läbilaskvus. Selle tüsistuse ennetamine on pikaajaline (3-5 minutit) ja kindel surve piirkonnale. süstid. Sel juhul tuleb veenipunktsioon peatada ja süstekohta mitu minutit alkoholis leotatud vatiga vajutada. Määratud intravenoosne süst tehakse teise veeni. Ja hematoomi kohale kantakse alkoholikompress.

Pürogeenne reaktsioonid. Kaasas järsk temperatuuri tõus ja vapustavad külmavärinad. See juhtub aegunud ravimite kasutamisel või halvasti valmistatud lahuste kasutamisel.

Pearinglus , kollaps, südame rütmihäired . See võib olla ravimi liiga kiire intravenoosse manustamise tagajärg.

Sepsis - üldine infektsioon, tekib siis, kui intravenoossete süstide ja infusioonide ajal, samuti steriilsete lahuste kasutamisel on jämedalt rikutud aseptika reegleid.

viirushepatiit B ja C, HIV ja teised - haigused, mis on seotud ka aseptikareeglite rikkumisega; see võib ilmneda mitu kuud pärast süstimist.

Tõsine probleem on allergilised reaktsioonid täheldatud ravimite kasutamisel ja esineb urtikaaria, riniidi, konjunktiviidi, Quincke ödeemi kujul. Kõige ohtlikum allergiliste reaktsioonide vorm on anafülaktiline šokk. Te peate viivitamatult teavitama oma arsti ja alustama kiirabi osutamist.

Anafülaktiline šokk areneb mõne sekundi või minuti jooksul pärast ravimi manustamist; mida kiiremini šokk areneb, seda halvem on prognoos ja võib lõppeda surmaga. Kliiniliselt väljendub anafülaktiline šokk vererõhu järsu languse, bronhospasmi, teadvusekaotuse, nahapunetuse, sügelev lööve, oksendamine ja südamekloppimine. Sümptomid võivad ilmneda erinevates kombinatsioonides. Surm saabub ägedast hingamispuudulikkusest, kopsutursest, OSHF-ist (äge kardiovaskulaarne puudulikkus).

1. ravimi manustamise lõpetamine,

2. žguti paigaldamine ravimi manustamiskoha proksimaalsele (ülemale),

3. pane patsient pikali, tõsta jalad üles.

4. manustada adrenaliini 0,1% - 1,0 200,0 kehalise kohta. intravenoosne lahus,

5. manustada prednisolooni 60-200 mg,

6. manustada intravenoosselt antihistamiine: difenhüdramiin 1% -1,0,

7. lämbumise korral manustada intravenoosselt aminofülliini 2,4% - 10,0,

8. Ägeda hingamispuudulikkuse korral teha kardiopulmonaalne elustamine.

Ärahoidmine allergilised reaktsioonid ravimite kasutamisel peaksid hõlmama nende väljakirjutamise näidustuste ranget arvestamist, ravimi kasutamise katkestamist, kui ilmnevad esimesed allergilise reaktsiooni tunnused, ja kõrge allergeense toimega ravimite (antibiootikumid, seerumid) manustamisel tuleb läbi viia testid. välja.

Kirjandus

1. Õdede kataloog / juhendamisel. I.A. Berežnova; toimetanud Yu.Yu. Eliseeva. - M.: EKSMO-PRESS, 2001. - 896 lk. 616 S-741 Ab/teadus*

2. Õe käsiraamat õenduseks / N.I. Belova [ja teised]; toimetanud N.R. Paleeva. - M.: Allianss, 1999. - 544 lk. 616 S-741 Ab/teaduslik

3. Tüüpiline testülesanded meditsiinikõrgkoolide lõpetajate lõplikuks riiklikuks atesteerimiseks erialal 060109 (040600) "Õendus" / all üld. toim. A.Yu. Bražnikova. - M.: VUNMC Roszdrav, 2006. - 272 lk. 616 T-434 Ab/uch1, Ab/teaduslik

4. Tobler, R. Õendusabi põhiprotseduurid / R. Tobler. - M.: Meditsiin, 2004. - 240 lk. 616 T-50 Ab/nauch*

5. Turkina, N.V. Üldõendus: õpik / N.V. Turkina, A.B. Filenko. - M.: Teaduspublikatsioonide partnerlus KMK, 2007. - 550 lk. 616 T-88 Ab/nauch*

Postitatud saidile Allbest.ru

Sarnased dokumendid

Süstimise olemus meditsiinis, peamised tüübid. Süstimiseks ettevalmistamise etapid, ravimi süstlasse tõmbamine. Intramuskulaarsed süstid. Ravimite subkutaanse manustamise kohad. Intravenoossete süstide omadused. Intradermaalse süstimise kohad.

esitlus, lisatud 14.02.2016

Ravimite kehasse viimise meetodid. Peamised parenteraalsed manustamisviisid, nende eeliste omadused. Intradermaalsete ja subkutaansete süstide kasutamine. Ravimite intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise reeglid. Süstid õõnsustesse.

esitlus, lisatud 03.11.2015

Ravimite enteraalse ja parenteraalse manustamise kontseptsioon. Suukaudse, keelealuse, rektaalse, intravenoosse, inhalatsiooni ja subkutaanse manustamise eelised ja puudused. Intrakardiaalsete ja intratekaalsete süstimismeetodite kirjeldus.

esitlus, lisatud 24.01.2016

Perearsti õe määrustik. Tema vastutuse ulatus. Kliinilise läbivaatuse uue korra tunnused, töö kohapeal. Intravenoossete ja intramuskulaarsete, subkutaansete süstide tegemine. Esmaabi osutamine hädaolukordades.

sertifitseerimistööd, lisatud 16.11.2015

Mõiste "süstijärgsed tüsistused" olemus. Nosokomiaalse PIO levimus sõltuvalt süstimise tüübist, vanuse-soo omadustest, patogeenist. Õendustöötajate töö analüüs arstiabi kvaliteedi väljaselgitamiseks.

kursusetöö, lisatud 31.03.2015

Infiltratsioon on kõige sagedasem tüsistus pärast subkutaanset ja intramuskulaarset süstimist. Abstsessi moodustumise põhjused. Ravimite emboolia võimalikud tegurid. Närvitüvede kahjustus, tüsistuste raskusaste. Tromboflebiidi ja kudede nekroosi sümptomid.

esitlus, lisatud 29.01.2014

Kesklinna Haigla günekoloogiaosakonna töökorraldus. Õdede süstimisjärgsete tüsistuste ennetamise dünaamika analüüs aastatel 2008-2010, töötajate emotsionaalse kurnatuse tase nende töö iseärasustest.

lõputöö, lisatud 25.11.2011

Ravimi esmase läbivaatuse läbiviimise kord, selle farmakoloogilise toime kohta teabe analüüs. Ravimi koostise hindamine keelatud värvainete, narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja lähteainete sisalduse osas.

esitlus, lisatud 17.01.2016

Enteraalsed ravimite manustamise tüübid: suukaudne, keelealune, subbukaalne, rektaalne, sissehingamine. Ravimi subkutaansed manustamisviisid ja süstekoha määramine. Veenide anatoomilised omadused. Intravenoosse manustamise miinused.

esitlus, lisatud 12.02.2015

Näidustused ja tehnika ravimi intrakardiaalseks ja intraosseosseks manustamiseks. Võimalikud tüsistused manipulatsioonide ajal ja nende kõrvaldamise viisid. Kunstliku hingamise ja hingetoru intubatsiooni protseduur, põie kateteriseerimine.

Parenteraalne (seedetraktist möödaminnes) ravimite manustamine toimub süstimise teel.

Süstimine- ravimainete sisestamine spetsiaalse surve all oleva süstiga keha erinevatesse keskkondadesse. Süstida võib kudedesse (nahk, nahaaluskoed, lihased, luud), veresoontesse (veenid, arterid, lümfisooned), õõnsustesse (kõhu-, pleura-, südameõõnde, südamepauna, liigesed), subarahnoidaalsesse ruumi (all. ajukelme) , paraorbitaalsesse ruumi, kasutatakse ka spinaalset (epiduraalset ja subarahnoidset) manustamist.

Süstid on esmaabi andmisel hädavajalikud, kui on vaja kiiret toimet ning ravimi manustamist ei takista oksendamine, neelamisraskused, patsiendi vastumeelsus või teadvusetus.

Toimekiirus ja suurem annustamistäpsus, maksa barjäärifunktsiooni kõrvaldamine ja selle tulemusena ravim siseneb verre muutumatul kujul, säilitades vajalike ravimite kontsentratsiooni veres - need on parenteraalse manustamise peamised eelised. ravimi manustamisviis.

Süstimiseks kasutatakse süstlaid ja nõelu. Süstid tehakse erineva võimsusega süstaldega - 1, 2, 5, 10, 20 milliliitrit. Praegu kasutatakse laialdaselt pürogeenivabast plastikust valmistatud ja tehases steriliseeritud ühekordseid süstlaid. Kasutatakse ka nn nõelavabasid injektoreid, mis võimaldavad manustada raviainet nii intradermaalselt, subkutaanselt kui ka intramuskulaarselt ilma nõelu kasutamata. Nõelata pihusti toime põhineb teatud rõhu all juhitava vedelikujoa võimel tungida läbi naha. See meetod kasutatakse laialdaselt massvaktsineerimisel.

Süstenõelad on valmistatud roostevabast kroom-nikkelterasest, nõela üks ots on kaldu lõigatud ja teritatud ning teise otsa on kinnitatud messingist (plastikust) kanüül, mis sobib tihedalt süstla nõelakoonuse külge. Intradermaalsete, subkutaansete, intramuskulaarsete ja intravenoossete süstide nõelad erinevad oluliselt pikkuse, ristlõike, teritava kuju poolest ja neid tuleb kasutada rangelt ettenähtud otstarbel. Intravenoosseks süstimiseks mõeldud nõel on lõikega 45 kraadise nurga all, kuna nürima lõikega on raske nahka torgata ja seetõttu libiseb veen nõelast eemale ning teravama lõikega nõelaga on kerge läbi torgata. torgake korraga läbi nii veeni esi- kui tagaseina. Subkutaansete ja intramuskulaarsete süstide puhul on lõikenurk teravam.

Intradermaalne süstimine- kõige pealiskaudseim, mida kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel tuberkuliini Mantouxi reaktsiooni, erinevate allergiatestide läbiviimiseks, samuti kohaliku anesteesia algstaadiumis. Intradermaalse süstimise koht on küünarvarre sisepind. Pärast piirkonna desinfitseerimist antiseptilise lahusega (70% etüülalkohol, kloorheksidiini biglukonaadi alkoholilahus) sisestatakse nõela ülespoole lõigatud ots terava nurga all, peaaegu paralleelselt nahaga, madalale sügavusele, nii et ainult selle luumen on peidetud. Õige tehnika korral jääb nahasisese süstimise kohale “sidrunikoore” kujuline muhk.

Subkutaanne süstimine- sügavamal, teostatakse 15 mm sügavusele. Tema abiga manustatakse raviaineid, mis imenduvad hästi lahtises nahaaluses koes. Kõige mugavam koht subkutaansete süstide tegemiseks on õla ja reie välispind, abaluu piirkond ja eesmine kõhusein (hepariini süst). Naha pinda, kuhu süste tehakse, töödeldakse kaks korda steriilsete alkoholiga vatitupsudega, kõigepealt suur ala ja seejärel süstekoht ise. Vasaku käega võetakse süstekoha nahk volti, parema käega torgatakse nõel naha alla saadud kolmnurga põhja 10-15 mm sügavusele 45 kraadise nurga all. nahale, lõikekoht ülespoole. Pärast ravimaine manustamist eemaldatakse nõel kiiresti, süstekoht pühitakse uuesti alkoholiga ja surutakse vatitikuga.

Tuleb meeles pidada, et mõned lahused (näiteks kaltsiumkloriid, hüpertooniline naatriumkloriidi lahus) põhjustavad subkutaansel manustamisel nahaaluse rasva nekroosi.

Intramuskulaarne süstimine teostatakse kohtades, kus lihaskiht on üsna hästi arenenud: tuhara ülemises välimises kvadrandis, reie eesmises välispinnas, abaluu piirkonnas. Intramuskulaarsel manustamisel tungib ravim kiiresti verre suurema hulga veresoonte ja lihaste kontraktsiooni tõttu kui nahaaluses koes.

Tuhara piirkond on tavapäraselt jagatud 4 kvadrandiks. Intramuskulaarne süstimine Soovitatav on sooritada ainult ülemises välimises kvadrandis, mis hõlmab gluteus maximus, medius ja minimus lihaseid. Süstida ei saa ülemisse-sisemisse ja alumisse-välimisse kvadranti, kuna enamiku kvadrantide hõivavad luumoodustised (vastavalt ristluu, reieluu pea) ja lihaskiht on siin ebaoluline. Neurovaskulaarne kimp läbib alumise välimise kvadrandi, seetõttu ei toimu selles piirkonnas ravimite intramuskulaarset manustamist.

Patsiendi asend süstimise ajal on kõhuli või külili. Nahka töödeldakse kaks korda alkoholiga niisutatud vatitupsuga, esmalt ülemise välimise kvadrandi suurel alal, seejärel otse süstekohal. Süstepiirkonna nahk venitatakse ja 8-10 cm pikkune laia valendikuga nõel, mis on selle pinnaga risti, sisestatakse kiiresti lihasesse 70-80 mm sügavusele. Vahetult enne ravimi manustamist peate süstla kolbi kergelt enda poole tõmbama ja veenduma, et nõel ei kukuks veresoonde. Kui süstlasse ei voola verd, süstitakse lahust aeglaselt, seejärel eemaldatakse nõel. Ravimi imendumise parandamiseks on soovitatav süstekohta kergelt masseerida või panna peale soe soojenduspadi.

Intravenoosne süstimine sagedamini kasutatakse kiirabis. Intravenoossed süstid tehakse kõige sagedamini veenipunktsiooni (nõela perkutaanne sisestamine veeni) abil, harvem veenilõikuse (veeni valendiku kirurgiline avamine) abil. Need manipulatsioonid on kõige vastutustundlikumad, kuna ravimite kontsentratsioon veres suureneb pärast intravenoosset manustamist palju kiiremini kui muude ravimite manustamisviiside kasutamisel; samal ajal võivad veenisiseste süstide tegemisel tehtud vead patsiendile väga tõsiseid tagajärgi põhjustada.

Veenipunktsiooni tehakse erinevate uuringute jaoks vere võtmiseks ja vere laskmiseks, ravimite intravenoosseks manustamiseks, vereülekanneteks ja vereasendajateks. Kõige mugavam on teha intravenoosseid süste küünarnuki veeni, mõnel juhul kasutatakse küünarvarre, käe, põlveliigese pindmisi veene, ajalist piirkonda (lastel), mõnikord ka sääre veene.

Intravenoosse süsti tegemisel tuleb alati meeles pidada, et ravim läheb otse verre ja iga viga (asepsise rikkumine, ravimi üleannustamine, õhu- või õliravimi veeni sattumine, ravimi ekslik manustamine) võib lõppeda patsiendile surmaga. .

Intravenoosseks süstimiseks mõeldud nõela pikkus on 40 mm, siseläbimõõt on 0,8 mm ja nõel peab olema 45-kraadise nurga all, et minimeerida veeni vastasseina vigastuse või punktsiooni tõenäosust.

Veenipunktsiooni ajal patsient istub või lamab. Käsivars peaks olema tugeva toega ja lebama laual või diivanil küünarnuki liigeses maksimaalse sirutuse asendis, mille jaoks asetatakse küünarnuki alla õliriidest padi ja verevalamise ajal mähe.

Veenide ettevalmistamine on veenipunktsiooni õnnestumiseks väga oluline. Kõige lihtsam on torgata hästi verega täidetud veeni. Selleks asetage 1-3 minutit enne punktsiooni õla keskmisele kolmandikule kummist žgutt ja blokeerige vere väljavool veenist, samal ajal kui pulss radiaalarteril ei tohiks muutuda. Žgutt seotakse nii, et selle vabad otsad on suunatud üles ja aas alla. Kui radiaalarteri pulss nõrgeneb, tuleb žgutt veidi lõdvendada. Kui küünarluuveeni on raske palpeerida ja žguti all olev nahk ei omanda tsüanootilist värvi, tuleb žgutti pingutada. Veenide täitumise suurendamiseks palutakse patsiendil käsi mitu korda pigistada ja lahti pigistada.

Enne veenipunktsiooni teostab õde hügieenilise käte desinfitseerimise. Ta töötleb patsiendi küünarnuki nahka hoolikalt alkoholiga niisutatud steriilse vatiga, kuni ilmneb kerge hüperemia, liikudes perifeeriast keskele, määrates veresoonte täitumise verega ja valides kõige täidetud ja pindmisemalt paikneva veeni. Parem on valida süstekoht bifurkatsiooniharude tsoonides, kuna selles tsoonis on veen kõige rohkem fikseeritud, eriti eakatel patsientidel, kellel on veresoonte voodi skleroos.

Veeni punktsiooni saab teha kahes etapis või samaaegselt. Algajatele on parem kasutada kaheastmelist meetodit. Parema käega nõela hoides nii, et lõige oleks kavandatud veeniga paralleelselt ja terava nurga all, läbistatakse ainult nahk - nõel asub veeni kõrval ja sellega paralleelselt, seejärel augustatakse veen ise küljelt ; see tekitab tühjusesse langemise tunde. Kui nõel on veenis, ilmuvad kanüülist verepiisad, seejärel eemaldatakse žgutt ja nõel liigutatakse mööda anumat paar millimeetrit edasi. Kinnitage süstal nõela külge ja süstige aeglaselt ravimlahus, jättes süstlasse 1-2 ml. Kui nõel on juba süstlaga ühendatud, peaksite selle asendi kontrollimiseks tõmbama süstla kolbi mitu korda enda poole ja vere ilmumine süstlasse kinnitab nõela õiget asendit. Üheastmeline veenipunktsiooni meetod nõuab suuri oskusi. Sel juhul augustatakse nahk veeni kohal ja sellega samaaegselt. Nurk nõela ja naha vahel, mis on torke alguses terav, väheneb nõela sisenemisel ja selle nihkumine veeni pärast sisenemist toimub siis, kui nõel liigub peaaegu paralleelselt nahaga. Kolbi tõmmates veenduvad nad niipea, kui süstlasse ilmub veri, et see on veenis, ja pärast žguti eemaldamist süstitakse ravim.

Pärast ravimi manustamise lõpetamist eemaldatakse nõel kiiresti, süstekoha nahka töödeldakse uuesti alkoholiga ja surutakse 2-3 minutiks vastu steriilset vatitupsu või kantakse sellele kohale surveside.

On kindlaks tehtud, et pärast alkoholiteraapiat suureneb monotsüütrakkude arv 8-10%. Lisaks vähendab alkohol valkude, rasvade ja süsivesikute lagunemist, kuna kehas põletatakse 95% alkoholi koguhulgast, tekitades iga grammi alkoholi kohta kuni 7 kalorit (V.I. Skvortsov). Ühelt poolt valkude ja rasvade lagunemise vähendamine organismis ning teiselt poolt alkoholi põlemine süsihappegaasiks ja veeks aitab normaliseerida leelise-happe tasakaalu ja ainevahetust.

Alkoholteraapia tulemusena suureneb organismi vastupanuvõime infektsioonidele, kaalulangus peatub, põletikuline protsess taandub, palavikuga patsientidel temperatuur langeb, erütrotsüütide settimise reaktsioon aeglustub ja leukotsütoos väheneb.

Intravenoosseks süstimiseks kasutage rektifitseeritud alkoholi 33% lahuseid, mis on valmistatud isotoonilises naatriumkloriidi lahuses, kuna suurema kontsentratsiooniga alkoholi sisseviimine võib põhjustada valkude denatureerumist vereseerumis. Alkoholilahuseid destilleeritud vees ei tohi kasutada, kuna need põhjustavad hobustel kollapsi nähtusi (isiklikud vaatlused). Hobuste ühekordseks intravenoosseks süstimiseks võtke 125–175 ml puhastatud alkoholi. Tromboflebiidi, kollapsi ja šoki tekke vältimiseks tuleb alkoholilahused süstida veeni aeglaselt. Süstige iga päev või 2 korda päevas, olenevalt võrdlusest. Kui kliiniline toime ei ilmne pärast 3-5 alkoholisüsti, tuleb alkoholi edasine kasutamine lugeda kasutuks.

Alkoholi intravenoosse süstimise näidustuste hulka kuuluvad progresseeruv põletikuline turse, ägedad mädased protsessid ja preseptiline seisund. Hobustel langeb pärast alkoholiravi kiiresti kehatemperatuur, paraneb üldine seisund, järsult suureneb isu ja kiirenevad lokaalsed reparatiivsed protsessid (K. A. Fomin). Ravi intravenoossete alkoholisüstidega on aktiivse ravi liik. Seda saab kasutada ainult retikuloendoteliaalse süsteemi blokaadi puudumisel.

Häid tulemusi annab ka alkohol, millele on lisatud Kadõkovi araabia kirja järgi kamprit ja glükoosi (Rр.: Camphorae tritae 4,0; Spiritus vini rectificati 300,0; Glucosi 60,0; Sol Natrii chlorati 0,8% - 700,0. M. f Solutituro! D. S. Manustada hobusele intravenoosselt 230-300 ml 2 korda päevas).

Intravenoossed alkoholisüstid on parim profülaktika ägedate mädaste ja gangreensete protsesside ajal kopsukoes metastaatiliste koldete tekke vastu. Kopsuabstsesside ravis tuleks laialdaselt kasutada alkoholiravi kombinatsioonis novarsenooli või autohemoteraapiaga. Alkoholiravi terapeutiline efektiivsus sõltub selle kasutamise ajast. Mida varem intravenoosset alkoholi manustatakse, seda paremad on tulemused.

Alkoholiravi tuleb katkestada kohe, kui avastatakse müopeenia, mis viitab retikuloendoteliaalsüsteemi ärritusele. Samuti on väljendunud monopeenia esinemine enne alkoholi intravenoosset manustamist selle kasutamise otseseks vastunäidustuseks. Tuleb meeles pidada, et retikuloendoteliaalse süsteemi järsk depressioon, mis on põhjustatud bakterite jääkproduktidest ja koevalgu lagunemisest, võib pärast alkoholi manustamist põhjustada selle süsteemi halvatuse. Alkoholteraapia on vastunäidustatud ka südame-, neeru- ja aneemia orgaaniliste kahjustuste korral. Alkoholi pikaajaline manustamine on maksale kahjulik. Parenhümaalse ikteruse tekke vältimiseks on soovitatav manustada väikeseid annuseid insuliini samaaegselt alkoholilahusega.