तेल समाधान संपीड़ित, स्नेहन, एनीमा आदि हो सकते हैं। तेल संपीड़न का एक उदाहरण आड़ू या सूरजमुखी तेल (नुस्खा 62) में सैलिसिलिक एसिड का समाधान है। सैलिसिलिक एसिड गर्म तेल में घुल जाता है।
62.आरपी. एसिड सैलिसिलिसी 2.0
01. पर्सिकोरम 100.0
एमडीएस। कंप्रेस के लिए (त्वचा को मुलायम बनाने के लिए)
63. आरपी। एथेरिस प्रो नारकोसी 70.0
चिनिनि हाइड्रोक्लोरिडी 0.6 स्पिरिटस एक्थिलिसी 3.0 ओआई। पर्सिकोरम विज्ञापन 120.0 एमडीएस।
एक एनीमा (क्लिस्माटा) का एक उदाहरण, जो एक आवश्यक तेल समाधान है, नुस्खा 63 है। ईथर में कुनैन हाइड्रोक्लोराइड की घुलनशीलता 1:240 है, शराब में 1:3 है, इसलिए यह शराब में घुल जाता है, और फिर शराब का घोल ईथर के साथ मिलाया जाता है और अंत में आड़ू के तेल के साथ।
समाधान नुस्खे में असंगत संयोजनों के मामले
तरल मीडिया में, विशेष रूप से जलीय घोल में, दृश्य परिवर्तन सबसे अधिक बार सामने आते हैं, जो औषधीय पदार्थों के एक तर्कहीन संयोजन के कारण होता है। ये परिवर्तन भौतिक रासायनिक और रासायनिक दोनों घटनाओं के कारण हो सकते हैं।
घुलनशीलता सीमा (नुस्खा 64) के उल्लंघन के मामले हो सकते हैं, साथ ही व्यक्तिगत दवा सामग्री की घुलनशीलता की स्थिति में गिरावट भी हो सकती है।
64.आरपी। सोडियम ब्रोमाइड 4.0
फेनोबार्बिटलिस 2.0
एक्यू। डीसीस्टिलैटे 200.0
एमडीएस। रात को 1 बड़ा चम्मच
पानी में फेनोबार्बिटल की घुलनशीलता 1:1100 है, और मिश्रण तैयार करते समय, इसकी पूरी मात्रा तलछट में होगी।
आपको उन मामलों में बहुत सावधान रहने की जरूरत है जहां एक ही आयन वाले यौगिकों को संयोजन में निर्धारित किया जाता है, और एक की मात्रा दूसरे पर कई गुना अधिक होती है।
65. भाई। सोल। कैल्सी क्लोरिडी 10.0:200.0
पापावेरिनी हाइड्रोक्लोरिडी 0.2
इस मामले में, कैल्शियम क्लोराइड के प्रभाव में इसकी घुलनशीलता में तेज कमी के कारण अवक्षेप में पैपवेरिन हाइड्रोक्लोराइड (सूची बी) होगा। समाधानों की अलग-अलग तैयारी और फिर उन्हें मिलाने की प्रचलित विधि सकारात्मक परिणाम नहीं देती है: एक अवक्षेप अभी भी बनता है, लेकिन तुरंत नहीं।
अल्कलॉइड्स (विशेष रूप से उनके ठिकानों) की वर्षा एक दूसरे के साथ दवा के अवयवों की रासायनिक बातचीत के कारण भी हो सकती है (नुस्खा 66)।
66.आरपी। ओमनोपोनी 0.15
जेडडी। सोडियम ब्रोमाइड 10.0: 180.0
एमडीएस। 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार
इस नुस्खा में, क्षारीय-अभिनय एमिडोपाइरिन (पीएच 8.0) के प्रभाव में, अफीम अल्कलॉइड के आधार अवक्षेपित होते हैं।
क्षारीय अवयवों के साथ असंगत, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कमजोर कार्बनिक नाइट्रोजनी आधारों के लवण हैं। उदाहरण के लिए, डिबाज़ोल (नुस्खा 67), एथेक्रिडीन लैक्टेट, डिफेनहाइड्रामाइन, आदि एक क्षारीय वातावरण में अस्थिर होते हैं (उनके आधार गिर जाते हैं)।
67.आरपी. सोल। सोडियम ब्रोमाइड 5.0: 200.0
कॉफ़ीनी-नेट्री बेंजोएटिस 1.0
एमडीएस। 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार
यदि अधिक विरल रूप से घुलनशील लवण (सल्फेट्स, बेंजोएट्स, सैलिसिलेट्स, आदि) बनते हैं, तो एल्कलॉइड्स और नाइट्रोजनस बेस के लवणों के बीच प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप वर्षा भी हो सकती है।
डिबाज़ो! आई ~ आ 0.25
नैट्री सैलिसिलेट्स 8.0
एक्यू डेस्टिलैटे 200.0
एमडीएस। 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार
टिपीन और डिबाज़ोल के सैलिसिलेट्स अवक्षेपित होते हैं। बहुत सावधानी से आपको प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स तैयार करने की ज़रूरत है जो अल्कलॉइड और आयोडीन की तैयारी को मिलाते हैं।
69.आरपी. कोडिनी 0.2
काली आयोडिडी 8.0
हाइड्रार्ज्यरी डायोडिडी 0.1
एक्यू। डिस्टिलेट 180.0
एमडीएस। 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार
कोडीन आयोडीन मर्क्यूरिक अम्ल के रूप में अवक्षेपित होता है।
समाधानों में कुछ संयोजनों के साथ, अन्य अस्थिर पदार्थों - कार्डियक की तैयारी में गहरा परिवर्तन हो सकता है
ग्लाइकोसाइड्स, एंटीबायोटिक्स।
70.आरपी. सोल। नैट्री ब्रोमिडी 2%-200.0
नैट्री नाइट्राइटिस 1.0
पापावेरिनी हाइड्रोक्लोरिडी 0.5
एमडीएस। 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार
उदाहरण के लिए, रेसिपी 70 में पैपवेरिन हाइड्रोक्लोराइड सोडियम नाइट्राइट के साथ परस्पर क्रिया करता है, जिसके परिणामस्वरूप पैपावरिन बेस अवक्षेपित हो जाता है, और परिणामस्वरूप नाइट्रस एसिड नाइट्रोजन ऑक्साइड में विघटित हो जाता है, जो बदले में एडोनिज़ाइड कार्डियक ग्लाइकोसाइड को ऑक्सीकृत करता है। औषधि प्राप्त होती है बुरी गंधऔर एक विषैला अवशेष होता है।
71.आरपी. बेंजाइलपेनिसीहिनी-काली I25 000 ईडी
सोल। अर्जेंटीना नाइट्रेटिस 2% 100.0 एमडीएस। डाउचिंग के लिए
नुस्खा 71 में, एक भारी धातु नमक - चांदी - पेनिसिलिन के प्रभाव में विघटित और अवक्षेपित होता है।
चूंकि बार्बिट्यूरेट समाधान के नुस्खे काफी सामान्य हैं, निम्नलिखित मामलों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:
72.आरपी. सोडियम ब्रोमाइड 6.0
एसिडी निकोटिनिक! 0.4
एक्यू। डिस्टिलेट 180.0
एमडीएस। 1 बड़ा चम्मच दिन में 2 बार
अम्लीय वातावरण में (नुस्खा 72), बार्बिटल अवक्षेप, और क्षारीय पृथ्वी धातु लवण (नुस्खा 76) के संयोजन में, और भी जटिल अवक्षेप बनते हैं।
73.आरपी. बारबिटली-नात्री 4.0
कैल्सी क्लोरिडी 10.0
काली ब्रोमिडी 6.0
एक्यू। डिस्टिलेट 200.0
एमडीएस। 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार
प्रचुर मात्रा में सफेद क्रिस्टलीय अवक्षेप बनता है, जिसमें बार्बिटल और कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड होता है। सामान्य तौर पर, एसिड और तैयारी जो अम्लीय होती हैं, वर्षा का कारण बन सकती हैं।
समाधान में।
निम्नलिखित उदाहरण रासायनिक असंगतताओं के इस समूह की हमारी समझ को पूरा करते हैं।
74.आरपी। सोल। नैट्री बेंजोएटिस 2% 100.0
एसिडी हाइड्रोकियोरिडी डिल्यूटी 1.0
एमडीएस। 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार
बेन्जोइक अम्ल का एक श्वेत क्रिस्टलीय अवक्षेप अवक्षेपित होता है, जिसकी विलेयता 1:400 है। इसी तरह की घटना तब होती है जब सोडियम सैलिसिलेट को हाइड्रोक्लोरिक एसिड, सोडियम बेंजोएट के साथ जोड़ा जाता है एस्कॉर्बिक अम्लऔर इसी तरह।
एसिड (हाइड्रोक्लोरिक, एस्कॉर्बिक) के साथ सोडियम थायोसल्फेट निर्धारित करते समय, सल्फर प्रचुर मात्रा में निकलता है।
75.आरपी. नैट्री थायोसल्फेटिस
एसिडि हाइड्रोकियोरिडी डाइलूटी आ 25.0 एक्यू. डिस्टिलेट 200.0 एमडीएस। घर के बाहर
Na 2 S 2 0 3 +2HC]-*-2NaCi+SO s t-T-2HCl+S.
इसकी तैयारी या भंडारण के दौरान समाधान के रंग में परिवर्तन अक्सर रेडॉक्स प्रक्रियाओं के कारण होता है। उदाहरण के लिए, नुस्खा 76 के अनुसार एक समाधान, रेसोरिसिनॉल के ऑक्सीकरण के परिणामस्वरूप, जो क्षारीय वातावरण में सक्रिय रूप से आगे बढ़ता है, एक भूरा रंग प्राप्त करता है।
76. आरपी। Resorcini
Natrii हाइड्रोकार्बनैटिस आ 3.0
एक्यू। डिस्टिलेट 200.0
एमडीएस। 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार
नुस्खा संख्या 77 के अनुसार समाधान में रंग परिवर्तन की उम्मीद की जा सकती है।
77.आरपी। एंटीपायराइन 4.0
सोल। नैट्री नाइट्राइटिस 1.0:200.0 एमडीएस। आंतरिक।
समाधान पन्ना हरा हो जाता है - नाइट-रोसो-एंटीपायराइन बनता है।
ऊपर (नुस्खा 75), गैसीय पदार्थों के बनने की संभावना और इसके संबंध में उपस्थिति हानिकारक गुणदवा पर।
अंत में, एक बार फिर हम वास्तविक तर्कहीनताओं को उचित नुस्खों से अलग करने की क्षमता पर ध्यान देते हैं, लेकिन इसके लिए सही तकनीकी समाधान की आवश्यकता होती है। हम खुद को दो उदाहरणों तक सीमित रखते हैं:
78.आरपी. नैट्री टेट्राबोरेटिस 4.0
कोका इन आई हाइड्रोचिओरिडी 0.5
एक्यू। डिस्टिलेटी 150.0
एमडीएस। गले के लिए गरारे करना
नुस्खे में ग्लिसरीन की उपस्थिति सोडियम टेट्राबोरेट और कोकीन हाइड्रोक्लोराइड की असंगति के पहले विचार को बदल देती है। ग्लिसरीनबोरिक एसिड बनने के कारण, घोल का पीएच 6.4 हो जाएगा, जो कोकीन की स्थिरता सुनिश्चित करेगा। गर्म ग्लिसरीन में सोडियम टेट्राबोरेट को घोलना आवश्यक है, अधिकांश पानी से पतला करें, फिर बचे हुए पानी में कोकीन का घोल डालें।
नुस्खे 79 में, अघुलनशील पदार्थ को घुलनशील में बदलने की विधि का उपयोग किया जाता है:
79.आरपी. काली आयोडिडी 0.3 लोदी 0.06।
Natrii हाइड्रोकार्बनैटिस 0.6 ओसरसोली 1.5 ग्लाइसर्टेंट 1.5 Aq. डेस्टिलेटे एए 15.0 एड्स। टैम्पोन के लिए
ओसरसोल पानी में अघुलनशील है, लेकिन आप क्षार धातुओं के क्षार, कार्बोनेट और बाइकार्बोनेट के घोल में इसकी क्षमता का उपयोग करके कठिनाई से बाहर निकल सकते हैं। ऐसा करने के लिए, सोडियम बाइकार्बोनेट को पानी में घोल दिया जाता है और धीरे-धीरे झटकों के साथ ओसरसोल मिलाया जाता है। आयोडीन और पोटेशियम आयोडाइड को ग्लिसरीन के साथ मिश्रित मोर्टार में पानी की 3-4 बूंदों में घोला जाता है, जिसके बाद ओसरसोल का घोल डाला जाता है।
बेहोशी- मस्तिष्क के जहाजों को रक्त की आपूर्ति की तीव्र अपर्याप्तता के कारण चेतना का अल्पकालिक नुकसान। यह जटिलता अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर, एस / सी, और / या इंजेक्शन के साथ विकसित हो सकती है। रोगी चेतना खो देता है, त्वचा का तेज पीलापन होता है, ठंडा पसीना, ठंडे हाथ-पैर, कमजोर बार-बार नाड़ी। अधूरे मामलों में, बेहोशी 20-40 सेकंड से अधिक नहीं रहती है, जिसके बाद चेतना बहाल हो जाती है। मानक के अनुसार डॉक्टर के आने से पहले नर्स को रोगी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए:
1. रोगी को एक कार्यात्मक स्थिति में रखें (सोफे के पैर के सिरे को 30 सेमी ऊपर उठाएं);
2. तंग कपड़े खोलना;
3. ताज़ी हवा तक पहुँच प्रदान करना;
4. अपने मुख पर जल के छींटे मारो;
5. अमोनिया के साथ साँस लेना, अमोनिया की आपूर्ति के नियम:
एक कॉटन बॉल को अमोनिया से गीला करें (सेवा नहीं की जा सकती अमोनियाएक शीशी से!);
अमोनिया को शीशी में सावधानी से निचोड़ें;
नाक से 2 - 3 सेमी की दूरी से सेवा करें;
6. यदि रोगी 3-5 मिनट के भीतर नहीं उठता है, तो डॉक्टर को बुलाएं, A∕D मापें।
एयर एम्बालिज़्मअंतःशिरा इंजेक्शन और निषेचन के साथ, यह तेल एम्बोलिज्म के समान ही दुर्जेय जटिलता है। एयर एम्बोलिज्म के लक्षण ऑइल एम्बोलिज्म के समान होते हैं, लेकिन वे बहुत जल्दी (एक मिनट के भीतर) दिखाई देते हैं, क्योंकि कोहनी मोड़ की नसें बड़ी और शारीरिक रूप से फुफ्फुसीय वाहिकाओं के करीब स्थित होती हैं।
गल जाना(टिशू नेक्रोसिस) त्वचा के नीचे एक महत्वपूर्ण मात्रा में एक महत्वपूर्ण मात्रा में असफल वेनिपंक्चर और गलत इंजेक्शन के साथ विकसित हो सकता है।
मार औषधीय उत्पादत्वचा के नीचे "के माध्यम से और के माध्यम से" नस के एक पंचर के साथ संभव है, शुरू में नस में नहीं।
ज्यादातर ऐसा कैल्शियम क्लोराइड के 10% घोल के अयोग्य परिचय के साथ होता है। यदि समाधान त्वचा के नीचे हो जाता है, तो आपको तुरंत रोगी की मदद करनी चाहिए:
- सुई को हटाए बिना, इंजेक्ट किए गए घोल को चूसें (पिस्टन को अपनी ओर खींचें);
- नस से सुई को हटाए बिना, सुई से सिरिंज को डिस्कनेक्ट करें और एक और सिरिंज को खारा या (यदि नोवोकेन से कोई एलर्जी नहीं है) नोवोकेन समाधान 0.5%, या 0.25%, 1: 5 की दर से (यदि 1 मिली) कनेक्ट करें त्वचा के नीचे कैल्शियम क्लोराइड इंजेक्ट किया जाता है, फिर 5 मिलीलीटर नोवोकेन घोल या खारा सिरिंज में खींचा जाना चाहिए)।
- इंजेक्शन साइट में समाधान का हिस्सा इंजेक्ट करें, इंजेक्शन साइट को हाइपोडर्मिक सुई के साथ बाकी समाधान के साथ चुभें।
- 4 घंटे के लिए हाफ-अल्कोहल वार्मिंग सेक लगाएं।
टिप्पणी: यदि रोगी नोवोकेन के प्रति संवेदनशील है, तो इसे आइसोटोनिक घोल से बदला जा सकता है।
नस की ऐंठननस के पंचर के दौरान हो सकता है और नस में समाधान की शुरूआत अस्थायी रूप से असंभव हो जाती है। इस मामले में, आपको रोगी को शांत करने, उसे प्रक्रिया से विचलित करने की आवश्यकता है।
पाइरोजेनिक प्रतिक्रियाएं- शरीर के तापमान में तेज वृद्धि। ज्वरकारक प्रतिक्रियाओं के कारण:
समाधान तैयार करने में की गई त्रुटियां (अब समाधान के कुछ पैकेज संकेत करते हैं - apyrogenic);
ठंडे समाधान की शुरूआत;
वह सामग्री जिससे सिरिंज या सिस्टम बनाया जाता है (सिरिंज और सिस्टम की पैकेजिंग पर वे अब ध्यान देते हैं - apyrogenic).
एक ज्वरजनक प्रतिक्रिया के संकेत हैं: गंभीर ठंड लगना और बुखार। पहले लक्षणों को समय पर नोटिस करने के लिए, सभी समाधानों को शिरा में धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाना चाहिए। जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं (दवा के प्रशासन के दौरान अचानक ठंड लगना), प्रशासन को तुरंत बंद कर दें, एक टूर्निकेट लगाएं और समाधान के साथ सिरिंज में रक्त चूसें, फिर डॉक्टर को बुलाएं।
थ्रोम्बोफ्लिबिटिस- इसमें थ्रोम्बस के गठन के साथ नस की दीवार की सूजन। यह एक ही नस के बार-बार वेनिपंक्चर के साथ या जब अपर्याप्त रूप से तेज सुइयों का उपयोग किया जाता है, तो देखा जाता है। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लक्षण दर्द, त्वचा के हाइपरिमिया और नस के साथ घुसपैठ का गठन होता है।
किसी शिरा की दीवार में सूजन- शिरा दीवार की सूजन। उच्च सांद्रता वाली कोई भी दवा शिरापरक इंटिमा की सड़न रोकने वाली सूजन पैदा कर सकती है, जिसके बाद पूरे शिरापरक दीवार में संक्रमण हो सकता है। फ़्लेबिटिस के लक्षण - दर्द, नस के साथ हाइपरमिया।
रक्तगुल्म- अयोग्य वेनिपंक्चर के दौरान त्वचा के नीचे रक्तस्राव भी हो सकता है। इस मामले में, त्वचा के नीचे सूजन दिखाई देती है, और बाद में एक बैंगनी धब्बा दिखाई देता है, क्योंकि सुई ने नस की दोनों दीवारों को छेद दिया और रक्त ऊतक में घुस गया। इस मामले में, इस नस के पंचर को रोका जाना चाहिए और अल्कोहल बॉल के साथ कई मिनट तक दबाया जाना चाहिए, और दूसरी नस में वेनिपंक्चर किया जाना चाहिए। हेमेटोमा के क्षेत्र में एक आइस पैक लगाएं। अगले दिन, हेमेटोमा की साइट पर आधा अल्कोहल वार्मिंग सेक लागू करें।
पूति(संक्रमण का सामान्यीकृत रूप) अंतःशिरा इंजेक्शन या जलसेक के साथ-साथ गैर-बाँझ समाधानों का उपयोग करते समय सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस के नियमों के घोर उल्लंघन के साथ हो सकता है।
हेपेटाइटिस बी, सी, डी, और एचआईवी संक्रमण.
एक नस का सहज टूटनालोच और लोच के नुकसान के कारण नसों की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण अक्सर होता है। यह बुजुर्ग और बुज़ुर्ग रोगियों और कैंसर रोगियों में अधिक आम है।
तरल पदार्थ का स्त्राव- परवासल ऊतकों में जलसेक माध्यम के प्रवेश से जुड़ी एक जटिलता। उसी समय, छिद्रित नस का हाइपरमिया, इसके प्रक्षेपण में दर्द और स्पष्ट सूजन दिखाई देती है।
शिरा विस्मृतिकैंसर रोगियों में होता है और कीमोथेरेपी प्रशासन की अवधि से जुड़ा होता है।
काम का अंत -
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सीरिंज के प्रकार
इंजेक्शन सीरिंज और सुइयों के साथ बनाए जाते हैं। तरल पदार्थ को पंप करने और चूसने के लिए एक सिरिंज सबसे सरल पंप है। अस्तित्व विभिन्न प्रकारइंजेक्शन के लिए सीरिंज और गुहाओं को धोने के लिए: पुन: प्रयोज्य, के बारे में
सिरिंज के विभाजन की "कीमत" का निर्धारण
सिरिंज में दवा की सही मात्रा निकालने के लिए, आपको सिरिंज के विभाजन की "कीमत" जानने की आवश्यकता है, अर्थात सिलेंडर के दो निकटतम डिवीजनों (विभाजन) के बीच कितना समाधान हो सकता है
इंजेक्शन सुई
सुई इंजेक्शन और पंचर (विभिन्न पंचर के लिए) हो सकती है। इंजेक्शन सुई स्टेनलेस क्रोमियम-निकल स्टील से बनी एक खोखली, संकरी धातु की ट्यूब होती है। इसमें एक सुई शाफ्ट होता है
इंजेक्शन के लिए एक डिस्पोजेबल सिरिंज तैयार करना
एकल उपयोग की सिरिंज इकट्ठे रूप में जारी की जाती है। उपयोग करने से पहले, पैकेज की अखंडता की जांच करना आवश्यक है, सुनिश्चित करें कि कोई क्षति नहीं है, समाप्ति तिथि की जांच करें। पैक्स
एक ampoule से एक सिरिंज में दवाओं का एक सेट
उपकरण: ampoules में एक दवा के साथ एक बॉक्स, अल्कोहल कॉटन बॉल (शराब - 70%), एक बाँझ सिरिंज, एक दवा किट के लिए एक सुई, नाखून फाइलें, दस्ताने,
एक सिरिंज से एक सिरिंज में फंड
12. जिस सुई से घोल इकट्ठा किया गया था, उसे निकालकर इंजेक्शन की सुई पर लगाएं। 13. सिरिंज को आंख के स्तर पर लंबवत रखकर सुई की धैर्य की जांच करें, प्लंजर को पहले तक दबाएं
संज्ञाहरण के शारीरिक तरीके
प्रदर्शन किए गए इंजेक्शन की गुणवत्ता काफी हद तक इस बात से निर्धारित होती है कि प्रक्रिया कितनी दर्द रहित तरीके से की जाती है। दर्द से राहत के तरीकों में शामिल हैं: • नर्स का साफ़ सुथरा रूप; शुद्ध
इंट्राडर्मल टेस्ट तकनीक
उपकरण: एंटीबायोटिक शीशी, उदाहरण के लिए बेंज़िलपेनिसिलिन, इंजेक्शन या खारा के लिए बाँझ पानी, 1 - 2 मिलीलीटर की क्षमता के साथ बाँझ सिरिंज, बाँझ सुई
इंजेक्शन 1 रास्ता 2 रास्ता 1 रास्ता 2 रास्ता
उपचर्म इंजेक्शन चिकित्सीय, रोगनिरोधी, पोषण संबंधी उद्देश्यों और स्थानीय संज्ञाहरण के उद्देश्य से किया जाता है। दवाओं को चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है
चमड़े के नीचे इंजेक्शन एल्गोरिथ्म
(1 विधि - नीचे से) उपकरण: दवा, अल्कोहल कॉटन बॉल, (अल्कोहल - 70%), 5 मिली तक की क्षमता वाला एक बाँझ सिरिंज, पी / के लिए एक बाँझ सुई
चमड़े के नीचे इंजेक्शन एल्गोरिथ्म
(दूसरा तरीका - ऊपर से) उपकरण: दवा, अल्कोहल कॉटन बॉल, (अल्कोहल - 70%), 5 मिली तक की क्षमता वाली स्टेराइल सिरिंज, पी / के लिए स्टेराइल सुई
एंटीबायोटिक दवाओं की गणना और कमजोर पड़ने
सूखे (पाउडर) पदार्थ वाली शीशियों में कई एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, एम्पीसिलीन, केनामाइसिन, आदि) उपलब्ध हैं। कार्रवाई "ईडी" या ग्राम की इकाइयों में लगाया गया। परिचय से पहले और
एंटीबायोटिक कमजोर पड़ने वाला एल्गोरिदम
उपकरण: एक एंटीबायोटिक के साथ एक बोतल, 10 मिलीलीटर की क्षमता के साथ एक बाँझ सिरिंज, दवाओं के एक सेट के लिए एक सुई, एक विलायक के साथ ampoules, अल्कोहल बॉल्स (शराब - 70%), बाँझ
पतला एंटीबायोटिक समाधान के साथ सिरिंज
एक बोतल से (पहली विधि) उपकरण: एक पतला एंटीबायोटिक वाली एक बोतल, 5-10 मिलीलीटर की क्षमता वाला एक बाँझ सिरिंज
एक पतला एंटीबायोटिक समाधान के साथ सिरिंज
एक शीशी से (दूसरी विधि) उपकरण: एक पतला एंटीबायोटिक के साथ एक शीशी, 5-10 मिलीलीटर की क्षमता वाला एक बाँझ सिरिंज
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन एल्गोरिथ्म
उपकरण: दवा के समाधान के साथ एक सिरिंज और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक सुई, अल्कोहल बॉल्स (शराब - 70%), दस्ताने, मास्क, त्वचा एंटीसेप्टिक, दस्ताने के लिए एंटीसेप्टिक,
अंतःशिरा दवा प्रशासन के लिए एल्गोरिदम
(अंतःशिरा इंजेक्शन - नस पंचर) (पहला तरीका) उपकरण: औषधीय माध्यम के घोल के साथ 10 - 20 मिली की क्षमता वाली सिरिंज
नसों में इंजेक्शन
(दूसरी विधि) उपकरण: दवा के घोल के साथ 10 - 20 मिली की क्षमता वाली एक सिरिंज और अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए एक सुई, अल्कोहल बॉल्स (शराब - 70%),
अंतःशिरा संक्रमण
अंतःशिरा समाधानों की शुरूआत जेट और ड्रिप (जलसेक) हो सकती है। डिस्पोजेबल जलसेक प्रणाली में एक वायुमार्ग - मोटा होता है
बाँझ समाधान
उपकरण: एक डिस्पोजेबल प्रणाली के साथ पैकेजिंग, एक औषधीय समाधान के साथ एक बोतल, एक स्टैंड, चिमटी, बाँझ चिमटी, अल्कोहल कॉटन बॉल (शराब - 70 °), फार्मेसी
अंतःशिरा ड्रिप आसव
उपकरण: अंतःशिरा के लिए भरा हुआ सिस्टम ड्रिप इन्फ्यूजन, टूर्निकेट, चिपकने वाले प्लास्टर की दो स्ट्रिप्स 1 सेमी चौड़ा, 4-5 सेमी लंबा, बाँझ पोंछे, अल्कोहल बॉल्स (अल्कोहल
स्वाध्याय के लिए प्रश्न
"घुसपैठ" की अवधारणा, "फोड़ा" की अवधारणा, "तेल और वायु अवतारवाद" की अवधारणा, इंजेक्शन के बाद की अवधारणा "हेमेटोमा", "नेक्रोसिस" की अवधारणा, "ए" की अवधारणा
मैग्नीशियम सल्फेट की शुरूआत की विशेषताएं
(मैग्नीशियम सल्फेट 25% - 10 मिली) एक विशेष मैग्नीशिया सुई (सुई शाफ्ट की लंबाई - 80 मिमी) के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से समाधान इंजेक्ट करें; उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में शारीरिक रूप से मैग्नीशियम सल्फेट
इंसुलिन प्रशासन की विशेषताएं
इंसुलिन रक्त शर्करा के स्तर को कम करने का काम करता है। इंसुलिन यू (कार्रवाई की इकाइयों) में लगाया जाता है और शीशियों में उपलब्ध होता है। घरेलू इंसुलिन के 1 मिली में 40 यूनिट (एक शीशी में - 5 मिली
हेपरिन की शुरूआत की विशेषताएं
हेपरिन एक प्रत्यक्ष-अभिनय थक्कारोधी है: यह थ्रोम्बिन के गठन को रोकता है, रक्त के थक्के को रोकता है। इसका उपयोग तीव्र रोधगलन में थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं की रोकथाम और उपचार के लिए किया जाता है।
इंजेक्शन के बाद की जटिलताओं
सूजन के संकेतों के बिना घुसपैठ - यांत्रिक चोट के स्थल के आसपास ऊतक कोशिकाओं का प्रतिक्रियाशील गुणन। चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद यह सबसे आम जटिलता है। मान्यता
सड़न रोकनेवाला और प्रतिरोधन करने के नियमों का कड़ाई से पालन करें!
3. सही ढंग से इंजेक्शन तकनीक का प्रदर्शन करें, रॉड सेक्शन के व्यास के अनुरूप सुई की चमड़े के नीचे की वसा परत की उचित इंजेक्शन और मोटाई लें! 4. पैकेज का सख्ती से पालन करें
सुई को "थप्पड़" के साथ सम्मिलित करना अस्वीकार्य है!
10. इंजेक्शन के बाद, गर्मी (हीटिंग पैड) लगाने की सिफारिश की जाती है! 11. इंजेक्शन के बाद पंचर वाली जगह को रगड़ें नहीं! इंजेक्शन के दौरान सुई का टूटना संभव है अगर सुई खराब हो और
एक नस से खून लेना
विश्लेषण के लिए शिरा से रक्त लेना एक प्रक्रियात्मक नर्स द्वारा किया जाता है जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है। रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए कि अध्ययन खाली पेट किया जाता है। लिए गए रक्त की मात्रा परीक्षा के प्रकार पर निर्भर करती है।
एक नस से एक सिरिंज के साथ रक्त लेना
उपकरण: अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए एक सुई के साथ 10 - 20 मिलीलीटर की क्षमता वाली सिरिंज, अल्कोहल बॉल्स (शराब - 70%), मास्क, दस्ताने, टूर्निकेट, ऑयलक्लोथ पैड, नैपकिन, मास्क, त्वचा एंटीसेप्टिक
सीरिंज से खून लेना
रोगी को मुट्ठी बनाने के लिए कहें। नस को महसूस करो और नस के साथ खड़े हो जाओ। नीचे से ऊपर की ओर शराब की गेंदों के साथ दो बार त्वचा का उपचार करें, पहली 10x10cm और दूसरी गेंद 5x5s
बाँझ सुई से शिरा से रक्त लेना
उपकरण: अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए बाँझ सुई, अल्कोहल बॉल्स (शराब - 70%), मास्क, दस्ताने, टूर्निकेट, ऑयलक्लोथ पैड, नैपकिन, त्वचा एंटीसेप्टिक, बाँझ टेस्ट ट्यूब इन
निर्वात प्रणाली के साथ रक्त लेना
उपकरण: एक सुई के साथ धारक, अल्कोहल बॉल्स (शराब - 70%), मास्क, दस्ताने, टूर्निकेट, ऑयलक्लोथ पैड, नैपकिन, त्वचा एंटीसेप्टिक, बाँझ वैक्यूम
रक्तपात
उपकरण: पैकेज में ट्यूब के साथ बाँझ सुई, अल्कोहल बॉल्स (अल्कोहल - 70%), मास्क, स्टेराइल दस्ताने, टूर्निकेट, ऑयलक्लोथ पैड, स्टेराइल वाइप्स
यह एक शामक के रूप में प्रयोग किया जाता है, hypotensive, निरोधी, रेचक,
कोलेरेटिक एजेंट। निर्जलीकरण प्रभाव है। ampoules में उपलब्ध है
5.0 और 10.0 मिली। इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासितधीरे से!
जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा बहुत दर्दनाक और खराब अवशोषित होती है। परिचय से पहले, इसे पानी के स्नान में 38 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किया जाता है, धीरे-धीरे लंबी सुई (6 सेमी) के साथ मांसपेशियों में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन के बाद, इंजेक्शन साइट पर एक हीटिंग पैड लगाया जा सकता है यदि कोई मतभेद नहीं हैं।
तेल समाधान
तेल समाधान (हार्मोनल तैयारी, विटामिन ई, आदि) को चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर रूप से उनका परिचय केशिकाओं और मांसपेशियों के नेटवर्क में बेहतर पुनर्वसन के कारण होता है। तेल के घोल को अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए!
जब तेल की एक बूंद बर्तन में प्रवेश करती है, तो एक बहुत खतरनाक जटिलता पैदा होती है - तेल
एम्बोलिज्म। जब यह घोल धमनी में प्रवेश करता है, तो यह अवरुद्ध हो जाता है, आसपास के ऊतकों का पोषण गड़बड़ा जाता है, और शरीर के क्षेत्र का परिगलन विकसित हो जाता है। जब तेल शिरा में प्रवेश करता है
यह रक्त प्रवाह द्वारा फेफड़ों की वाहिकाओं में ले जाया जाता है, जिससे उनकी रुकावट हो जाती है, जिससे घुटन होती है और रोगी की मृत्यु हो सकती है।
तेल समाधान की शुरूआत की विशेषताएं
1. एक तेल समाधान के साथ शीशी खोलने से पहले, इसे पानी के स्नान में 38 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर गरम किया जाना चाहिए।
2. इंजेक्शन सुई को एक बड़े खंड के साथ लिया जाता है।
3. तेल समाधानदो चरणों में प्रवेश किया:
ए) त्वचा या मांसपेशियों को छेदने के बाद, पिस्टन को अपनी ओर खींचें;
बी) यदि रक्त सिरिंज में प्रवेश नहीं करता है, तो धीरे-धीरे दवा इंजेक्ट करें।
यदि सिरिंज में रक्त दिखाई देता है, तो सुई को 1 सेंटीमीटर पीछे खींचें, सुनिश्चित करें कि आपने बर्तन छोड़ दिया है, धीरे-धीरे दवा इंजेक्ट करें या इसे दूसरी जगह फिर से इंजेक्ट करें।
यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो इंजेक्शन साइट पर एक हीटिंग पैड लागू करें।
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की जटिलताओं।
घुसपैठ।
फोड़ा।
ऑयल एम्बोलिज्म।
एलर्जी।
सुई का टूटना उसे कोमल ऊतकों में छोड़ देना।
यदि पुन: प्रयोज्य सीरिंज और सुइयों को संभालने के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो हेपेटाइटिस बी और सी के साथ-साथ एचआईवी का संक्रमण संभव है।
जटिलताओं की रोकथाम।
1. असेप्सिस के नियमों का सख्ती से पालन करें।
2. परिचय तकनीक का पालन करें।
3. सुई का सही चयन करें।
4. इंजेक्शन साइट का सटीक निर्धारण करें।
5. इंजेक्शन साइट बदलें।
समस्या के लिए नर्सिंग प्रक्रिया "रोगी का इंजेक्शन का डर"
चरण 1: जानकारी एकत्रित करना:
रोगी इवानोवा एम.आई. 40 साल। पहली बार अस्पताल में। चिकित्सा निदान: निमोनिया। एंटीबायोटिक्स डॉक्टर द्वारा दिन में 4 बार निर्धारित किए गए थे, मैंने पहले इंजेक्शन नहीं लगाए थे। चेहरे पर उत्साह, डर। इंजेक्शन से मना करता है। डॉक्टर से बात करने में डर लगता है, और हनी। अपनी बहन को इसके बारे में बताया। उल्लंघन की जरूरत: स्वस्थ रहने के लिए।
स्टेज 2: नर्सिंग समस्या का सूत्रीकरण:
डर लग रहा है;
इंजेक्शन के बारे में ज्ञान का अभाव।
मुख्य समस्या भय है।
असल समस्या वही है।
स्टेज 3: योजना:
छोटी अवधि के लक्ष्य:
इंजेक्शन की सुरक्षा और आवश्यकता के बारे में रोगी को आश्वस्त करें।
दीर्घकालीन लक्ष्य:
सप्ताह के अंत तक, रोगी शांति से इंजेक्शन को सहन करता है;
दवाओं के पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन की आवश्यकता का ज्ञान प्रदर्शित करता है।
योजना:
रोजाना 10 मिनट तक मरीज से बातचीत करें। इंजेक्शन के बारे में।
एम / एस वार्ड में पड़ोसियों को आकर्षित करता है और भय की निराधारता के प्रति आश्वस्त करता है।
एम/एस इंजेक्शन की आवश्यकता के बारे में रोगी के साथ बातचीत में रिश्तेदारों को शामिल करता है।
मैसर्स डिस्पोजेबल सीरिंज और सुई का उपयोग करता है और दिखाता है।
एम / एस इंजेक्शन से पहले और उसके दौरान बात करता है।
मैसर्स रोगी के बिना इंजेक्शन के लिए आवश्यक सब कुछ तैयार करता है।
स्टेज 4:
नर्स योजना के अनुसार इंजेक्शन लगाती है।
स्टेज 5:
रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति संतोषजनक है, कुछ भी असामान्य नहीं है, रोगी ने मैसर्स को धन्यवाद दिया, सहमत हो गया पूरा पाठ्यक्रमइंजेक्शन। लक्ष्य हासिल कर लिए गए हैं।
स्थितिजन्य कार्य
1. एनालगिन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, नर्स ने देखा कि मरीज जोर-जोर से सांस लेने लगा, उसके चेहरे पर लाल धब्बे दिखाई दिए। रोगी के बारे में क्या? नर्सिंग रणनीति।
2. नर्स ने रोगी को 2 बार के लिए एक तैलीय घोल का इंजेक्शन लगाया। 2 दिनों के बाद, उसने इंजेक्शन वाली जगह में दर्द और जकड़न की शिकायत की। इंजेक्शन के बाद नर्स ने क्या नहीं किया? नर्सिंग रणनीति।
3. इंजेक्शन के तुरंत बाद खोजी गई नर्स ने दवाओं को मिलाया। नर्सिंग रणनीति।
4. आवश्यक आकार की सुइयों की कमी के कारण, नर्स ने 30 मिमी लंबी सुई के साथ 50% एनालगिन का घोल इंजेक्ट किया। उसके कार्यों का परिणाम क्या हो सकता है?
5. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन से पहले, नर्स ने बाएं और दाएं नितंब में सील पाया। नर्सिंग रणनीति।
6. नर्स 6 दिनों के भीतर मरीज को इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लगाती है। रोगी का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ गया और नितंबों में दर्द, जकड़न थी। मरीज को क्या हुआ? नर्सिंग रणनीति।
7. मरीज को पहली बार इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दिया गया था, उसे डर लगता है, डर लगता है। नर्सिंग रणनीति।
8. रोगी को रात में इंजेक्शन दिए जाते हैं, वह सोता है। नर्स रणनीति, क्या हो सकता है?
9. / मी में एक तेल समाधान के 2-क्षण इंजेक्शन के साथ, सिरिंज में रक्त दिखाई दिया। क्या हुआ? नर्सिंग रणनीति।
10. मैग्नीशियम सल्फेट के प्रशासन के दौरान, रोगी ने इंजेक्शन स्थल पर तेज दर्द की शिकायत की। नर्स रणनीति, और यह क्यों उत्पन्न हुई?
11. स्त्री रोग विभाग में मरीज का इलाज चल रहा है। प्रोजेस्टेरोन (तैलीय घोल) की शुरुआत के बाद, रोगी ने इंजेक्शन के क्षेत्र में दर्द का विकास किया। इंजेक्शन साइट की जांच करते समय, नर्स ने एडीमा, त्वचा के लाल-सियानोटिक रंग की पहचान की। नर्स की रणनीति इस स्थिति के संभावित कारण का संकेत देती है।
12. रोगी भर्ती रोगी उपचार पर है। उपस्थित चिकित्सक ने रोगी को मैग्नीशियम सल्फेट के 25% समाधान का एक कोर्स निर्धारित किया। पहले इंजेक्शन के बाद, रोगी ने अचानक अपने पूरे शरीर में गर्मी, चिंता, भय, सांस की तकलीफ, धड़कन की भावना विकसित की। नर्स की रणनीति इस स्थिति के संभावित कारण का संकेत देती है।