मेल्डोनियम का आविष्कार किसने, किस देश में किया? मेल्डोनियम खतरनाक क्यों है?

अक्सर, हृदय संबंधी समस्याएं या अत्यधिक थकान होने पर डॉक्टर मरीज को मेल्डोनियम लेने की सलाह दे सकते हैं। यह दवा हाल ही में हर किसी की जुबान पर है, हालांकि, हर कोई नहीं जानता कि यह दवा वास्तव में क्या है, इसकी खुराक कैसे लेनी है और विभिन्न मामलों में इसका उपयोग कैसे करना है।

विवरण

मेल्डोनियम के अनुप्रयोग का मुख्य क्षेत्र अतालता, हृदय की मांसपेशियों और मस्तिष्क के ऊतकों के हाइपोक्सिया का उपचार है। मेल्डोनियम चयापचय नियामकों के वर्ग से संबंधित है।

यह दवा पिछली सदी के 1970 के दशक में लातवियाई रसायनज्ञों द्वारा बनाई गई थी। प्रारंभ में, मेल्डोनियम का उपयोग केवल पशुओं के विकास में तेजी लाने के लिए पशु चिकित्सा में किया जाता था। हालाँकि, फिर इसके कार्डियोप्रोटेक्टिव गुणों की खोज की गई और मेल्डोनियम का उपयोग लोगों के इलाज के लिए किया जाने लगा। वर्तमान में, मेल्डोनियम (जिसे माइल्ड्रोनेट के नाम से भी जाना जाता है) ने घरेलू दवा बाजार में मजबूती से अपना स्थान बना लिया है। रूस में, मेल्डोनियम महत्वपूर्ण दवाओं की सूची में शामिल है।

दवा की क्रिया का जैव रासायनिक तंत्र क्या है? मेल्डोनियम गामा-ब्यूटिरोबेटाइन का एक एनालॉग है, जो एटीपी अणु का अग्रदूत है। मेल्डोनियम कार्निटाइन के संश्लेषण को रोकता है, जो कोशिका झिल्ली में फैटी एसिड अणुओं के परिवहन के लिए जिम्मेदार है। इस बीच, ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी की स्थिति में यह प्राकृतिक प्रक्रिया अवांछनीय है, क्योंकि कई जहरीले पदार्थ बनते हैं। और मेल्डोनियम कोशिकाओं के अंदर उनकी उपस्थिति को रोकता है। इसके अलावा, मेल्डोनियम ऊतकों में गामा-ब्यूटिरोबेटाइन की मात्रा को बढ़ाने में मदद करता है, जिसमें वासोडिलेटिंग गुण होते हैं (नाइट्रिक ऑक्साइड संश्लेषण के त्वरण के कारण), जो वासोडिलेशन की ओर जाता है।

मेल्डोनियम में प्लेटलेट्स के संबंध में एंटीप्लेटलेट गुण भी होते हैं और यह लाल रक्त कोशिकाओं की लोच को प्रभावित करता है, कोशिकाओं में एटीपी अणु के परिवहन को स्थिर करता है। इसके अलावा, दवा ऊर्जा उत्पादन के लिए ग्लाइकोजन का उपयोग करने के लिए ऊतकों को उत्तेजित करती है। मेल्डोनियम के ये सभी कार्य हृदय की मांसपेशियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं, जिनकी ऑक्सीजन की आवश्यकता विशेष रूप से बहुत अधिक होती है। और यह ज़रूरत उन मामलों में कई गुना बढ़ जाती है जहां हृदय अधिक तीव्रता से काम करता है। यदि पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है, तो मायोकार्डियल कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। यही कारण है कि यह दवा उन लोगों के बीच इतनी लोकप्रिय है जिनके शरीर नियमित रूप से शारीरिक गतिविधि के संपर्क में रहते हैं, मुख्य रूप से एथलीटों के बीच।

मेल्डोनियम शरीर में जो क्रियाएँ उत्पन्न करता है:

• वाहिकाविस्फारक;
• अत्यधिक तनाव (मानसिक और शारीरिक) के लक्षणों का उन्मूलन;
• हृदय की मांसपेशियों की सुरक्षा;
• मायोकार्डियम की सिकुड़ने की क्षमता में वृद्धि;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) का बढ़ा हुआ स्वर;
• शराब के उपचार में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता का उन्मूलन;
• पोत की दीवारों की सुरक्षा;
• हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों में ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करना;
• ऑक्सीजन भुखमरी के प्रभाव को कम करना;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की उत्तेजना, संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाना;
• रेटिना में रक्त परिसंचरण में सुधार।

पदार्थ का आधा जीवन छोटा (4 घंटे) होता है, यही कारण है कि इसका उपयोग अक्सर किया जाना चाहिए - दिन में 2-4 बार।

संकेत

ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी से जुड़े रोगों के जटिल उपचार में मेल्डोनियम को दवाओं में से एक के रूप में लिया जाता है। सबसे पहले, यह कोरोनरी हृदय रोग है। मेल्डोनियम का भी उपयोग किया जाता है:

• दिल के दौरे के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान और;
• पुरानी हृदय विफलता के लिए;
• डायशोर्मोनल कार्डियोमायोपैथी के कारण होने वाले हृदय दर्द के लिए;
• शराब वापसी के साथ;
• अत्यधिक शारीरिक थकान के साथ;
• सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद पुनर्वास के लिए।

दिल के दौरे के दौरान, मेल्डोनियम नेक्रोसिस के विकास को रोकता है, जिससे रोगी के ठीक होने का समय कम हो जाता है।

डॉक्टर भी अक्सर एथलीटों को मेल्डोनियम लेने की सलाह देते हैं जल्द स्वस्थप्रशिक्षण के बाद शारीरिक फिटनेस. हालांकि, यहां यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 2016 की शुरुआत से, विश्व खेलों में दवा के उपयोग की अनुमति नहीं दी गई है, और इसके परिणामस्वरूप एथलीट को अयोग्य ठहराया जा सकता है। फिर भी, दवा का उपयोग अभी भी शौकिया खेलों में किया जाता है, और इस तरह के निर्णय ने कई लोगों की, जो कभी-कभी खेल से दूर थे, इसमें रुचि बढ़ा दी।

इसके अलावा, दवा का उपयोग कुछ नेत्र रोगों के इलाज के लिए किया जाता है:

• उच्च रक्तचाप के कारण होने वाली रेटिनोपैथी या;
• रेटिना रक्त प्रवाह की तीव्र गड़बड़ी;
• कांच के शरीर और आसपास के ऊतकों में रक्तस्राव;
• रेटिना की वाहिकाओं में रक्त के थक्कों का बनना।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है, जिसमें 250 या 500 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। कभी-कभी कैप्सूल को गलती से टैबलेट कहा जाता है। फार्मेसियों में पैरेंट्रल या पैराबुलबार (आंख में) प्रशासन के लिए एक समाधान भी उपलब्ध है। 1 मिलीलीटर घोल में 100 मिलीग्राम दवा होती है। समाधान 5 मिलीग्राम ampoules में आपूर्ति की जाती है। इसके अलावा, एक सिरप है जिसमें मेल्डोनियम होता है।

दवा की खुराक और उपयोग के लिए दिशा-निर्देश

कैप्सूल में दवा लेते समय मानक एकल खुराक 250-500 मिलीग्राम है। विशिष्ट बीमारी के आधार पर दैनिक खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

आमतौर पर, हृदय रोगों और मस्तिष्क में संचार संबंधी विकारों के लिए, प्रति दिन 500-1000 मिलीग्राम की सिफारिश की जाती है। कोर्स की अवधि 6 सप्ताह है. वापसी के लक्षणों के लिए, प्रति दिन 4 खुराक में 2000 मिलीग्राम लेने की सिफारिश की जाती है, पुरानी अधिभार के लिए - 4 खुराक में 1000 मिलीग्राम।

स्थिर एनजाइना के लिए, थेरेपी की खुराक दिन में 3 बार 250 मिलीग्राम है। दवा कैप्सूल में लेनी चाहिए। कोर्स की अवधि 4-6 सप्ताह है.

जो लोग खेल खेलते हैं या गंभीर शारीरिक गतिविधि का सामना करते हैं, उनके लिए प्रतिदिन एक बार 15-20 मिलीग्राम/किलोग्राम की सिफारिश की जाती है। गहन कसरत से आधे घंटे पहले दवा लेना सबसे अच्छा है।

समाधान और कैप्सूल का उपयोग करके चिकित्सा का सबसे प्रभावी संयोजन। विभिन्न निदानों के लिए इस संयोजन का उपयोग करने की संभावित योजनाएँ नीचे दी गई हैं।

ओवरलोड, पुनर्वास, ऑपरेशन के बाद, एक कैप्सूल 250 मिलीग्राम दिन में 2-4 बार निर्धारित किया जाता है। या आप इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का उपयोग दिन में 2 बार, 0.5 ग्राम कर सकते हैं। चिकित्सा की अवधि 10-14 दिन है। 2-3 सप्ताह के बाद दूसरा कोर्स संभव है।

मायोकार्डियल रोधगलन और अस्थिर एनजाइना के लिए, दिन में एक बार 500-1000 मिलीग्राम के अंतःशिरा इंजेक्शन की सिफारिश की जाती है। भविष्य में, वे दिन में 2 बार एक कैप्सूल (250 मिलीग्राम) लेना शुरू कर देते हैं। इसके बाद, सप्ताह में 2 बार लेने पर स्विच करना संभव है।

क्रोनिक हृदय विफलता के लिए, अंतःशिरा जेट इंजेक्शन आवश्यक हैं। इसी तरह, 500-1000 मिलीग्राम प्रशासित किया जाता है (दिन में एक बार)। या आप दिन में दो बार 500 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से दे सकते हैं। इन प्रक्रियाओं को 10-14 दिनों तक किया जाना चाहिए। इस समय के बाद, रोगी 500 मिलीग्राम कैप्सूल लेना शुरू कर सकता है, जिसे सुबह लेना चाहिए। पाठ्यक्रम की कुल अवधि 4-6 सप्ताह है।

मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के कारण होने वाले दिल के दर्द के लिए, दवा को पहले क्रोनिक हृदय विफलता के समान ही इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। 10-14 दिनों के बाद, दवा सुबह और शाम 250 मिलीग्राम कैप्सूल के रूप में दी जाती है। रिसेप्शन 12 दिनों तक चलता है।

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में तीव्र व्यवधान के मामले में ( इस्कीमिक आघात) दवा 500 मिलीग्राम के इंजेक्शन के रूप में निर्धारित है। उपचार का कोर्स 10 दिन है। फिर दवा को 500 मिलीग्राम कैप्सूल के रूप में 2-3 सप्ताह के लिए दिन में एक बार लिया जाता है।

वापसी के लक्षणों के उपचार की अवधि 7-10 दिन है। 500 मिलीग्राम का एक कैप्सूल दिन में चार बार या 1000 मिलीग्राम का पैरेंट्रल प्रशासन दिन में दो बार लेने का संकेत दिया गया है।

नींद में खलल से बचने के लिए आखिरी खुराक दोपहर के भोजन के समय से पहले लेने की सलाह दी जाती है।

दवा के पैरेंट्रल रूप का उपयोग करते समय, दिन के दौरान दी जाने वाली दवा की अनुशंसित मात्रा 250-1000 मिलीग्राम है।

दुष्प्रभाव

एक नियम के रूप में, दवा रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है। हालाँकि, कुछ मामलों में, कुछ प्रकार के दुष्प्रभावों से इंकार नहीं किया जा सकता है। इनमें एलर्जी प्रतिक्रियाएं, पेट दर्द, मतली और उल्टी शामिल हो सकती हैं। सिरदर्द और गिरना भी संभव है रक्तचाप, तचीकार्डिया, तंत्रिका उत्तेजना।

ओवरडोज़ के मामले में संभव है सिरदर्द, तचीकार्डिया, रक्तचाप में गंभीर गिरावट, चक्कर आना, कमजोरी।

मतभेद

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। बच्चों (18 वर्ष से कम उम्र) में कैप्सूल और घोल की अनुमति नहीं है। प्रतिबंध का कारण यह है कि इन मामलों में दवा की सुरक्षा सिद्ध नहीं हुई है।

12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए सिरप के रूप में दवा स्वीकृत है।

इसके अलावा, अगर यह बढ़ा हुआ है तो दवा नहीं लेनी चाहिए। यदि गुर्दे और यकृत के कार्य ख़राब हो जाते हैं, तो शरीर से दवा का निष्कासन धीमा हो जाता है, इसलिए ऐसी स्थिति में दवा का उपयोग डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए।

एंटीहाइपरटेंसिव और वैसोडिलेटर दवाओं के साथ-साथ सावधानी के साथ दवा लिखें, क्योंकि इस मामले में दबाव और टैचीकार्डिया में गंभीर गिरावट संभव है।

1 जनवरी 2016 की घटनाओं के कारण मेल्डोनियम (माइल्ड्रोनेट) में रुचि बढ़ी, बिक्री 15-20 गुना बढ़ गई। इसके अलावा, यह सब सचमुच एक दिन में हुआ। यहां तक ​​कि जो लोग खेल से नहीं जुड़े थे, वे भी मेल्डोनियम में रुचि लेने लगे। मेल्डोनियम क्या है? मेल्डोनियम कहाँ से खरीदें? माइल्ड्रोनेट क्यों निर्धारित किया गया है? हम इन लोकप्रिय सवालों के जवाब देंगे और आपको मानव शरीर पर मेल्डोनियम के प्रभाव के बारे में बताएंगे।

आइए हम आपको वह याद दिला दें 1 जनवरी 2016 से, मेल्डोनियम को WADA द्वारा प्रतिबंधित पदार्थों की सूची में शामिल किया गया है, जिसका अर्थ है कि खेलों में माइल्ड्रोनेट का उपयोग निषिद्ध है। इस फैसले पर काफी विवाद हुआ, क्योंकि इस दवा का उपयोग मुख्य रूप से रूस और सीआईएस देशों के एथलीटों द्वारा किया जाता था। दवा, जो इसके निर्माता के अनुसार, प्रतियोगिताओं में परिणामों में सुधार नहीं करेगी, को प्रतिबंधित दवाओं की सूची में जोड़ा गया था। रूस के कई एथलीटों को अयोग्य घोषित कर दिया गया है - यह सब राजनीति के समान है।

रूस के लगभग 17% एथलीटों ने मेल्डोनियम का उपयोग किया और अन्य सभी देशों के केवल 2.2% एथलीटों ने इसका उपयोग किया।

हालाँकि, ऐसी जानकारी है कि अधिक गंभीर अवैध दवाओं को छुपाने की क्षमता के कारण माइल्ड्रोनेट पर प्रतिबंध लगा दिया गया था। वे क्या छिपा रहे थे और क्या वे बिल्कुल भी छिपा रहे थे, हमें लंबे समय तक पता नहीं चलेगा।

वे एथलीट जिनके रक्त में मेल्डोनियम पाया गया

मेल्डोनियम के कारण सबसे महत्वपूर्ण अयोग्यताओं की सूची:

• मारिया शारापोवा (टेनिस)
• एकातेरिना बोब्रोवा (फिगर स्केटिंग)
• शिमोन एलिस्ट्रेटोव (लघु ट्रैक)
• पावेल कुलिज़निकोव (स्पीड स्केटिंग)
• यूलिया एफिमोवा (तैराकी)
• रूसी जूनियर आइस हॉकी टीम की संपूर्ण संरचना
• अलेक्जेंडर पोवेत्किन (मुक्केबाजी)
• एडुआर्ड वर्गानोव (साइक्लिंग)
• अलेक्जेंडर क्रुशेलनित्सकी (कर्लिंग)

सर्दी में ओलिंपिक खेलों 2018 में दक्षिण कोरियाक्रुशेलनित्सकी-ब्रीज़गालोवा की जोड़ी ने रूसी इतिहास में कर्लिंग में पहला ओलंपिक पदक जीता। बाद में क्रुशेलनित्सकी के नमूनों में मेल्डोनियम के अंश पाए गए। पर इस पलजांच चल रही है.

मेल्डोनियम को बेहतर रूप में जाना जाता है माइल्ड्रोनेट- एक दवा जो ऊतकों में चयापचय और ऊर्जा विनिमय में सुधार करती है।

मेल्डोनियम (माइल्ड्रोनेट) 1975 में प्रोफेसर इवार्स काल्विन्स द्वारा विकसित किया गया था, जो अब रीगा में लातवियाई संस्थान में औषधीय रसायन विज्ञान विभाग के प्रमुख हैं।

वह शरीर में एक ऐसे पदार्थ की तलाश में था जिसके संसाधन व्यवस्थित अधिभार के दौरान समाप्त हो गए हों। गामा-ब्यूटिरोबेटाइन पदार्थ की खोज की गई। इसे सुविधाजनक भंडारण और उपयोग के लिए रूपांतरित किया गया और इस तरह मेल्डोनियम का निर्माण हुआ।

माइल्ड्रोनेट क्यों निर्धारित किया गया है?

प्रदर्शन में वृद्धि, सहनशक्ति, अत्यधिक परिश्रम के लक्षणों को कम करना - इन प्रभावों के लिए, रूस और सीआईएस देशों के लगभग सभी एथलीटों ने माइल्ड्रोनेट लिया, और शौकिया एथलीट इसे लेना जारी रखते हैं। 2016 में यह दवा शौकीनों के बीच पहले से भी ज्यादा लोकप्रिय हो गई। तर्क सरल है: चूंकि यह प्रतिबंधित है, इसका मतलब है कि यह काम करता है।

दवा के निर्माता, प्रोफेसर इवार्स काल्विन्स के अनुसार, ऐसे कोई नैदानिक ​​अध्ययन नहीं हैं जो दिखाते हों कि मेल्डोनियम ताकत, सहनशक्ति, गति आदि बढ़ाएगा। इसका मतलब यह है कि प्रतिबंध के लिए कोई चिकित्सीय आधार नहीं है।

मेल्डोनियम उच्च तीव्रता वाले काम के दौरान हृदय कोशिकाओं की रक्षा करता है। हाई पल्स पर काम करने पर ऑक्सीजन की कमी हो जाती है और कोरोनरी हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है।

मेल्डोनियम के लिए धन्यवाद, एथलीट तेज़, मजबूत या अधिक लचीला नहीं बनेगा। मेल्डोनियम का प्रभाव प्रशिक्षण की सहनशीलता में सुधार करना है, शरीर स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना भारी भार स्वीकार करता है और बेहतर तरीके से ठीक हो जाता है।

दवाओं (ज्यादातर निषिद्ध) की मदद से ताकत और सहनशक्ति को बढ़ाने के कई सिद्ध तरीके हैं, लेकिन मेल्डोनियम उनमें से एक नहीं है। प्रतियोगिताओं के दौरान इसका विपरीत प्रभाव पड़ने की संभावना है, जिससे आप कड़ी मेहनत नहीं कर पाएंगे।

मेल्डोनियम कैसे काम करता है?

ग्लाइकोजन और वसा का उपयोग ऊर्जा उत्पन्न करने के लिए किया जाता है। ग्लाइकोजन शरीर के लिए अधिक "लाभकारी" ईंधन है क्योंकि इसे संसाधित करने की आवश्यकता नहीं है। माइल्ड्रोनेट वसा के उपयोग को रोकता है और ग्लाइकोजन के उपयोग को सक्रिय करता है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब ऑक्सीजन की कमी हो (बहुत उच्च तीव्रता वाला व्यायाम)।

ऑक्सीजन की कमी से, वसा को पूरी तरह से ऑक्सीकरण होने का समय नहीं मिलता है और हानिकारक उपोत्पाद बनते हैं। माइल्ड्रोनेट इन प्रक्रियाओं को रोकता है। ग्लाइकोजन कम ऊर्जा पैदा करता है, लेकिन कम ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। यह तर्कसंगत है कि इससे ताकत और शक्ति में सुधार नहीं होता है, लेकिन यह कोशिकाओं को ऑक्सीजन की कमी के समय मरने नहीं देता है। सीधे शब्दों में कहें तो यह शक्ति कम करके जीवित रहना है।

यह दवा में सेना की रुचि को स्पष्ट करता है। दवा हृदय को नुकसान पहुंचाए बिना जीवित रहने के कार्य से निपटने में मदद करती है।

• भार संवेदनशीलता में सुधार
• कोशिकाओं को ऑक्सीजन की कमी से बचाना, जिसमें उच्च नाड़ी पर लगातार काम करने के दौरान हृदय कोशिकाओं को मरने से बचाना भी शामिल है
• कार्डियक इस्किमिया की रोकथाम
• बढ़ती प्रतिरक्षा स्थिरता;
• रेटिना में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, सेरेब्रोवास्कुलर विकारों के लिए उपयोग किया जाता है

एथलीटों के लिए मेल्डोनियम के उपयोग के निर्देश

मुख्य वर्कआउट शुरू होने से पहले 30-40 मिनट का समय लेना बेहतर होता है। उपचार का कोर्स 1 से 3 महीने तक भिन्न हो सकता है। कोर्स के बाद एक महीने का ब्रेक लेना बेहतर है ताकि शरीर पर दवा का प्रभाव बाद के कोर्स में बना रहे।

माइल्ड्रोनेट कैप्सूल कैसे लें?

500 मिलीग्राम (250 मिलीग्राम भी होते हैं) के कैप्सूल में माइल्ड्रोनेट खरीदना अधिक लाभदायक है। मान लीजिए कि आपका वजन 75 किलोग्राम है, प्रत्येक किलोग्राम वजन के लिए हम 20 मिलीग्राम दवा की गिनती करते हैं। यह 1500 मिलीग्राम निकलता है, यानी प्रशिक्षण से पहले प्रति दिन 1 बार 3 कैप्सूल।

माइल्ड्रोनेट के दुष्प्रभाव

दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं। दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता दबाव बढ़ने, क्षिप्रहृदयता, त्वचा की खुजली और सिरदर्द के रूप में संभव है।

• नाइट्रोग्लिसरीन, निफ़ेडिपिन और इसी तरह की दवाओं के साथ संयोजन की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• किडनी की बीमारी और गर्भावस्था के लिए डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही इसका इस्तेमाल करें।

उपयोग से पहले दवा के निर्देशों को पढ़ना सुनिश्चित करें!

माइल्ड्रोनेट के नुकसान

बेहद दुर्लभ साइड इफेक्ट के अलावा, माइल्ड्रोनेट स्वास्थ्य को कोई नुकसान नहीं पहुंचाता है। नुकसान केवल नौकरशाही हो सकता है - आधिकारिक प्रतियोगिताओं से बहिष्कार, क्योंकि यह दवा WADA की प्रतिबंधित पदार्थों की सूची में शामिल है।

निष्कर्ष. क्या मुझे माइल्ड्रोनेट लेना चाहिए?

माइल्ड्रोनेट एक उपयोगी और हानिरहित दवा है, खासकर शौकिया खेलों में। शौकिया खेलों में भार बहुत अधिक हो सकता है। कई शौकिया बिना किसी योजना या डॉक्टरों की देखरेख के अभ्यास करते हैं, इसलिए वे अक्सर अतिभारित हो जाते हैं। मेल्डोनियम आपके दिल को स्वस्थ रखने और खेल का आनंद लेने में मदद करेगा।

मेल्डोनियम कहाँ से खरीदें?

मिल्ड्रोनेट किसी भी फार्मेसी में बेचा जाता है। यदि आप ऑनलाइन खरीदना पसंद करते हैं, तो यहां कुछ विकल्प दिए गए हैं, जहां से आप माइल्ड्रोनेट खरीद सकते हैं।

खेल खेलें, घूमें और यात्रा करें! यदि आपको कोई गलती मिलती है या आप लेख पर चर्चा करना चाहते हैं, तो टिप्पणियों में लिखें। हम संवाद करने में हमेशा खुश रहते हैं। 🙂

पर हमें का पालन करें

कुछ समय पहले, मेल्डोनियम नामक दवा को लेकर पेशेवर खेलों में एक घोटाला सामने आया था। दवा को प्रतिबंधित डोपिंग पदार्थों के रजिस्टर में शामिल किया गया था। और चूंकि यह एक बहुत ही सुलभ उपाय था और रहेगा, माइल्ड्रोनेट के लाभ और हानि ने स्वाभाविक रूप से उन लोगों में भी जिज्ञासा पैदा की जो इससे जुड़े नहीं हैं खेलकूद गतिविधियां. उपयोगी समझने के लिए और हानिकारक गुणमेल्डोनिया, आपको यह समझने की ज़रूरत है कि वह वास्तव में क्या दर्शाता है।

मेल्डोनियम क्या है

मेल्डोनियम, जिसे माइल्ड्रोनेट भी कहा जाता है, एक दवा है जो शरीर के चयापचय को गति देती है। इसे 1975 में औषधीय रसायन विज्ञान के प्रोफेसर इवार्स काल्विन्स द्वारा विकसित किया गया था, जो आजकल रीगा में लातवियाई संस्थान के एक विभाग के प्रमुख हैं। अपने शोध में, केल्विन्स ने एक अद्वितीय पदार्थ, गामा-ब्यूटिरोबेटाइन की खोज की, जिसमें शरीर के नियमित तीव्र अधिभार के अधीन होने पर सेलुलर संसाधनों को पुनर्वितरित करने की लाभकारी संपत्ति होती है। संशोधित गामा-ब्यूटिरोबेटाइन ने मेल्डोनियम डाइहाइड्रेट का आधार बनाया, जो माइल्ड्रोनेट का मुख्य सक्रिय घटक है।

मिल्ड्रोनेट की संरचना और क्रिया का सिद्धांत

इसके निर्माण के बाद से, मिल्ड्रोनेट ने सैन्य कर्मियों और एथलीटों - शौकिया और पेशेवर दोनों - के बीच वास्तविक रुचि पैदा की है। सोवियत काल के बाद के लगभग सभी देशों में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था, क्योंकि लोगों के बीच चमत्कारी के बारे में एक धारणा थी लाभकारी गुणमेल्डोनियम, विशेष रूप से, शारीरिक शक्ति और मानव सजगता की गति को बढ़ाने की क्षमता रखता है। हालाँकि, इस दावे का समर्थन करने के लिए कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है।

हालाँकि, 2016 में, माइल्ड्रोनेट को आधिकारिक तौर पर एक ऐसी दवा के रूप में मान्यता दी गई थी जो पेशेवर खेलों में प्रतिभागियों के लिए प्रतिबंधित है। इसी समय, आम लोगों के बीच दवा की लोकप्रियता बढ़ गई। माइल्ड्रोनेट की अभूतपूर्व मांग को इसके औषधीय गुणों द्वारा समझाया गया है।

इस प्रकार, मेल्डोनियम के लाभकारी गुणों में उच्च भार के तहत हृदय की मांसपेशियों को टूट-फूट से बचाने की क्षमता शामिल है। मानव जीवन की किसी भी प्रक्रिया के दौरान ऊर्जा की खपत होती है, अर्थात शरीर के आंतरिक ऊर्जा संसाधन जल जाते हैं। इन संसाधनों में वसा और ग्लाइकोजन शामिल हैं। जब शरीर लंबे समय तक अधिकतम शक्ति पर काम करता है, तो कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होने लगती हैं, और उपयोगी पदार्थों का टूटना उतना प्रभावी नहीं होता है। ग्लाइकोजन को संसाधित करने के लिए न्यूनतम प्रयास की आवश्यकता होती है, जबकि वसा अधिक धीरे-धीरे जलती है। ऑक्सीजन की कमी के साथ, कोशिकाओं के पास वसा को पूरी तरह से संसाधित करने का समय नहीं होता है, यही कारण है कि शरीर पदार्थों के हानिकारक टूटने वाले उत्पादों से "भरा" हो जाता है। इसमें हृदय प्रणाली के विभिन्न रोगों का खतरा शामिल है, उदाहरण के लिए, कोरोनरी हृदय रोग।

यदि कोई व्यक्ति ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करता है तो माइल्ड्रोनेट वसा को संसाधित नहीं होने देता है। यह ग्लाइकोजन के टूटने को सक्रिय करता है, जिससे त्वरित ऊर्जा निकलती है और कोशिकाओं में शेष ऑक्सीजन संरक्षित रहती है। सरल शब्दों में, मेल्डोनियम का गुण किसी व्यक्ति को एक प्रकार की ऊर्जा-बचत मोड में डालना और शरीर को हृदय को कम नुकसान पहुंचाए बिना कार्य करने की अनुमति देना है।

हालाँकि, मिल्ड्रोनेट के लाभकारी गुण यहीं तक सीमित नहीं हैं। यह उपाय न केवल खेल में बहुत लाभ पहुंचा सकता है, बल्कि कई प्रकार की बीमारियों के जटिल उपचार में भी सहायक हो सकता है।

पुरुषों और महिलाओं के लिए मिल्ड्रोनेट के फायदे

चूंकि मेल्डोनियम के गुण स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना शारीरिक तनाव को सहन करने में मदद करते हैं, यह पेशेवर दवाओं के साथ, इस्किमिया की रोकथाम से मुकाबला करता है। इसके अलावा, यह हृदय कोशिकाओं को समय से पहले खराब होने से बचाता है और तनाव और तनाव के प्रति व्यक्ति की समग्र प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है।

दूसरों के लिए औषधीय गुणमाइल्ड्रोनेट की विशेषता यह है कि यह मस्तिष्क और आंखों की रेटिना में रक्त परिसंचरण को तेज करता है, और इसलिए इसे अक्सर रक्त के थक्कों को रोकने के लिए निर्धारित किया जाता है।

मिल्ड्रोनेट के उपयोग के लिए संकेत

माइल्ड्रोनेट के लाभकारी गुणों का उपयोग विभिन्न बीमारियों के इलाज के लिए सक्रिय रूप से किया जाता है। यदि आपके पास है तो डॉक्टर इसका उपयोग करने की सलाह देते हैं:

• इस्कीमिया;
• संवहनी रोग;
• क्रोनिक हृदय दर्द या हृदय विफलता;
• शारीरिक और मानसिक अधिभार;
• ऊपरी श्वसन पथ के रोग;
• शराब की लत;
• आँख की क्षति.

महत्वपूर्ण! यदि आप मेल्डोनियम लिखते समय अन्य दवाएं ले रहे हैं, तो आपको शरीर में होने वाले किसी भी बदलाव की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और किसी विशेषज्ञ को रिपोर्ट करना चाहिए।

माइल्ड्रोनेट लेने के नियम और मानक खुराक

अधिकांश फार्मेसियों में माइल्ड्रोनेट खरीदा जा सकता है विभिन्न रूपों में: इसे 250 और 500 मिलीग्राम के कैप्सूल और टैबलेट में और इंजेक्शन समाधान के रूप में भी बेचा जाता है। इस दवा को लेते समय, आपको हानिकारक प्रभावों के जोखिम को कम करने के लिए निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए। माइल्ड्रोनेट की खुराक इसके उपयोग के उद्देश्य पर निर्भर करती है। आप प्रति 1 किलोग्राम वजन पर 20 मिलीग्राम माइल्ड्रोनेट के आधार पर खुराक की गणना स्वयं कर सकते हैं, लेकिन पहले किसी पेशेवर से परामर्श करना बेहतर है।

महत्वपूर्ण! प्रति व्यक्ति माइल्ड्रोनेट की अधिकतम खुराक 2 ग्राम है।

माइल्ड्रोनेट का अनुप्रयोग

लिंग की परवाह किए बिना, विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के लिए 18 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों द्वारा माइल्ड्रोनेट का उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, यह एथलीटों या मानसिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए निर्धारित है, लेकिन इसके लाभ मधुमेह और हृदय संबंधी विकारों, उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों द्वारा भी देखे जाते हैं। शराब की लत.

एथलीटों के लिए

माइल्ड्रोनेट के लाभों की सराहना मुख्य रूप से उन लोगों द्वारा की जाएगी जो सक्रिय जीवनशैली का आनंद लेते हैं। यह भारी प्रशिक्षण के दौरान ऊतकों में ऑक्सीजन चयापचय को बहाल करता है, सेलुलर चयापचय के हानिकारक विषाक्त पदार्थों और अपशिष्ट उत्पादों के संचय को रोकता है, और कोशिकाओं को असामयिक विनाश से बचाता है।

ऊर्जा बहाल करने के लिए, एथलीटों को 2 सप्ताह के लिए दिन में 4 बार 250 मिलीग्राम कैप्सूल लेना चाहिए। माइल्ड्रोनेट इंजेक्शन का 2 सप्ताह का कोर्स - दिन में एक बार 500 मिलीग्राम - भी ठोस लाभ लाएगा।

शराबबंदी के लिए

मेल्डोनियम का केंद्रीय स्वायत्त तंत्रिका तंत्र पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है और अक्सर इसका उपयोग शराब की लत के खिलाफ लड़ाई में किया जाता है, क्योंकि यह मानसिक प्रक्रियाओं को स्थिर करने में मदद करता है और "वापसी सिंड्रोम" के लक्षणों से निपटने में मदद करता है।

पुरानी शराब की लत के इलाज के लिए माइल्ड्रोनेट का उपयोग 500 मिलीग्राम की खुराक में किया जाता है। इसे 1-2 सप्ताह तक की कुल अवधि के लिए दिन में 4 बार लिया जाता है।

माइल्ड्रोनेट इंजेक्शन भी इलाज में फायदेमंद है। इस स्थिति में, प्रक्रिया को समान अवधि के लिए दिन में 2 बार, 500 मिलीग्राम किया जाता है।

महत्वपूर्ण! माइल्ड्रोनेट इंजेक्शन को अंतःशिरा में अन्य दवाओं के साथ मिलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि दवा के लाभकारी गुण गायब हो जाएंगे।

मधुमेह के लिए

रक्त आपूर्ति प्रणाली के कामकाज पर प्रभाव के कारण अक्सर माइल्ड्रोनेट के लाभकारी गुण मधुमेह मेलेटस में भी प्रभावी होते हैं। इसके अलावा, जब इसका सेवन किया जाता है, तो रक्त शर्करा के स्तर में कमी आती है और रेटिनोपैथी और न्यूरोपैथी का खतरा कम हो जाता है।

महत्वपूर्ण! माइल्ड्रोनेट के लाभ तभी ध्यान देने योग्य होंगे जब जटिल उपचार मधुमेह. यदि गंभीर जटिलताएँ हैं, तो आपको कभी भी योग्य चिकित्सा देखभाल से इनकार नहीं करना चाहिए।

हृदय संबंधी अतालता के लिए

माइल्ड्रोनेट ने हृदय संबंधी विकारों के लिए भी अपने लाभ सिद्ध किए हैं। यह हृदय विफलता में संकुचन की संख्या को बढ़ाता है, जिससे एनजाइना पेक्टोरिस के विकास को रोकता है और रक्त परिसंचरण को सामान्य करता है। हृदय रोगों की रोकथाम के लिए माइल्ड्रोनेट को कैप्सूल में 0.5 - 1 ग्राम प्रति दिन लिया जाता है। अनुशंसित उपचार अवधि 1 - 1.5 महीने है।

दबाव से

थकान से

माइल्ड्रोनेट को पुरानी थकान और भावनात्मक और भावनात्मक कारणों से बढ़ी हुई थकान के लिए भी निर्धारित किया जाता है शारीरिक गतिविधि. इस रोग में इसका लाभ रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करना है, जिसके परिणामस्वरूप कार्यक्षमता बढ़ती है, व्यक्ति अधिक ऊर्जावान बनता है और तनावपूर्ण स्थितियों से बेहतर ढंग से निपटता है।

क्या माइल्ड्रोनेट से वजन कम करना संभव है?

कुछ मामलों में, माइल्ड्रोनेट गोलियों का उपयोग अतिरिक्त पाउंड से छुटकारा पाने के लिए किया जाता है, लेकिन इस स्थिति में आपको दवा लेते समय सावधानी बरतने की ज़रूरत है ताकि वांछित लाभ के बजाय शरीर को नुकसान न हो। मेल्डोनियम के गुण वास्तव में चयापचय को विनियमित करके वजन घटाने को बढ़ावा देते हैं, लेकिन इसे एक स्वतंत्र उपाय के रूप में उपयोग करने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है! माइल्ड्रोनेट का वांछित प्रभाव केवल खेल प्रशिक्षण और संतुलित आहार के संयोजन में होता है।

माइल्ड्रोनेट के नुकसान और दुष्प्रभाव

मानव शरीर के लिए इसके सभी लाभों के बावजूद, अगर खुराक से अधिक हो जाए या डॉक्टर के निर्देश के बिना मिल्ड्रोनेट लिया जाए तो यह शरीर को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है। मेल्डोनियम के दुष्प्रभावों की एक लंबी सूची है जो बहुत असुविधा पैदा कर सकती है। हालाँकि, वे बहुत कम ही दिखाई देते हैं, और यदि उपयोग के नियमों का पालन किया जाए, तो उनसे होने वाला नुकसान कम हो जाएगा। माइल्ड्रोनेट के अतिरिक्त गुण हैं:

• डकार, नाराज़गी;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• पेट में भारीपन;
• तचीकार्डिया;
• हाइपोटेंशन;
• सूजन और दाने;
• एलर्जी त्वचा की जलन;

इसके अलावा, माइल्ड्रोनेट पेशेवर रूप से नुकसान पहुंचाता है: एथलीटों के लिए, इसके उपयोग से प्रतियोगिताओं से अयोग्यता हो सकती है, क्योंकि मेल्डोनियम WADA द्वारा प्रतिबंधित दवाओं में से एक है।

माइल्ड्रोनेट के उपयोग के लिए मतभेद

चूंकि माइल्ड्रोनेट एक बहुत शक्तिशाली जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ है, इसमें कई प्रकार के मतभेद हैं, जिनका अनुपालन न करने से दवा लेने वाले व्यक्ति की हृदय प्रणाली पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है या मौजूदा बीमारियों का खतरा बढ़ सकता है। मेल्डोनियम का उपयोग निम्नलिखित लोगों के समूह द्वारा नहीं किया जाना चाहिए:

• 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर;
• गर्भावस्था के दौरान महिलाएं;
• नर्सिंग माताएं;
• माइल्ड्रोनेट के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले लोग;
• जो पीड़ित हैं विभिन्न रोगगुर्दे और यकृत;
• उच्च इंट्राकैनायल दबाव वाले लोग;
• अज्ञात मूल के ट्यूमर या सूजन होना।

महत्वपूर्ण! स्वस्थ लोग, जिन्होंने मेल्डोनियम स्वयं निर्धारित किया है, उन्हें संभावित हानिकारक प्रभावों से बचने के लिए इस दवा को लेने से बचने की दृढ़ता से सलाह दी जाती है।

माइल्ड्रोनेट ओवरडोज़ और इसके परिणाम

चूंकि मेल्डोनियम बिना चिकित्सीय नुस्खे के दिया जाता है, इसलिए पहली बार दवा लेने वाले व्यक्ति के लिए सही खुराक की गणना करने में गलती करना बहुत आसान है, और फिर दवा के हानिकारक प्रभाव इसके लाभकारी गुणों से अधिक हो जाएंगे।

ओवरडोज़ के मामले में, रोगी को शरीर पर हानिकारक प्रभाव का अनुभव हो सकता है, जैसे:

• दबाव में कमी;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• थकान;
• सुस्ती, उदासीनता;
• हालत की सामान्य गिरावट.

माइल्ड्रोनेट से होने वाले नुकसान को नकारने के लिए आपको इसकी खुराक पर ध्यान देना चाहिए।

महत्वपूर्ण! स्वस्थ लोगों द्वारा मेल्डोनियम का लंबे समय तक उपयोग नशे की लत है और हानिकारक हो सकता है, इसलिए आपको इसका उपयोग तब तक नहीं करना चाहिए जब तक कि चिकित्सकीय रूप से आवश्यक न हो।

अल्कोहल के साथ माइल्ड्रोनेट की अनुकूलता

फिलहाल, अल्कोहल के साथ मिल्ड्रोनेट के उपयोग के लिए कोई प्रत्यक्ष मतभेद नहीं हैं। हालांकि, कई चिकित्सा पेशेवर संभावित हानिकारक प्रभावों से बचने के लिए अल्कोहल युक्त उत्पादों के साथ मेल्डोनियम को मिलाने की सलाह नहीं देते हैं। शराब दवा के लाभकारी गुणों को बेअसर कर सकती है, और कुछ मामलों में, मिल्ड्रोनेट के सक्रिय घटक नशे के लक्षणों को बढ़ा सकते हैं और रक्तचाप में वृद्धि का कारण बन सकते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर के लिए, शराब के साथ मेल्डोनियम के संयोजन से कोई नुकसान नहीं हो सकता है, लेकिन ऐसे परिवर्तनों से निश्चित रूप से उच्च रक्तचाप के रोगियों को कोई लाभ नहीं होगा।

मेल्डोनियम के एनालॉग्स

जैसे, वर्तमान में मिल्ड्रोनेट का कोई एनालॉग नहीं है, हालांकि गुणों की समान श्रेणी के साथ वैकल्पिक उपाय खोजने का प्रयास बंद नहीं होता है। पदार्थों की विशाल श्रृंखला के बीच, ट्राइमेटाज़िडाइन को नोट किया जा सकता है, जिसके कार्य मेल्डोनियम के समान हैं, अर्थात् चयापचय को उत्तेजित करते हैं, लेकिन इसके संचालन का सिद्धांत मौलिक रूप से भिन्न है। इसके अलावा इसे खेलों में भी प्रतिबंधित पदार्थ माना जाता है।

लेकिन, इसकी दुखद प्रतिष्ठा के बावजूद, मेल्डोनियम फार्मेसियों में पाया जा सकता है, कई अन्य प्रकार की दवाओं की तरह जिनमें सक्रिय घटक मेल्डोनियम डाइहाइड्रेट होता है। उनमें से:

• एंजियोकार्डिल;
• वासोमाग;
• इड्रिनोल;
• कार्डियोनेट;
• मेडाटर्न;
• मिडोलाट;
• मिल्ड्रोक्सिन और अन्य।

निष्कर्ष

आज, मिल्ड्रोनेट के लाभ और हानि का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए, इस दवा के सभी लाभकारी गुणों के बावजूद, आपको इसे लेने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

मेल्डोनियम: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

लैटिन नाम:मेल्डोनियम

एटीएक्स कोड: C01EB22

सक्रिय पदार्थ:मेल्डोनियम

निर्माता: एलारा (रूस); फार्मस्टैंडर्ड - ऊफ़ा विटामिन प्लांट (रूस); फार्मस्टैंडर्ड - लेक्सरेडस्टवा (रूस); बायोकेमिस्ट (रूस); एटोल (रूस); जैवसंश्लेषण (रूस)

विवरण और फोटो अपडेट किया जा रहा है: 27.11.2018

मेल्डोनियम एक चयापचय एजेंट है।

रिलीज फॉर्म और रचना

• इंजेक्शन समाधान: पारदर्शी रंगहीन तरल (एक बिंदु और एक पायदान/ब्रेक रिंग के साथ रंगहीन कांच के ampoules में 5 मिलीलीटर, या एक बिंदु और एक पायदान/ब्रेक रिंग के बिना, एक स्ट्रिप पैक/कार्डबोर्ड ट्रे में कोशिकाओं के साथ 5 या 10 ampoules, एक में) 1 या 2 कंटूर पैकेज/कार्डबोर्ड ट्रे का कार्डबोर्ड पैक; एम्पौल जिसमें एक ब्रेक रिंग या एक बिंदु और एक पायदान होता है, एक एम्पौल चाकू/स्कारिफ़ायर के साथ प्रदान किया जाता है);
• कैप्सूल: हार्ड जिलेटिन, 250 मिलीग्राम - आकार संख्या 1, एक सफेद शरीर और टोपी के साथ, 500 मिलीग्राम - आकार संख्या 00, एक सफेद शरीर और एक पीली टोपी के साथ; सामग्री - एक विशिष्ट गंध के साथ सफेद हीड्रोस्कोपिक क्रिस्टलीय पाउडर (ब्लिस्टर पैक में 10 टुकड़े, कार्डबोर्ड पैक में 3 या 6 पैक)।

प्रत्येक पैक में मेल्डोनियम के उपयोग के लिए निर्देश भी शामिल हैं।

1 मिली घोल की संरचना:

• सक्रिय पदार्थ: मेल्डोनियम डाइहाइड्रेट - 100 मिलीग्राम;
• सहायक घटक: इंजेक्शन के लिए पानी - 1 मिली तक।

1 कैप्सूल की संरचना:

• सक्रिय पदार्थ: मेल्डोनियम डाइहाइड्रेट - 250 या 500 मिलीग्राम;
• सहायक घटक: कैल्शियम स्टीयरेट, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड (एरोसिल), आलू स्टार्च;
• 250 मिलीग्राम कैप्सूल के खोल की संरचना: शरीर और टोपी - जिलेटिन और टाइटेनियम डाइऑक्साइड;
• 500 मिलीग्राम कैप्सूल के खोल की संरचना: शरीर - जिलेटिन और टाइटेनियम डाइऑक्साइड; टोपी - जिलेटिन, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, सूर्यास्त पीला और क्विनोलिन पीला रंग।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

दवा का सक्रिय घटक, मेल्डोनियम डाइहाइड्रेट, गामा-ब्यूटिरोबेटाइन का एक संरचनात्मक एनालॉग है। पदार्थ कोशिकाओं में अनऑक्सिडाइज्ड फैटी एसिड (एसाइलकार्निटाइन और एसाइल कोएंजाइम ए के व्युत्पन्न) के सक्रिय रूपों के संचय को रोकता है, कोशिका झिल्ली के माध्यम से लंबी श्रृंखला वाले फैटी एसिड के परिवहन को कम करता है, कार्निटाइन के संश्लेषण को कम करता है, और गामा-ब्यूटिरोबेटाइन हाइड्रॉक्सिनेज को रोकता है। कार्निटाइन की सांद्रता में कमी के कारण, गामा-ब्यूटिरोबेटाइन का संश्लेषण बढ़ जाता है, एक पदार्थ जिसमें वासोडिलेटिंग गुण होते हैं।

इस्किमिया की स्थिति में, मेल्डोनियम कोशिकाओं को ऑक्सीजन वितरण और इसकी खपत की प्रक्रियाओं में संतुलन बहाल करता है, और एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एटीपी) के परिवहन में व्यवधान को भी रोकता है। इसके अलावा, दवा ग्लाइकोलाइसिस की प्रक्रिया को सक्रिय करती है, जो अतिरिक्त ऑक्सीजन खपत के बिना होती है।

क्रिया के वर्णित तंत्र के कारण, मेल्डोनियम में निम्नलिखित औषधीय प्रभाव होते हैं: प्रदर्शन बढ़ाता है, शारीरिक और मानसिक तनाव की अभिव्यक्तियों को कम करता है, ऊतक और हास्य प्रतिरक्षा को सक्रिय करता है, और इसमें कार्डियोप्रोटेक्टिव गुण होते हैं।

मायोकार्डियम को तीव्र इस्केमिक क्षति के मामले में, दवा नेक्रोटिक ज़ोन के गठन को रोकती है और पुनर्वास अवधि की अवधि को छोटा कर देती है। सेरेब्रल परिसंचरण (तीव्र और पुरानी दोनों) के इस्कीमिक विकारों के मामले में, यह इस्कीमिक क्षेत्र के पक्ष में रक्त के पुनर्वितरण को बढ़ावा देता है और इस्कीमिक क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। दिल की विफलता में, यह मायोकार्डियल सिकुड़न को बढ़ाता है, एनजाइना हमलों की आवृत्ति को कम करता है, और व्यायाम सहनशीलता को बढ़ाता है।

फंडस के डिस्ट्रोफिक और संवहनी विकृति के मामले में मेल्डोनियम की प्रभावशीलता की पुष्टि की गई है।

दवा का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर टॉनिक प्रभाव पड़ता है। शराब के रोगियों में संयम की अवधि के दौरान स्वायत्त और दैहिक तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों को समाप्त करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

पर अंतःशिरा प्रशासनमेल्डोनियम की विशेषता पूर्ण जैवउपलब्धता है - 100%। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता (सीमैक्स) इंजेक्शन के तुरंत बाद हासिल की जाती है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो मेल्डोनियम की जैव उपलब्धता 78% होती है। कैप्सूल लेने के 1-2 घंटे बाद प्लाज्मा में सीमैक्स देखा जाता है।

दवा को दो मुख्य मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए चयापचय किया जाता है, जो गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। दी गई खुराक के आधार पर, आधा जीवन (टी 1/2) 3 से 6 घंटे तक हो सकता है।

उपयोग के संकेत

समाधान और कैप्सूल के लिए:

• कोरोनरी हृदय रोग (एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन), पुरानी हृदय विफलता, डिसहार्मोनल अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ कार्डियोमायोपैथी - जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में;
• तीव्र और पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं (सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता, स्ट्रोक) - जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में;
• पुरानी शराब की लत में वापसी सिंड्रोम - पुरानी शराब की लत के लिए विशिष्ट चिकित्सा के अलावा;
• प्रदर्शन में कमी, मानसिक और शारीरिक तनाव (एथलीटों सहित)।

इसके अतिरिक्त समाधान के लिए - जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में:

• हेमोफथाल्मोस और विभिन्न एटियलजि के रेटिनल रक्तस्राव;
• विभिन्न एटियलजि की रेटिनोपैथी (मधुमेह और उच्च रक्तचाप सहित);
• केंद्रीय रेटिना नस और उसकी शाखाओं का घनास्त्रता।

इसके अतिरिक्त कैप्सूल के लिए: पश्चात की अवधि (पुनर्वास प्रक्रियाओं को तेज करने के लिए)।

मतभेद

• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव (शिरापरक बहिर्वाह में गड़बड़ी और इंट्राक्रैनियल ट्यूमर के कारण);
• आयु 18 वर्ष से कम;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान की अवधि;
• दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

मेल्डोनियम का उपयोग क्रोनिक लीवर और/या किडनी रोगों वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

मेल्डोनियम, उपयोग के लिए निर्देश: विधि और खुराक

इंजेक्शन

मेल्डोनियम इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर (आईएम), अंतःशिरा (आईवी) या पैराबुलबार में दिए जाते हैं।

प्रशासन की विधि, मेल्डोनियम की खुराक और इसके उपयोग की अवधि स्थिति के संकेत और गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

हृदय रोगों की जटिल चिकित्सा:

• रोधगलन: एक या दो इंजेक्शन में प्रति दिन iv बोलस 500-1000 मिलीग्राम;
• कोरोनरी हृदय रोग, पुरानी हृदय विफलता और हार्मोनल विकारों के कारण होने वाले कार्डियोमायोपैथी में स्थिर एनजाइना: 10-14 दिनों के लिए एक या दो खुराक में प्रति दिन 500-1000 मिलीग्राम आईवी बोलस, फिर रोगी को दवा के मौखिक रूप में स्थानांतरित किया जाता है। उपचार का सामान्य कोर्स 4-6 सप्ताह है।

सेरेब्रोवास्कुलर विकारों की जटिल चिकित्सा:

• तीव्र चरण: 500 मिलीग्राम IV प्रति दिन 1 बार 10 दिनों के लिए रोगी को दवा के मौखिक रूप में स्थानांतरित करने के साथ। उपचार का सामान्य कोर्स 4-6 सप्ताह है;
• रोग का पुराना रूप: 500 मिलीग्राम IV प्रति दिन 1 बार 10 दिनों के लिए, इसके बाद रोगी को दवा के मौखिक रूप में स्थानांतरित करना। उपचार का सामान्य कोर्स 4-6 सप्ताह है; डॉक्टर की सिफारिश पर, वर्ष में 2-3 बार दोहराया कोर्स किया जाता है।

अन्य संकेत:

• नेत्र संबंधी विकार: पैराबुलबार 50 मिलीग्राम 10 दिनों के लिए;
• पुरानी शराब की लत: IV या IM 500 मिलीग्राम दिन में 2 बार 7-10 दिनों के लिए;
• मानसिक और शारीरिक अधिभार: 10-14 दिनों के लिए दिन में एक बार 500 मिलीग्राम IV या IM। यदि आवश्यक हो, तो 2-3 सप्ताह के बाद दोबारा कोर्स दिया जाता है।

कैप्सूल

कैप्सूल के रूप में, मेल्डोनियम को भोजन से पहले मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए।

• मस्तिष्क को रक्त आपूर्ति के विकार: 4-6 सप्ताह के लिए प्रति दिन 500-1000 मिलीग्राम (अधिमानतः सुबह में);
• क्रोनिक हृदय विफलता, स्थिर एनजाइना (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में): 4-6 सप्ताह के कोर्स के लिए एक या दो खुराक में प्रति दिन 500-1000 मिलीग्राम;
• डिसहार्मोनल मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के कारण होने वाला कार्डियाल्गिया: 12 दिनों के लिए दिन में 250 मिलीग्राम 2 बार;
• शराब वापसी सिंड्रोम: 7-10 दिनों के लिए 500 मिलीग्राम दिन में 4 बार;
• प्रदर्शन में कमी, मानसिक और शारीरिक अधिभार, पश्चात की अवधि में पुनर्वास में तेजी: 10-14 दिनों के लिए दिन में 250 मिलीग्राम 4 बार, यदि आवश्यक हो, तो उपचार 2-3 सप्ताह के बाद दोहराया जाता है;
• एथलीटों में शारीरिक अधिभार: तैयारी अवधि के दौरान 14-21 दिनों के कोर्स के लिए प्रशिक्षण से पहले दिन में 2 बार 500-1000 मिलीग्राम, प्रतियोगिता अवधि के दौरान 10-14 दिन।

दुष्प्रभाव

मेल्डोनियम आमतौर पर दुर्लभ मामलों में अच्छी तरह से सहन किया जाता है (< 1/1000) возникают следующие दुष्प्रभाव:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग से: अपच संबंधी विकार;
• तंत्रिका तंत्र से: साइकोमोटर आंदोलन;
• हृदय प्रणाली से: रक्तचाप में कमी या वृद्धि, क्षिप्रहृदयता;
• प्रतिरक्षा प्रणाली से: एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा पर लाल चकत्ते, त्वचा की लालिमा, खुजली, एंजियोएडेमा, ईोसिनोफिलिया;
• सामान्य विकार: सामान्य कमजोरी.

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: सिरदर्द, चक्कर आना, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में कमी, सामान्य कमजोरी।

उपचार: रोगसूचक.

विशेष निर्देश

मेल्डोनियम तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के उपचार के लिए पहली पंक्ति की दवा नहीं है, इसलिए इसका उपयोग सख्ती से आवश्यक नहीं है।

मेल्डोनियम डाइहाइड्रेट डोपिंग नियंत्रण के दौरान सकारात्मक परिणाम दे सकता है, इसलिए 1 जनवरी 2016 से इसे विश्व एंटी-डोपिंग एजेंसी की निषिद्ध पदार्थों की सूची में शामिल किया गया है।

वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

किसी व्यक्ति की मनोशारीरिक और संज्ञानात्मक क्षमताओं पर मेल्डोनियम के नकारात्मक प्रभाव का संकेत देने वाला कोई डेटा नहीं है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

क्या मेल्डोनियम प्रवेश करता है? स्तन का दूध, अज्ञात, इसलिए उपचार की अवधि के लिए स्तन पिलानेवालीरोका जाना चाहिए.

बचपन में प्रयोग करें

यह दवा 18 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में वर्जित है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के लिए

मेल्डोनियम कैप्सूल और इंजेक्शन क्रोनिक किडनी रोगों के लिए सावधानी के साथ निर्धारित किए जाते हैं।

लीवर की खराबी के लिए

पुरानी जिगर की बीमारियों में मेल्डोनियम का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

मूत्रवर्धक, एंटीप्लेटलेट एजेंट, एंटीकोआगुलंट्स, ब्रोन्कोडायलेटर्स, एंटीरैडमिक और एंटीजाइनल दवाओं के एक साथ उपयोग की अनुमति है।

जब परिधीय वैसोडिलेटर्स और एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं (निफ़ेडिपिन, अल्फा-ब्लॉकर्स सहित) का संयुक्त उपयोग आवश्यक हो तो सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि इस तरह के संयोजन से मध्यम टैचीकार्डिया और धमनी हाइपोटेंशन का विकास हो सकता है।

मेल्डोनियम कोरोनरी डिलेटेंट्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स और कुछ एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है।

एनालॉग

मेल्डोनियम के एनालॉग्स एंजियोकार्डिल, वाज़ोमैग, इड्रिनोल, कार्डियोनेट, मेल्डोनियम-बिनर्जिया, मेल्डोनियम-डेको, मेल्डोनियम ऑर्गेनिका, मेल्डोनियम-एस्कोम, मेल्डोनियम-सोलोफार्मा, मेल्फोर, माइल्ड्रोनेट आदि हैं।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर बच्चों की पहुंच से दूर, प्रकाश से सुरक्षित सूखी जगह पर स्टोर करें।

इंजेक्शन के लिए समाधान का शेल्फ जीवन 4 वर्ष है, कैप्सूल - 3 वर्ष।

प्रसिद्ध दवा मिल्ड्रोनेट, जिसका व्यापक रूप से एथलीटों और वृद्ध लोगों द्वारा उपयोग किया जाता है, को हाल ही में दवाओं की डोपिंग रोधी सूची में जोड़ा गया था, जिसके कारण खेल समुदाय में कई घोटाले हुए। दवा कितनी खतरनाक है, इसका सही तरीके से उपयोग कैसे करें, साथ ही शरीर के लिए माइल्ड्रोनेट के नुकसान और लाभ - यह सब उन लोगों को पता होना चाहिए जिन्हें यह दवा निर्धारित की गई है।

फ़ायदा

प्रारंभ में, दवा का उपयोग हृदय रोगों के इलाज के लिए किया जाता था जो उच्च ऊर्जा खपत के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते थे, साथ ही जब शरीर कमजोर हो जाता था। हालाँकि, इसका उपयोग अक्सर अपेक्षाकृत स्वस्थ लोगों, खेल से जुड़े लोगों, साथ ही उन लोगों द्वारा किया जाता था जो अतिरिक्त पाउंड कम करना चाहते थे।

यह उत्पाद कैप्सूल, इंजेक्शन के लिए तरल और ठोस खुराक के रूप में भी उपलब्ध है। मुख्य घटक मेल्डोनियम है, जो मानव शरीर की सेलुलर संरचनाओं में पाया जाने वाला एक यौगिक है।

दवा शरीर में जटिल रासायनिक प्रक्रियाओं की शुरुआत को बढ़ावा देती है और निम्नानुसार कार्य करती है:

• शरीर की सहनशक्ति बढ़ती है, कार्यक्षमता बढ़ती है;
• ऊतक प्रतिरक्षा की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है;
• गंभीर तनाव के तहत मानसिक और शारीरिक स्थिरता को बढ़ावा देता है;
• हृदय पर भार कम करता है।

इस प्रकार, शरीर पर माइल्ड्रोनेट का प्रभाव मुख्यतः सकारात्मक होता है। दवा कोशिकाओं और ऊतकों तक तेजी से ऑक्सीजन पहुंचाती है, अंगों को विषाक्त पदार्थों और चयापचय उत्पादों से साफ करती है, और उन्हें विनाश से भी बचाती है।

उत्पाद के नियमित उपयोग से मानव शरीर लंबे समय तक तीव्र तनाव का सामना करने और जल्दी ठीक होने में सक्षम होता है। ये सभी विशेषताएं चिकित्सा और हृदय, रक्त वाहिकाओं के विभिन्न विकारों की रोकथाम के साथ-साथ मस्तिष्क में संचार संबंधी विकारों के मामलों में इसका उपयोग करना संभव बनाती हैं।

माइल्ड्रोनेट ने कोशिका मृत्यु को धीमा करने और पुनर्जनन प्रक्रिया को तेज करने की क्षमता के कारण इस्केमिक रोग में अधिक प्रभावशीलता दिखाई है। इसके अलावा, दिल की विफलता के मामले में, दवा मायोकार्डियम की सिकुड़न को बढ़ाती है और शरीर को शारीरिक तनाव के प्रति अधिक प्रतिरोधी बनाती है।

उपयोग के संकेत

फार्मेसी श्रृंखलाओं में उत्पाद खरीदना फिलहाल कोई समस्या नहीं है। इसका उपयोग अक्सर निम्नलिखित बीमारियों के जटिल उपचार में किया जाता है:

• हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति, इस्किमिया, दिल का दौरा;
• हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों में सूजन प्रक्रियाएं;
• क्रोनिक और तीव्र प्रकृति के मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार।

उपयोग के लिए अन्य संकेत हैं:

• प्रदर्शन में गिरावट;
• सर्जरी के बाद पुनर्वास अवधि;
• अत्यधिक शारीरिक तनाव;
• रेटिना के कुछ रोग, उदाहरण के लिए, हेमोफथाल्मोस;
• ब्रोंकाइटिस और अस्थमा. इन मामलों में, माइल्ड्रोनेट का उपयोग इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवा के रूप में किया जाता है।

एथलीटों द्वारा उपयोग करें

उत्पाद की चिकित्सीय क्षमताएं इसे पेशेवर खेलों के साथ-साथ स्वस्थ लोगों के लिए भी उपयोग करने की अनुमति देती हैं जिन्हें शारीरिक तनाव से निपटने में अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता होती है। इन मामलों में, मेल्डोनियम युक्त दवाएं आदर्श हैं:

• माइल्ड्रोनेट प्रभावी रूप से मानव शरीर की क्षमताओं को बढ़ाता है, स्थिरता बढ़ाता है और एथलीटों की गतिशील गतिविधि को बढ़ाता है;
• प्रशिक्षण की प्रभावशीलता पर उत्पाद का सकारात्मक प्रभाव देखा गया है: मांसपेशियों की प्रणाली और हृदय के सक्रिय पोषण के लिए धन्यवाद, यह थकान से राहत देता है, जिससे दृष्टिकोण की अवधि काफी बढ़ जाती है;
• खोई हुई ऊर्जा बहुत तेजी से बहाल होती है, जबकि चयापचय उत्पाद अंगों से अधिक तीव्रता से निकलते हैं;
• पदार्थ का प्रभाव प्रशिक्षण के दौरान शक्ति अभ्यास के साथ-साथ हृदय पर तनाव के दौरान स्थापित किया गया था।

यह ध्यान देने योग्य है कि दवा शब्द के शाब्दिक अर्थ में डोपिंग दवा नहीं है, और इससे विकास नहीं होता है मांसपेशियों. इसका प्रभाव निश्चित रूप से थकान दूर करने और सहनशक्ति बढ़ाने के लिए होता है।

संरचना में शामिल पदार्थ का उपयोग अक्सर शरीर के अतिरिक्त वजन को जटिल रूप से हटाने में किया जाता है। हालाँकि, इसे वजन घटाने के लिए एक स्वतंत्र दवा के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है। मेल्डोनियम शरीर में चयापचय, पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को तेज करने में मदद करता है, और कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को भी कम करता है। यह व्यक्ति को शीघ्रता से अनुकूलन करने की अनुमति देता है शारीरिक व्यायामजिससे वजन कम होता है। इसीलिए, माइल्ड्रोनेट को खेल के साथ मिलाकर आप जल्दी से अतिरिक्त पाउंड कम कर सकते हैं।

का उपयोग कैसे करें

दवा का उचित उपयोग उत्कृष्ट परिणामों की गारंटी है, लेकिन इसे उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

दवा के व्यवस्थित उपयोग से इसके चिकित्सीय प्रभाव में कमी आ सकती है, यही कारण है कि रोगी को अनुशंसित आहार का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए:

• दवा आमतौर पर शाम 5 बजे से पहले ली जाती है: इसमें मौजूद तत्व उत्तेजना बढ़ाते हैं और नींद पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं;
• औषधीय प्रयोजनों के लिए, माइल्ड्रोनेट दिन में दो बार 500-1000 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है;
• उपचार की अवधि व्यक्तिगत विशेषताओं और अपनाए गए लक्ष्यों पर निर्भर करती है, और अक्सर 12 दिनों तक चलती है।

शौकिया एथलीट 2 सप्ताह तक प्रतिदिन 0.5 ग्राम लेते हैं, जिसके बाद वे 14 दिनों का ब्रेक लेते हैं और थेरेपी दोहराते हैं। पेशेवरों के लिए, खुराक प्रति दिन 1 ग्राम है।

चोट

नशीली दवाओं के उपयोग का नकारात्मक पक्ष लत है। लंबे समय तक उपयोग एथलीटों की मनो-भावनात्मक स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

क्या माइल्ड्रोनेट हानिकारक है? यह सवाल न केवल खेल से जुड़े लोगों को बल्कि आम लोगों को भी चिंतित करता है। यह स्थापित किया गया है कि अन्य डोपिंग एजेंटों के विपरीत, दवा का शरीर पर विनाशकारी प्रभाव नहीं पड़ता है। हालाँकि, मेल्डोनियम युक्त किसी भी दवा की तरह, दवा के दुष्प्रभाव होते हैं, जो, हालांकि, बहुत कम होते हैं।

दवा की प्रभावशीलता के लिए मुख्य शर्तें खुराक और उपयोग की अवधि का अनुपालन हैं।

माइल्ड्रोनेट का उपयोग करने के बाद, निम्नलिखित नकारात्मक परिणाम स्थापित किए गए हैं:

• एलर्जी त्वचा पर चकत्ते, सूजन। दवा के इंट्रामस्क्यूलर उपयोग के साथ अक्सर देखा जाता है;
• अपच, पेट में भारीपन, उल्टी, मतली, नाराज़गी;
• हृदय गति में वृद्धि, जो भावनात्मक उत्तेजना के दौरान प्रकट होती है;
• रक्तचाप रीडिंग में कमी.

ओवरडोज़ और अन्य नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, उत्पाद खरीदते समय आपको खुराक पर ध्यान देना चाहिए: दवा 250 और 500 मिलीग्राम खुराक में उपलब्ध है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, साथ ही निम्नलिखित मामलों में, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा माइल्ड्रोनेट का उपयोग निषिद्ध है:

• दवा के घटकों के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता के साथ;
• गंभीर गुर्दे की बीमारी के लिए;
• जिगर की विफलता के साथ;
• अज्ञात एटियलजि की सूजन के साथ;
• घातक नियोप्लाज्म के कारण आईसीपी में वृद्धि के साथ।

अधिकांश डॉक्टरों की राय एक बात पर आधारित है: माइल्ड्रोनेट एक हानिरहित और उपयोगी उपाय है जो आपको किसी भी प्रकार के तनाव में शरीर की रक्षा करने की अनुमति देता है। जब प्रदर्शन में अस्थायी वृद्धि आवश्यक होती है तो इसे अक्सर रोगसूचक दवा के रूप में उपयोग किया जाता है।

डोपिंग रोधी नियंत्रण ने 2016 की शुरुआत में आधिकारिक तौर पर दवा के उपयोग पर प्रतिबंध लगा दिया। गैर-चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए मिल्ड्रोनेट के उपयोग की पहचान से एथलीटों को अयोग्य ठहराया जा सकता है। आमतौर पर, ये गोलियाँ एक न्यूरोलॉजिस्ट या हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा हृदय को मजबूत करने, सहनशक्ति बढ़ाने और सामान्य स्वर को बहाल करने के लिए निर्धारित की जाती हैं। जिन लोगों ने दवा ली, उन्होंने कोर्स के कुछ ही महीनों के उपयोग के बाद अपनी स्थिति में सुधार देखा।

कोई उत्पाद खरीदना है या नहीं, यह निर्णय आपको स्वयं नहीं लेना चाहिए। केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही माइल्ड्रोनेट लेने की आवश्यकता निर्धारित करता है और इष्टतम खुराक निर्धारित करता है।