Когда заходит речь об искусственном оплодотворении, многие представляют ЭКО как самый распространенный способ. Несмотря на то что его эффективность доказана временем, врачи репродуктологи применяют и другие методы.

Эта статья подробно расскажет о том, что такое ВРТ при бесплодии и какие виды инсеминации использует современная медицина, а также возможно ли провести их в домашних условиях.

Что такое ВРТ при бесплодии?

ВРТ при бесплодии – это вспомогательные репродуктивные технологии, которые помогают женщине забеременеть. Цель процедуры – получение здорового потомства у бесплодных пар.

Показанием для ВРТ служит трубное бесплодие при непроходимости маточных труб или их отсутствия, иммунологические формы бесплодия, мужское бесплодие, эндометриоз, бесплодие неясного генеза, а также бесплодие, не поддающиеся терапии.

Под ВРТ подразумевают :

• внутриматочное введение спермы партнера;
• использование спермы донора.

Искусственное введение сперматозоидов в матку женщины подразумевает прохождение ими шейки матки без рисков погибнуть во время попытки естественного зачатия. Это значительно увеличивает шансы супругов зачать ребенка при цервикальном факторе бесплодия.

Другие показания для ВРТ:

• эякуляторная дисфункция;
• олигоастенозооспермия;
• иммунологическое бесплодие;
• бесплодие неизвестной этиологии.

Искусственное оплодотворение имеет эффективность около 30% за одну попытку .

Есть несколько видов инсеминации. Они разделяются по месту подсадки и разделяются на:

1. влагалищный;
2. маточный;
3. трубный;
4. шеечный;
5. фолликулярный.

Виды

Существует около 10 методов, используемых в медицине, к которым прибегают как к вспомогательным репродуктивным технологиями. Ниже рассмотрим самые популярные из них.

ЭКО

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение – самый популярный на данный момент способ вспомогательной репродуктивной технологии , используемый в случае бесплодия. По другому его называют «оплодотворение в пробирке».

Яйцеклетка извлекается из организма женщины и искусственно оплодотворяется. Полученный эмбрион содержится в условиях инкубатора в течение 2-5 дней, после чего переносится обратно в полость матки. Дальнейшее развитие происходит в теле женщины.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое экстракорпоральное оплодотворение:

ИКСИ

ИКСИ – это искусственное введение сперматозоида в цитоплазму. Метод используют в случаях различных патологий сперматозоидов, например, снижение их количества в сперме или плохая подвижность.

ИКСИ является вспомогательным методом ЭКО . С помощью микроиглы внутрь яйцеклетки вводят сперматозоид, а уже после подсаживают женщине.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое искусственное введение сперматозоида в цитоплазму:

ИСМ

ИСМ – это искусственное оплодотворение спермой мужа. Применяется в случаях, когда репродуктивная система женщины работает нормально, а у партнера наблюдаются проблемы, связанные со снижением способности спермы к зачатию.

Искусственное оплодотворение спермой мужа используют при несовместимости супружеской пары.

Метод заключается в создании благоприятных для зачатия условий и введении в маточную полость сперматозоидов.

Для увеличения шансов зачатия в одном менструальном цикле допустимо проводить до четырех манипуляций. Шанс забеременеть при таком способе оплодотворения равен 20-40%.

В последнее время метод часто применяется для преодоления иммунологической агрессии цервикальной слизи . В таком случае подсаженные сперматозоиды искусственно проходят губительную среду, сразу оказываясь в полости матки. Эффективность метода при данной патологии составляет до 27,7%.

ИСД

ИСД – это искусственное оплодотворение донорской спермой. Применяется в том случае, когда мужская сперма некачественная или существует непреодолимый барьер несовместимости партнеров. Сюда относятся диагнозы аспермия, олигоспермия 3 степени и азооспермия. Также метод применяют при общих тяжелых заболеваниях супруга.

Техники ИСМ и ИСД одинаковы, однако, вероятность удачного наступления беременности при оплодотворении донорской спермой выше и составляет 50-80%. Максимальное число циклов, в течение которых целесообразно предпринимать попытки искусственного оплодотворения – 4 раза.

ЗИФТ

ЗИФТ – пересадка будущего зародыша (зиготы) в маточную трубу . Зигота образуется путем слияния половых клеток с определенным набором хромосом.

У обоих партнеров берут несколько половых клеток и вводят их в виде зигот в маточную трубу женщины. При этом целостность маточных труб и их функции должны быть сохранены. Показания для процедуры, это шеечный фактор бесплодия или проблемы с иммунологической несовместимостью партнеров.

В отличие от следующего метода, в детородные органы женщины переносятся уже оплодотворенные яйцеклетки на ранней стадии развития. Соответственно вероятность наступления беременность выше чем при ГИФТе.

ГИФТ

ГИФТ – это пересадка яйцеклетки и сперматозоида (гамет) в маточную трубу . Суть метода заключается в заборе у будущей матери нескольких яйцеклеток, а у будущего отца – спермы. После их смешиваний происходит подсаживание в матку женщины.

Успех процедуры зависит от полноценной работы маточных труб и своевременного проведения пересадки.

Показания для проведения именного этого искусственного оплодотворения: несовместимость партнеров либо мужское бесплодие. Эффективность методов ГИФТ и ЗИФТ достигает 30%.

Проведение процедуры в домашних условиях

Из всех существующих видов искусственной инсеминации в домашних условиях можно провести только влагалищную инсеминацию . Она не требует особой подготовки от мужчины и женщины. Так как процесс практически не отличается от полового акта, то его имеет смысл проводить только в случае, если женщина пытается забеременеть от донорской спермы и при этом не страдает бесплодием.

Для лечения бесплодия применяются другие методы инсеминации, которые проводят исключительно в условиях клиники.

Медики настаивают на профессиональном участии в процессе искусственного оплодотворения и не рекомендуют проводить процедуру дома, однако, некоторые женщины предпочитают делать это самостоятельно, пытаясь сэкономить на обращении к специалистам. Делать это не всегда разумно.

Для проведения процедуры в продаже существует набор для внутривлагалищной инсеминации. Последовательность процедуры:

1. Первым делом готовиться донорская сперма. Ее необходимо поместить в специальный контейнер и подождать 15-20 минут. Стоит не забывать, что сперматозоиды проявляют жизнеспособность лишь первые 2-3 часа после эякуляции.
2. С помощью специально шприца из набора женщине необходимо ввести сперму во влагалище. Делать это можно самостоятельно либо обратиться за помощью. Сперму необходимо выпускать у основания шейки матки ни в коем случае не заводя наконечник в саму матку, так как это чревато травмой.
3. После этого женщина должна полежать с приподнятым тазом в течение 30 минут. Следует проследить, чтобы сперма не вытекала из влагалища – это увеличит шансы забеременеть.

Проводить внутривлагалищную инсеминацию надо в период овуляции . Эффективность процесса можно узнать тестом на беременность.

Важно, во время проведения процедуры дома соблюдать чистоту помещения и инструментов, а также не использовать набор для инсеминации дважды.

Чтобы не навредить жизнеспособности сперматозоидов следует избегать использования смазок или слюны. Перед мастурбацией мужчина должен тщательно подмыть половые органы.

Нельзя впрыскивать сперму с помощью шприца в шейку матки – это может привести к болевому шоку, поражению инфекцией и даже к анафилактической реакции со стороны женщины.

Противопоказания :

• воспалительные заболевания матки, придатков или яичников;
• отсутствие маточных труб;
• окклюзия труб;
• онкология органов малого таза;
• обострение инфекционных заболеваний, например, ОРВИ;
• наличие ЗППП;
• отсутствие овуляции;
• эндокринные нарушения;
• любые другие заболевания, связанные с проблемой невынашивания ребенка.

Не следует проводить процедуру домашней инсеминации без ведома супруга или донора . Это может привести не только к возникновению непонимания, но и к проблемам с законом. Осуществлять инсеминацию можно только тогда, когда донор дает свое согласие.

Еще 10 лет назад о перечисленных в статье методах знали только ученые, занимающиеся исследованиями. Сегодня эти процедуры доступны всем клиентам центров репродуктологии не только на коммерческой, но и на бюджетной основе.

Следует помнить, что все способы инсеминации должны проводиться в клинических условиях, так как во время проведения процедуры необходимо поддерживать стерильность помещения и инструментов , а также провести специальную подготовку.

Вспомогательные репродуктивные технологии применяются только после тщательного обследования обоих партнеров. Только так женщина, испытывающая проблемы с зачатием, сможет выносить и родить здорового ребенка.

Основной принцип выбора методов искусственного оплодотворения - индивидуальность

Методы искусственного оплодотворения , разработанные репродуктологами, дают надежду и возможность ощутить упоение от материнства и отцовства тем, кто физиологически на это неспособен. Вариантов лечения несколько и каждый имеет свои особенности проведения и показания.

Врачу для того чтобы принять решение, каким из способов следует воспользоваться в каждом конкретном случае, необходимы данные лабораторных и инструментальных исследований. Кроме этого, если вам предстоит процедура искусственного оплодотворения, подготовьтесь к детальному расспросу (сбору анамнеза). Во время консультации с нужно задать все волнующие вопросы, которые лучше предварительно записать, и в деталях рассказать о диагнозе и проведенном лечении (если оно было).

Предварительное обследование

С помощью ультразвуковой диагностики обнаруживаются внутренние воспалительные процессы. По мере выявления всех сопутствующих заболеваний и при назначении соответствующего лечения, необходимость в искусственном оплодотворении отпадает у 45% женщин.

Методы вспомогательной репродукции

Сориентировавшись на данные проведенного обследования и выявленные женские или мужские функциональные нарушения, специалист предложит вариант лечения – один из способов искусственного оплодотворения , подходящий именно вашей паре.

Искусственная инсеминация

При неспособности сперматозоида пройти свой путь и достигнуть яйцеклетки (может происходить вследствие препятствия – повышенной концентрации слизи шейки матки или других причин) применяется способ . Эта процедура заключается в ведении в матку концентрированной спермы, очищенной от «слабых» и неспособных к оплодотворению сперматозоидов. Она проводится во время овуляции (индуцированной или естественной).

Впоследствии ожидается процесс естественного зачатия. Более высокие шансы на результат имеют женщины в возрасте до 30 лет, без . Данный метод может быть рекомендован при иммунологической несовместимости пары и при малой подвижности сперматозоидов, плохой .

Методы ГИФТ и ЗИФТ

Многие специалисты считают способы интратубарного переноса зигот (ЗИФТ) либо гамет (ГИФТ) очень эффективными, хотя в последнее время, они мало востребованы, несмотря на их более близкое отношение к естественному процессу оплодотворения. Суть метода ГИФТ заключается в переносе мужских и женских половых клеток в просвет маточных труб, где и должно произойти оплодотворение. Метод ЗИФТ основан на том же принципе, только в отличие от ГИФТ, в маточные трубы переносятся яйцеклетки, уже оплодотворенные.

Такая программа искусственного оплодотворения дает время женскому организму подготовиться к тому, чтобы принять подсаженную зиготу или гамету, так как перенос яйцеклетки и сперматозоидов происходит в маточные трубы, а не в саму матку. Единственным условием для проведения такой процедуры является полноценность хотя бы одной маточной трубы.

Применение способа интратубарного переноса показано:

• при , других органов малого таза;
• при иммунологической несовместимости супругов;
• при .

Метод ЭКО

Одним, из популярнейших методов вспомогательной репродукции считается . Зарождение жизни происходит вне женского тела, в пробирке, с последующим переносом в матку. Этот процесс является поэтапным и длится в течение двух недель.

На первом этапе проводится стимуляция роста половых клеток женщины для подавления естественной гормональной активности. Такая процедура помогает контролировать сроки созревания и с точностью рассчитать наступление овуляции.

Показаниями к ЭКО могут быть:

• нарушение гормонального баланса в организме женщины;
• донорские яйцеклетки , ), суррогатное материнство

  Противопоказания

  Искусственное оплодотворение нельзя проводить при невозможности выносить ребенка. К таким противопоказаниям относятся: патологии матки, воспалительные, инфекционные, а также передающиеся по наследству заболевания. Именно в таких случаях рекомендуют суррогатное материнство.

  Которые родились с помощью методов вспомогательной репродукции, не имеют отличительных особенностей. Их поведение и внешний вид абсолютно нормальные. Женщины, отчаявшиеся забеременеть естественным путем, имеют прекрасную возможность стать матерью, а новейшие медицинские технологии и методы экстракорпорального оплодотворения успешно помогают им в этом.

  Инструкция

  Искусственное осеменение или инсеминацию применяют при некоторых заболеваниях у (импотенция, отсутствие эякуляции, гипоспадия, и т. д.) при анатомических изменениях шейки матки, вагинизме , а также при обнаружении антиспермальных антител в шеечной слизи у женщин. При этом методе искусственного оплодотворения сперму вводят в полость матки или в просвет маточных труб. Один из сперматозоидов созревшую яйцеклетку, после этого она имплантируется к стенке матки.

  Осеменение проводят по два-три раза в течение одного менструального цикла, процедуру необходимо повторить не менее трех циклов. Если при обследовании в мужа были выявлены патологические изменения, используют сперму донора. Поводом к использованию спермы донора также является резус-конфликт, не поддающийся лечению, а также генетические болезни у ближайших родственников мужа. Положительный результат процедуры будет во многом зависеть от болезней, который имеются у пары. Как правило, после осеменения беременность наступает в восьмидесяти процентах случаев.

  Экстракорпоральное оплодотворение проводится вне организма. К этой процедуре прибегают, если у женщины удалены маточные трубы, при малой проходимости и непроходимости маточных труб, при отсутствии эффекта от длительного лечения (дольше пяти лет), в случае необъяснимого бесплодия. Перед проведением ЭКО проводят исследование состояния половых органов. Матка и яичники у женщины должны сохранить свои функции, в детородных органах должны отсутствовать новообразования, воспаления и анатомические изменения.

  Процедура экстракорпорального оплодотворения включает в себя: получение яйцеклеток у женщины, оплодотворение яйцеклеток спермой мужа или донора, наблюдение за эмбрионами в лабораторных , перенос эмбрионов в полость матки. Невынашивание при ЭКО встречается в 40% случаев, часто наблюдается гибель плода при родах. Врачи связывают эти обстоятельства с возрастом рожениц, а также с патологиями в их репродуктивной системе.

  Искусственное оплодотворение методом ИКСИ (интрацитоплазматической инъекцией) выполняют при тяжелой форме мужского бесплодия. Во время процедуры сперматозоид вводится в яйцеклетку, извлеченную из тела яичника женщины. Отличие этого метода от ЭКО состоит в том, что при ИКСИ отбирают один, самый жизнеспособный сперматозоид, который помещают внутрь яйцеклетки при помощи иглы, а при экстракорпоральном оплодотворении сперматозоиды находятся вместе яйцеклетками в специальном растворе и проникают внутрь самостоятельно.

  Искусственное оплодотворение — это реальный шанс бесплодных пар обрести родительское счастье или противоестественная процедура, шансы успешности которой ничтожно малы?

  Материнство — самое большое счастье и радость для женщины, ее призвание и наиболее естественное состояние. Когда же по каким-то объективным причинам женщина не может стать мамой, то на помощь приходит искусственное оплодотворение. Что же это такое, какие существуют методы искусственного оплодотворения, в чем особенности процедуры, а также другие волнующие женщин вопросы рассмотрим в этой статье.

  Значение искусственного оплодотворения

  Искусственное оплодотворение — это современный метод решения проблемы бесплодия, когда зачатие ребенка не может происходить естественным путем. Процедура искусственного оплодотворения может производиться по ряду причин, при которых бесплодием болен как один из партнеров, так и оба.

  Основными показаниями к проведению искусственного оплодотворения являются:

  • поликистоз яичников
  • эндометриоз
  • низкое качество спермы партнера, которое может проявляться в малоподвижности сперматозоидов, их низкой концентрации и в большом количестве патологических единиц
  • гормональное бесплодие
  • трубное бесплодие
  • бесплодие, причины которого не установлены

  
  

  Благодаря прогрессу в медицине сотни тысяч бесплодных супружеских пар наконец-то могут познать радость материнства и отцовства, ведь искусственное оплодотворение дарит возможность иметь детей при формах бесплодия, которые в прошлом ставили крест на репродуктивной функции.

  Видео: Зачатие in vitro

  Методы искусственного оплодотворения

  Когда речь заходит об искусственном оплодотворении, то многие думают о распространенной и популярной процедуре ЭКО. На самом же деле существует несколько методов искусственного решения проблемы бесплодия:

  • ИСМ — метод, при котором внутрь матки женщины переносят сперматозоиды ее супруга. Данная методика применяется в случаях, когда репродуктивные функции женщины не нарушены и она не может стать матерью по причине низкого качества спермы мужа или когда слизь во влагалище женщины является агрессивной средой для существования сперматозоидов и они погибают так и не добравшись до яйцеклетки

  
  

  • ИСД — если сперма мужа непригодна к зачатию или он полностью бесплоден, то супругам предлагается метод искусственного оплодотворения спермой донора. Сама процедура данного метода практически не отличается от предыдущего: женщине так же вводят сперматозоиды в матку, но только донором спермы не является ее супруг

  
  

  • ГИФТ — когда причина бесплодия кроется в том, что яйцеклетка женщины не выходит в маточную трубу для оплодотворения, то эффективен метод интратубарного переноса гамет. Заключается он в переносе в маточную трубу предварительно взятой у женщины яйцеклетки, соединенной искусственным путем с мужскими сперматозоидами. Мужские половые клетки могут принадлежать как супругу, так и донору

  
  

  • ЗИФТ — метод, при котором в подготовленную гормонами матку вводят оплодотворенную яйцеклетку. Предварительно у женщины методом прокола яичника берут здоровую, пригодную для зачатия яйцеклетку и оплодотворяют ее вне женского организма сперматозоидами. После этого эмбрион вводится через шейку матки

  
  

  • ИКСИ — эффективный метод искусственного оплодотворения, который предполагает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом с помощью тончайшей иглы. Через прокол яичек изымается наиболее активный сперматозоид и внедряется в яйцеклетку

  
  

  • ЭКО — наиболее распространенный вид искусственного оплодотворения яйцеклетки вне организма женщины, после которого эмбрион имплантируется в матку

  
  

  ЭКО метод оплодотворения

  Экстракорпоральное оплодотворение — современная репродуктивная технология, к которой наиболее часто прибегают не только в нашей стране, но и во всем мире. Чем объясняется такая популярность метода? Во-первых, такая методика дает наиболее высокие результаты; во-вторых, с помощью ЭКО можно добиться беременности даже в очень сложных случаях бесплодия, когда оба партнера имеют серьезные проблемы репродуктивной функции.

  
  

  Процедура искусственного оплодотворения

  Для ЭКО необходимо наличие нескольких яйцеклеток. Но так как в организме женщины за один цикл может сформироваться только одна яйцеклетка, то количество выработки яйцеклеток стимулируется гормонами.

  Когда с помощью УЗИ определяется, что яичник увеличен и в нем сформировались яйцеклетки, то их извлекают. После этого ооциты отмывают от фолликулярной жидкости и помещают в инкубатор, где яйцеклетки находятся до момента искусственного оплодотворения.

  Если же получить яйцеклетки у женщины не удается, то используются донорские.

  
  

  В этот же день осуществляется забор сперматозоидов, которые получают методом мастурбации или прерванного полового акта. В полученной сперме выделяют сперматозоиды и отбирают наиболее активные из них. После этого в пробирку с яйцеклетками добавляют необходимое количество активных сперматозоидов, в расчете 100-200 тыс. на яйцеклетку. Возможно также применение спермы донора.

  
  

  В течении 2-3 часов сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку. Далее, полученный эмбрион помещают в благоприятную среду, где он находится от 2 до 6 дней. Все это время в пробирку вводятся необходимые витамины, физиологические ионы, субстраты и аминокислоты. После этого производится непосредственный перенос эмбрионов в матку, который осуществляется за считанные минуты на гинекологическом кресле.

  Если же женщина не может сама выносить беременность, то прибегают к суррогатному материнству.

  Видео: Экстракорпоральное оплодотворение. Комаровский

  Экстракорпоральное оплодотворение за и против

  Несмотря на то что ЭКО открывает для страдающих бесплодием людей возможность иметь детей эта процедура может иметь также негативные последствия, которые иногда переходят в разряд плачевных:

  • нарушение гормонального фона
  • гиперстимуляция яичников
  • пороки развития плода
  • многоплодная беременность, при которой необходимо умерщвлять «лишние» зародыши для выживания хотя бы одного-двух

  
  

  Кроме этого, процедура ЭКО дорогостоящее мероприятие, которое позволить себе могут далеко не все и, порой, бездетным парам приходится отказаться от любых надежд стать родителями, так как сумма для них просто неподъемная.

  С другой стороны, в обществе существует предвзятое отношение к процедуре искусственного оплодотворения — «детей с пробирки» ошибочно принимают за неполноценных и отстающих в развитии.

  
  

  Сегодня процедура ЭКО во многом совершенствуется. Применяются новые технологии, устанавливается точная дозировка гормонов, которая обеспечивает необходимые процессы и в то же время доставляет наименьший вред организму женщины.

  Важно также, что крайне редко в полость матки помещается большое количество эмбрионов, как правило, только два, что предотвращает необходимость устранения лишнего зародыша. Да и сама радость материнства превышает все возможные риски и нежелательные последствия, которые может вызвать процедура ЭКО.

  Сколько стоит искусственное оплодотворение?

  Цена вопроса зависит от метода искусственного оплодотворения. Она может варьироваться в различных клиниках, но в среднем прейскурант выглядит так:

  • ИГО от 28 до 40 тыс. руб
  • ЭКО от 40 до 100 тыс. руб
  • ИКСИ от 100 до 150 тыс. руб

  
  

  Другие же методы искусственного оплодотворения в России не распространены из-за более низкой эффективности.

  Искусственное оплодотворение одиноких женщин

  Женщинам, не имеющим партнера для зачатия ребенка, но отчаянно желающим завести дитя, поможет процедура искусственной инсеминации. В ходе этой процедуры в матку женщины помещаются активные сперматозоиды донора, после чего происходит оплодотворение яйцеклетки.

  Непосредственно перед процедурой женщина проходит обследования и сдает анализы, при необходимости осуществляется гормональная стимуляция.

  
  

  Искусственное оплодотворение в домашних условиях

  Процедура искусственной инсеминации может проводиться и в домашних условиях. Ее суть заключается в том, что в матку женщины с помощью шприца и катетера вводится доза спермы, полученная при семяизвержении. Благодаря такой манипуляции в разы увеличивается шанс оплодотворения, ведь все сперматозоиды отправляются к яйцеклетке, тогда как при естественном оплодотворении часть семени выливается и нейтрализуется слизью влагалища, даже не попадая в матку.

  
  

  Для осуществления искусственной инсеминации дома необходимы стерильные:

  • шприц
  • катетер
  • гинекологическое зеркало
  • пипетка
  • дезинфицирующее средство
  • тампоны
  • полотенце
  • гинекологические перчатки

  
  

  Важно проводить процедуру во время овуляции, которую можно определить с помощью специального теста.

  Проблема искусственного оплодотворения

  Детальный инструктаж о том, как осуществляется искусственное оплодотворение дома можно узнать у гинеколога, но важно понимать, что осуществление такого важного процесса в домашних условиях может нести риск занесения в полость матки различных инфекций, в силу возможной нестерильности используемых приборов.

  Искусственное оплодотворение: отзывы

  Проанализировав отзывы женщин, решившихся на искусственное оплодотворение можно выделить несколько ключевых аспектов процедуры:

  • беременность наступает не всегда. Существуют пары, решившиеся на ЭКО пять-шесть раз подряд, но так и не достигшие желаемого
  • многих бесплодных женщин волнует моральный аспект, ведь проблема искусственного оплодотворения до сих пор вызывает дискуссии в различных кругах, в особенности со стороны церкви, которая считает подобные мероприятия противоестественными, а семьи, не имеющие детей, осуждает, так как они должны нести свой крест и не идти против воли Божьей

  
  

  • искусственное оплодотворение — колоссальная нагрузка на организм женщины как в моральном, так и физическом смысле
  • несмотря на проблемы, с которыми сталкиваются супружеские пары все же решившиеся на искусственное оплодотворение, положительный результат и радость иметь ребенка превышает все риски и отрицательные моменты и многих останавливает только цена процедуры от того, чтобы завести ребенка искусственным путем повторно

  Видео: Виды искусственного оплодотворения