Mantenimento del peso corporeo: le basi fisiologiche dell'aumento di peso dopo la perdita di peso. Come mantenere un peso normale Perché il peso ritorna

30.12.2013

La difesa del peso corporeo: una base fisiologica per il peso ritrovato dopo il dimagrimento
Priya SUMITHRAN e Joseph PROIETTO

Fonte: clinsci.org
Traduzione di S. Strukov

introduzione
Sebbene la perdita di peso possa solitamente essere ottenuta limitando l’assunzione di cibo e/o aumentando l’attività fisica, la stragrande maggioranza delle persone riacquista il peso perso nel tempo. I risultati della meta-analisi sono i seguenti. Dopo 4,5 anni dal completamento di un programma strutturato di perdita di peso che prevedeva una dieta ipocalorica con o senza esercizio fisico, la perdita di peso media mantenuta era di 3 kg (riduzione del 3,2% rispetto al peso basale) (1). Il numero di persone che riescono a mantenere con successo un peso ridotto varia a seconda della definizione di “peso mantenuto” da meno del 3% (100% del peso perso a tutte le visite di follow-up entro 4-5 anni dal completamento di un programma di perdita di peso (2) ) al 28 % (mantenendo una perdita di almeno il 10 % del peso iniziale nell'arco di 4 anni (3)). Wing e Hill (4) suggeriscono che la definizione di perdita di peso riuscita è “mantenere almeno il 10% della perdita di peso basale per più di 1 anno”. Secondo questa definizione, il 20,6% delle 228 persone in sovrappeso selezionate in modo casuale negli Stati Uniti hanno riportato un successo nel mantenimento del peso (4). Perché è così difficile mantenere il peso perso con l’alimentazione? Questa revisione esamina i dati di studi che coinvolgono esseri umani. Inizia con una panoramica della gestione del peso per preparare il terreno alla successiva discussione a breve e lungo termine cambiamenti fisiologici che accompagnano la perdita di peso attraverso la dieta. In precedenza sono state pubblicate numerose revisioni tematiche dettagliate su questioni simili in modelli animali di obesità (5, 6).

Aggiornato il 16/03/2015 16:03

Regolazione del peso corporeo

Abbreviazioni

AgRP - peptide correlato all'agouti; ARC – nucleo arcuato (ipotalamo mediobasale); CCK - colecistochinina; CRH – ormone rilasciante la corticotropina; GIP – polipeptide inibitorio gastrico; GLP-1 – peptide-1 simile al glucagone; LAGB – bendaggio gastrico laparoscopico; MCH – ormone concentratore di melanina; NPY - neuropeptide Y; NREE – dispendio energetico durante l'attività; NWCR (Registro Nazionale Controllo del Peso) - Registro Nazionale del Controllo del Peso; POMC - proopiomelanocortina; PP – polipeptide pancreatico; PVN – nuclei paraventricolari; PYY – peptide YY; REE – dispendio energetico a riposo; RQ – coefficiente respiratorio (respirazione); RYGB – Intervento chirurgico di bypass gastrico Roux-en-Y; SNS – sistema nervoso simpatico; T 3 – 3, 3`,5-triiodotironina; rT 3 – T3 inverso (inattivo); T4 – tiroxina; TEE – consumo energetico totale; TEF – effetto termico del cibo; TRH – ormone di rilascio della tireotropina; Il TSH è l'ormone stimolante la tiroide.

Nonostante le significative fluttuazioni giornaliere nell’assunzione di cibo, il peso corporeo della maggior parte degli adulti rimane relativamente stabile per lungo tempo. Sebbene si possano ottenere cambiamenti significativi di peso negli esseri umani e negli animali con restrizioni dietetiche o sovralimentazione, quando le restrizioni vengono rimosse, il peso corporeo e l’adiposità ritornano esattamente ai livelli basali (7, 8). Questa regolazione omeostatica del peso corporeo avviene principalmente nell’ipotalamo come risultato dell’integrazione di segnali periferici che trasmettono informazioni sull’assunzione di cibo a breve termine e sul bilancio energetico a lungo termine. Questo sistema sembra proteggerci più dalla perdita di peso che dall’aumento di peso (9, 10), il che è chiaramente benefico per la sopravvivenza durante i periodi in cui il cibo scarseggia, come è avvenuto per gran parte dell’evoluzione umana e come avviene ancora oggi. parti del mondo. Tuttavia, per le persone obese che vivono in ambienti in cui il cibo è ampiamente disponibile, ciò significa che la perdita di peso ottenuta sarà estremamente difficile da mantenere.

Regolazione omeostatica

La principale regione del cervello responsabile del controllo dell’omeostasi dell’assunzione di cibo è il nucleo arcuato dell’ipotalamo (ARC). All'interno dell'ARC ci sono diversi gruppi di neuroni che interagiscono, con effetti opposti sul bilancio energetico. I neuroni che secernono il neuropeptide Y (NPY) e il peptide agouti-correlato (AgRP) stimolano l’assunzione di cibo, mentre i neuroni che secernono pro-opiomelanocortina (POMC) hanno l’effetto opposto. Le proiezioni ARC si estendono ad altre regioni dell'ipotalamo, inclusi i nuclei paraventricolari (PVN), dove vengono secreti l'ormone di rilascio della tireotropina (TRH), l'ormone di rilascio della corticotropina (CRH) e l'ossitocina (sopprimono la fame), così come l'ipotalamo laterale, che è la fonte dell'ormone concentratore di melanina (MCH) e delle orexine (causano la fame).

Tabella 1

Ormoni e peptidi coinvolti nella regolazione dell'appetito

I segnali periferici che riflettono il bilancio energetico a breve e lungo termine si muovono verso il centro e influenzano l’attività relativa dei due cerchi ARC. Gli ormoni leptina (dal tessuto adiposo) e insulina (dal pancreas) regolano il bilancio energetico a lungo termine, mentre i segnali di regolazione a breve termine entrano nel cervello da un pasto all'altro e includono ormoni del tratto gastrointestinale e del pancreas: grelina, colecistochinina (CCK), peptide-1 simile al glucagone (GLP-1), amilina, peptide pancreatico (PP) e peptide YY (PYY), oltre a molti che devono ancora essere descritti (Tabella 1). Queste informazioni periferiche vengono trasmesse attraverso il flusso sanguigno e tramite il nervo vago all'ipotalamo e alla parte posteriore del cervello (così come alle regioni del tronco encefalico e al nucleo del tratto solitario). Percorsi reciproci attraversano queste regioni per integrare i segnali che regolano l'assunzione di cibo e il dispendio energetico (Figura 1) (12). La regolazione dell'omeostasi del mantenimento del peso è discussa più dettagliatamente altrove (11).

Figura 1. Percorsi selezionati coinvolti nella regolazione del peso corporeo.

CART, trascrizioni regolate da cocaina e anfetamine; α MSH – ormone stimolante gli α-melanociti. Figura riprodotta da: Proietto J. Perché il trattamento dell'obesità è così difficile? Giustificazione del ruolo della chirurgia bariatrica. Med. J.Aust. 2011;195(3):144–146.

Effetto edonico sull'appetito

Se l’appetito fosse controllato solo da meccanismi omeostatici, mangeremmo solo per soddisfare il bisogno di cibo, il che chiaramente non è così. Oltre alle vie omeostatiche, l’ipotalamo riceve input dalla corteccia e dalle aree di ricompensa del sistema limbico (vie edoniche) legate alla vista, all’olfatto e al gusto del cibo, insieme a fattori emotivi e sociali che si combinano per influenzare l’assunzione e il dispendio energetico. . . I percorsi edonistici possono riconfigurare il sistema omeostatico, aumentando il desiderio di consumare cibi appetibili e ad alto contenuto calorico, anche quando le riserve energetiche e l’approvvigionamento alimentare sono abbondanti.
Sono state ottenute prove di una significativa interazione tra le vie omeostatiche ed edoniche di regolazione dell'appetito. È stato dimostrato che la leptina influenza i percorsi del gusto e della ricompensa (39-41) e la grelina stimola il percorso dopaminergico mesolimbico e aumenta il consumo di cibi dolci (42, 43). Inoltre, è noto che la stimolazione dei recettori dei cannabinoidi 1 (CB 1), che sono ampiamente distribuiti nei nuclei ipotalamici e nel tronco cerebrale, è fondamentale nel controllo omeostatico dell’appetito (44), aumentando non solo l’assunzione di cibo ma anche la preferenza per cibi appetibili ( 45), che mostra un'influenza sull'assunzione di cibo attraverso percorsi di ricompensa non omeostatici.

Adattamento fisiologico alla perdita di peso

Si stanno accumulando prove che la perdita di peso indotta dalla restrizione dietetica si traduce in cambiamenti compensatori in diversi percorsi biologici coinvolti nell’utilizzo dell’energia, nell’immagazzinamento di energia e nella regolazione dell’appetito, che insieme predispongono al recupero di peso (mostrato nella Tabella 2). Alcuni di questi cambiamenti sono più pronunciati durante la perdita di peso che dopo la stabilizzazione del basso peso corporeo. Tuttavia, recenti ricerche hanno dimostrato che molti di questi cambiamenti non sono solo fenomeni transitori nella dinamica della perdita di peso, ma persistono anche per un anno o più dopo la perdita di peso.

Tavolo 2.

Cambiamenti fisiologici a seguito della perdita di peso indotta da restrizioni dietetiche

Consumo di energia

Il dispendio energetico totale (TEE) negli esseri umani è costituito da tre componenti: 1) dispendio energetico a riposo (REE) - consiste in processi come il mantenimento dei gradienti ionici transmembrana e l'attività del sistema cardiorespiratorio a riposo; 2) effetto termico del cibo (TEF) – energia richiesta per il consumo, il trasporto e la deposizione dei nutrienti; 3) dispendio energetico per l'attività (NREE) – principalmente per l'attività fisica. Negli individui con peso stabile, i rapporti tra REE, TEF e NREE sono rispettivamente 60, 10 e 30% (46).
Una perdita di peso indotta dalla dieta del 10% si traduce in una riduzione del TEE del 15% inferiore a quanto può essere spiegato dai cambiamenti nella composizione corporea e nel peso sia negli individui magri che in quelli obesi (46). L’entità dell’effettivo declino delle REE rimane controversa (47-49); tuttavia, una diminuzione maggiore della stima NREE, che costituisce la base della diminuzione del TEE, è probabilmente dovuta principalmente all’aumento dell’efficienza del muscolo scheletrico, specialmente a bassi carichi (50, 51). È stato riscontrato che questa riduzione sproporzionata del TEE persiste per più di anni nelle persone che mantengono un basso peso corporeo (52).

Metabolismo dei substrati

Il metabolismo dei substrati dipende fortemente da una serie di fattori, tra cui: bilancio energetico (vale a dire, peso stabile rispetto a cambiamenti dinamici di peso), attività fisica e stato nutrizionale (rapporti dei macronutrienti e misurazioni a digiuno o a stomaco pieno) (53, 54). Gli studi sono stati condotti utilizzando l’obesità indotta dalla dieta come modello di roditore. Hanno valutato la condizione durante lo sviluppo dell'obesità, il trattamento e le ricadute, che non possono essere riprodotte negli esseri umani. Nei ratti obesi (a causa della sovralimentazione), la restrizione energetica della dieta era accompagnata da una diminuzione del quoziente respiratorio non proteico (RQ), che mostrava una preferenza per i grassi rispetto ai carboidrati (55). In seguito al passaggio al mantenimento del peso, si è verificato uno spostamento dei substrati preferiti verso l’uso di carboidrati che è continuato fino al recupero del peso (55). L'utilizzo dei carboidrati ha permesso di preservare i grassi alimentari per la conservazione. Numerosi studi sull’uomo hanno anche dimostrato che le persone precedentemente obese con peso stabilizzato presentavano livelli di digiuno e di ossidazione dei grassi nelle 24 ore inferiori rispetto ai controlli o alle persone con ridotta capacità di ossidazione dei grassi derivante da una dieta ricca di grassi (56 – 61). Ciò può comportare un bilancio positivo dei grassi e un bilancio negativo dei carboidrati (57, 60), che probabilmente stimola l’assunzione di cibo per ricostituire le riserve di glicogeno (62). Studi longitudinali hanno dimostrato che un digiuno elevato o un RQ di 24 ore (bassa ossidazione dei grassi) sono associati all’aumento di peso nel tempo (63 – 65). Dopo la cessazione del programma di perdita di peso, è stata osservata una correlazione significativa nelle donne obese che hanno perso peso tra i cambiamenti nel RQ e il recupero di peso nel periodo di follow-up (r = 0,89, P< 0.01) (66). В отличие от пониженного базального окисления жиров за 24 часа, утилизация жиров при выполнении низкоинтенсивной тренировки (нагрузка соразмерна повседневной активности) была выше после снижения веса в результате диеты, по сравнению со значениями до потери веса (50, 67). Это объясняется понижением активности ферментов, окисляющих углеводы, по отношению к ферментам, окисляющим жиры (67). Было высказано предположение, что это может быть связано с увеличением эффективности скелетных мышц, более метаболически эффективные медленносокращающиеся волокна получают большую часть энергии от окисления жиров, чем преимущественно гликолитические (менее эффективные) быстросокращающиеся волокна, несмотря на то, что биопсия не выявила изменения типов волокон (67).

Sistema nervoso autonomo

L'obesità è associata ad un'eccessiva attività del sistema nervoso simpatico (SNS) a riposo (68, 69). È stato dimostrato che ciò può non essere solo una conseguenza dell'obesità (66, 70 – 73), ma anche un fattore predisponente al suo sviluppo (74, 75). L'iperattività cronica del SNS può portare a una diminuzione della reattività o alla modulazione negativa dei recettori adrenergici (76), ed è stato ipotizzato che una ridotta reattività del SNS riduca il dispendio energetico, la termogenesi postprandiale e l'ossidazione dei grassi (77, 78). È stato dimostrato in modo convincente che nelle persone obese la perdita di peso dovuta alla dieta è accompagnata da una significativa diminuzione dell’attività simpatica e da un aumento della funzione cardiaca parasimpatica (73, 79 – 81). L'aumento dell'influenza parasimpatica è indebolito dal mantenimento a lungo termine (4 mesi) del peso ridotto e dal suo recupero (81 – 83). Allo stesso tempo, uno studio recente ha mostrato effetti divergenti del mantenimento di un nuovo peso sui marcatori della funzione simpatica: con una diminuzione prolungata dell'influenza della norepinefrina nel corpo, l'attività del SNS nei muscoli è stata ripristinata. Ciò implica un'ulteriore diminuzione dell'input simpatico in altri organi o tessuti o una discrepanza tra l'attivazione del nervo simpatico e il rilascio di norepinefrina durante il mantenimento del peso (83).

Asse ipotalamo-ipofisi-tiroide

In condizioni normali, l’ormone di rilascio della tireotropina (TRH), secreto dai nuclei paraventricolari dell’ipotalamo, provoca la secrezione dell’ormone stimolante la tiroide (TSH) dalla ghiandola pituitaria anteriore, con conseguente produzione e rilascio di tiroxina (T4) da parte della ghiandola tiroidea. triiodotironina (T3). La T4 viene convertita nella T3 più biologicamente attiva nei tessuti bersaglio periferici. Gli ormoni tiroidei svolgono un ruolo importante nel dispendio energetico (84, 85). Negli adulti sottoposti a terapia sostitutiva con T4 per l’ipotiroidismo, la REE era significativamente correlata negativamente con il TSH. E questo si manifesta quando piccoli cambiamenti dosi di tiroxina, anche quando i livelli di ormone tiroideo sono mantenuti entro limiti normali (84). Parte di questo aumento di REE è probabilmente causato dal disaccoppiamento della respirazione nei mitocondri del muscolo scheletrico, che si verifica quando aumentano i livelli circolanti degli ormoni tiroidei (86). L'importanza degli ormoni tiroidei per la termogenesi adattativa è stata dimostrata nei ratti tiroidectomizzati, che mostrano una diminuzione della temperatura se esposti al freddo. La sostituzione di T4 ha prevenuto questo effetto a meno che la conversione di T4 in T3 nel tessuto adiposo bruno non fosse bloccata (87). Nella maggior parte dei casi, la restrizione energetica sopprime l’asse ipotalamo-ipofisi-tiroide, determinando una diminuzione della secrezione di TSH in risposta al TRH, una diminuzione del TSH e del T3 circolanti e un aumento della produzione di rT3 inattivo, con effetti variabili sul T4 libero e totale (72, 88 – 93). Le variazioni di T3, rT3 e T4 ritornano ai livelli basali durante il mantenimento della perdita di peso in alcuni studi (90, 91, 94, 95) ma non in tutti (72, 96).

Asse ipotalamo-ipofisi-surrene

Il CRH viene rilasciato dal PVN in risposta allo stress e questo porta al rilascio dell'ormone adrenocorticotropo (ACTH) dalla ghiandola pituitaria anteriore e alla produzione di cortisolo, mineralcorticoidi e androgeni nelle ghiandole surrenali. Un eccesso di cortisolo (ad esempio nella sindrome di Cushing) porta ad un aumento del peso corporeo, in particolare alla deposizione di grasso centrale. Esiste una correlazione significativa tra aumento dell'appetito e cortisolo plasmatico a seguito di un programma di perdita di peso in uomini e donne obesi (97). Uno studio sui ratti ha dimostrato che il cortisolo inibisce gli effetti inibitori della leptina sull’assunzione di cibo e sull’appetito (98). Sono stati dimostrati aumenti del cortisolo circolatorio e soppressione del desametasone o fluttuazioni diurne nella produzione di cortisolo (91, 99 – 102), sebbene non sempre (103) negli individui magri e obesi in seguito alla riduzione dell'assunzione di cibo, soprattutto quando la restrizione energetica è significativa. I cambiamenti nel metabolismo del cortisolo sono reversibili con il ritorno all'assunzione di cibo ad libitum (99).

Adipociti e ormoni gastrointestinali che regolano l'appetito

Dopo la perdita di peso si verifica una diminuzione della concentrazione nel sangue di molti ormoni periferici coinvolti nella regolazione dell'appetito. Sebbene vi siano alcune incongruenze che sembrano essere causate da differenze significative nella metodologia tra gli studi (tra cui caratteristiche del paziente, tipo di dieta, entità della perdita di peso, durata dell'esperimento e misurazioni ormonali), la maggior parte ha riscontrato che la perdita di peso era accompagnata da cambiamenti ormonali. che insieme aiutano a ripristinare il peso corporeo e l’equilibrio energetico.
La leptina agisce sull'ipotalamo per ridurre l'assunzione di cibo e aumentare il dispendio energetico diminuendo l'espressione di AgRP, NPY e stimolando POMC (104 – 106). Quando una persona mantiene l'equilibrio energetico a un peso normale, la secrezione di leptina è proporzionale alla massa grassa (107). Coerentemente con il ruolo proposto come segnale di esaurimento energetico (108), i livelli di leptina sono significativamente ridotti in seguito a restrizioni dietetiche (109 – 111) e sono sostanzialmente inferiori durante la perdita di peso rispetto al mantenimento della perdita di peso (112). L'integrazione di leptina nelle persone di peso costante ha scarsi effetti sul peso corporeo e sull'appetito (113), mentre la somministrazione durante la carenza di energia riduce l'appetito (114). Negli individui con una perdita di peso stabile, la sostituzione della leptina previene il recupero del peso inducendo una serie di cambiamenti fisiologici adattativi, tra cui gli ormoni tiroidei, il sistema nervoso autonomo, l’appetito, il dispendio energetico, l’efficienza dei muscoli scheletrici e l’attivazione cerebrale regionale (72, 115, 116). . Altri cambiamenti ormonali dovuti alla perdita di peso con la dieta includono aumenti della grelina circolante, del peptide inibitorio gastrico (GIP) e del PP, e diminuzioni del PYY, dell’insulina CCK e dell’amilina (59, 111, 117 – 122). Sono stati segnalati aumenti, diminuzioni o nessun cambiamento nella secrezione di GLP-1 in seguito alla perdita di peso (111, 123, 124). Tutti gli ormoni sopra menzionati riducono l'assunzione di cibo (27, 29, 30, 35 – 37), ad eccezione della grelina, che induce la fame (28), e del GIP, che può partecipare all'accumulo di energia (125). Pertanto, si può vedere che quasi tutti i cambiamenti attesi sono volti a ripristinare il peso perso aumentando la fame, diminuendo la sazietà e facilitando l’immagazzinamento di energia.
Prove recenti suggeriscono che i cambiamenti ormonali descritti non sono semplicemente caratteristiche transitorie in risposta al bilancio energetico negativo. In uno studio condotto dal nostro gruppo (111), 50 uomini e donne in sovrappeso o obesi hanno completato un programma di perdita di peso basato su una dieta a bassissimo contenuto calorico di 10 settimane. Per 1 anno hanno cercato di mantenere i cambiamenti di peso raggiunti. Ai soggetti è stato richiesto di perdere almeno il 10% del loro peso basale e sono stati misurati gli ormoni periferici regolatori dell'appetito nei 34 partecipanti che hanno completato lo studio al peso basale, alla fine del periodo di perdita di peso e dopo 1 anno. Le variazioni del peso corporeo hanno raggiunto (media ± S.E.M.) 13,5 ± 0,5 kg (14% del peso corporeo iniziale), i soggetti hanno mantenuto una diminuzione di –7,9 ± 1,1 kg dopo 1 anno. La perdita di peso è stata accompagnata da una significativa diminuzione di leptina, PYY, CCK, insulina e amilina circolanti, nonché da un aumento di grelina, GIP e PP, che si è verificato dopo 1 anno anche nei casi di ripristino del peso.

Appetito soggettivo

Coerentemente con le influenze attese degli adattamenti ormonali alla perdita di peso, negli adulti obesi sono stati descritti aumenti sostenuti dell’appetito soggettivo in seguito alla perdita di peso (97, 111). Non solo è stato dimostrato un aumento dell’appetito di per sé (aumento della fame, del desiderio di mangiare e della percezione dell’assunzione di cibo) in seguito alla perdita di peso attraverso la dieta (97, 111), ma anche della percezione del cibo come ricompensa (126) e della preferenza per cibi ad alto contenuto calorico. Uno studio ha confrontato le preferenze di gusto di persone di peso normale, sovrappeso, obese e di persone con una storia di obesità. Sono state offerte soluzioni con diversi contenuti di zuccheri e grassi. Nel gruppo obeso, la perdita di peso media derivante dalla dieta ipocalorica è stata di 31 kg e hanno mantenuto una perdita di peso di almeno 13,6 kg in un anno o più rispetto ai livelli pre-studio. La soluzione ottimale per il gruppo di peso normale conteneva il 20% di grassi e<10% сахарозы, группа с ожирением предпочла раствор с высоким содержанием жиров, а группа страдавших ожирением ранее выбрала раствор с высоким содержанием сахаров и жиров (127). Согласно данным нескольких экспериментов, изменения в аппетите после снижения массы тела связаны с изменениями лептина в кровотоке (97, 110, 128).

Attivazione delle regioni cerebrali

Studi di brain imaging hanno fornito preziose informazioni sui cambiamenti nell’attività cerebrale in risposta agli stimoli alimentari nelle persone obese a seguito di una dieta dimagrante. Uno studio ha riscontrato un aumento dell’attività neurale nel sistema limbico (ricompensa) e nelle aree coinvolte nelle funzioni esecutive e nel processo decisionale. Allo stesso tempo, l’attività nell’ipotalamo e nelle regioni responsabili del controllo emotivo dell’alimentazione, che integrano funzioni di controllo cognitivo e pianificazione motoria, è diminuita rispetto ai livelli basali nelle persone obese che hanno perso peso (116). Ciò può indicare uno stato di ipersensibilità alle ricompense alimentari insieme ad un ridotto controllo dell’assunzione di cibo. Altri studi hanno dimostrato che, in risposta a uno stimolo alimentare, le persone che hanno ridotto la loro obesità hanno mostrato cambiamenti nell’attivazione di diverse regioni cerebrali coinvolte nel controllo di aspetti complessi del comportamento alimentare rispetto alle persone magre e obese, tra cui l’insula, la corteccia visiva inferiore, la corteccia cingolata posteriore, l'ippocampo posteriore e l'amigdala (129, 130). In un esperimento, il flusso sanguigno cerebrale regionale è aumentato nella parte media dell'insula in risposta all'assaggio di un alimento liquido in soggetti obesi e obesi, ma non in soggetti magri (130). In un altro esperimento, l’attivazione dell’insula e della corteccia visiva inferiore in risposta a immagini di cibo appetibile, rispetto a immagini non alimentari, non era così forte nelle persone obese che avevano perso peso rispetto alle persone magre in uno stato normocalorico. Tuttavia, dopo 2 giorni di aumento dell'alimentazione, la risposta alimentare nell'insula e nell'ipotalamo è diventata significativamente più debole nei soggetti magri ma non in quelli dimagriti, suggerendo una possibile compromissione della capacità di percepire un bilancio energetico positivo dopo la perdita di peso (129). Tra le altre attività, l'insula media le preferenze alimentari (131). L'attivazione di questa regione in risposta a immagini di cibi ipercalorici è stimolata dalla grelina (132) e attenuata dalla somministrazione di leptina negli adulti deobesi o con deficit congenito di leptina (116, 133).
Lo studio ha confrontato nove persone precedentemente obese con 20 persone obese con scarsa regolamentazione della dieta. Coloro che hanno utilizzato con successo la restrizione dietetica hanno mostrato una maggiore attivazione nella corteccia prefrontale posteriore (una regione coinvolta nella regolazione cognitiva del comportamento) e una minore attivazione nella corteccia orbitofrontale (una regione responsabile della valutazione della ricompensa da input sensoriali e viscerali) dopo aver mangiato rispetto ai non- persone a dieta. Questo modello di attivazione era associato a livelli più elevati di restrizione dietetica nelle persone che seguivano con successo una dieta (134).

Strategie per mantenere con successo il peso ridotto

Nella maggior parte dei paesi sviluppati, l’ambiente è favorevole allo sviluppo dell’obesità e vari adattamenti fisiologici volti a ripristinare il peso corporeo impediscono alle persone obese di mantenere una dieta. La maggior parte delle persone ingrassa nuovamente nel tempo. Nonostante ciò, ci sono persone che hanno cambiato peso e mantengono il peso corporeo raggiunto per molto tempo. La maggior parte dei dati pubblicati su questi successi nella perdita di peso provengono dal National Weight Control Registry (NWCR): più di 4.000 adulti negli Stati Uniti mantengono una perdita di almeno 30 libbre per almeno un anno. Il registro è composto per il 97% da caucasici, per l'80% da donne, e reclutato attraverso annunci su giornali e riviste e misure di autovalutazione (135). I partecipanti hanno perso in media 30 kg e hanno mantenuto una perdita di almeno 13,6 kg per una media di 5,5 anni (135). L'83% riferisce che il motivo più comune della perdita di peso è medico o emotivo (136). Un’analisi delle strategie di mantenimento del peso post-perdita riportate dal registro ha rivelato diversi punti chiave per la maggior parte dei partecipanti:
I) Seguire una dieta povera di grassi e ipocalorica con variazioni minime. I partecipanti hanno riferito un apporto medio di 1306 (donne) e 1685 (uomini) kcal/giorno, con<25% калорий, поступающих из жиров. Это на 30% меньше, чем потребление энергии и жиров о котором сообщили респонденты NHANES III (Третий национальный опрос по оценке питания и здоровья) (137). Кроме того, большинство участников NWCR питаются с минимальными вариациями соотношения групп продуктов и придерживаются этого правила в выходные и праздничные дни. Речь о тех, у кого меньше всего шансов восстановить вес (138, 139).
II) Colazione quotidiana (78%) (138).
III) Frequente autovalutazione. Il 78% dei partecipanti alla NWCR si pesa almeno una volta alla settimana e il 50% conta calorie o grassi (136).
IV) Esercizio fisico regolare (91%): attività di moderata intensità equivalente a camminare per 45 km/settimana o circa 1 ora al giorno (136). Gli individui NWCR trascorrono più tempo nell'attività fisica, in particolare nell'attività fisica ad intensità vigorosa, rispetto alle persone con peso stabile, sia magre che obese (136, 140).
V) Tempo di visione della TV limitato. Il 62% ha riferito di guardare meno di 10 ore di TV a settimana, rispetto alla media statunitense di 28 ore (141).
Considerando che gli adattamenti compensatori alla perdita di peso comportano una diminuzione del dispendio energetico e una maggiore tendenza ad immagazzinare grasso, l’adozione della strategia sopra descritta sembra essere un modo ideale per prevenire l’aumento di peso dopo la perdita di peso. Tuttavia, è estremamente difficile per chiunque seguire la strategia della NWCR a lungo termine. Cosa possiamo dire delle persone che hanno perso peso e hanno un aumento dell'appetito in un ambiente in cui sono circondate da cibo, soprattutto quando l'ambiente non è favorevole al mantenimento dell'attività fisica, come i mezzi di trasporto (142). Ciò è supportato dal fatto che anche nel gruppo NWCR di successo, il recupero del peso è comune e pochissime persone riprendono peso dopo aver ripreso peso (142).
Il successo di procedure chirurgiche come LAGB e RYGB è probabilmente dovuto ad una diminuzione dell'appetito dopo l'intervento chirurgico, al contrario dei cambiamenti dell'appetito che accompagnano i metodi non chirurgici per la perdita di peso (143, 144). Gli adattamenti ormonali che promuovono l’aumento di peso sono simili nella LAGB e nella perdita di peso alimentare, e il meccanismo di soppressione dell’appetito in seguito alla LAGB non è completamente compreso (145). In seguito al RYGB è stato osservato un profilo ormonale che promuove la soppressione dell'appetito (118, 146, 147).

Direzioni promettenti

Attualmente l’attenzione è focalizzata sul possibile coinvolgimento della flora intestinale nell’assorbimento energetico e nell’immagazzinamento dei grassi, nonché sui cambiamenti causati dalla perdita di peso e dalla prevalenza di diversi tipi di microrganismi intestinali (148 – 151). Resta da vedere se qualcuno di questi fattori contribuisce all’aumento di peso.
Sebbene continuino ad accumularsi prove sugli adattamenti fisiologici alla perdita di peso che supportano la perdita di peso, attualmente non esistono trattamenti non chirurgici con provata sicurezza ed efficacia a lungo termine per aggirare questi cambiamenti e aiutare le persone che hanno perso peso a rimanere in buona salute. peso ridotto. Negli ultimi mesi, la FDA ha proposto due soppressori dell’appetito per il trattamento dell’obesità: la lorcaserina (un agonista del recettore 2C della serotonina) e una combinazione di fentermina e topiramato (Qsymia). Nonostante gli studi post-marketing, la loro sicurezza cardiovascolare resta da stabilire. Sembra logico che il ripristino degli ormoni che regolano l’appetito ai livelli pre-perdita di peso possa rendere i cambiamenti più facili da mantenere, e in effetti molte delle anomalie biologiche che accompagnano la perdita di peso sono attenuate dalla somministrazione di leptina a dosi che replicano lo stato basale (72, 115). , 116, 152). Negli individui obesi che limitavano l'apporto energetico con la dieta, una combinazione di analoghi della leptina (meterleptina) e analoghi dell'amilina (pramlintide) era sinergica nella perdita di peso rispetto a o senza il farmaco da solo (153). Tuttavia, nel 2011, lo studio clinico randomizzato è stato interrotto anticipatamente a causa di problemi di sicurezza e da allora lo sviluppo della terapia di combinazione è stato interrotto (comunicato stampa di Takeda Pharmaceutical Company Ltd). Altri agenti farmacologici attualmente in sperimentazione clinica per il trattamento dell'obesità sono un analogo del GLP-1 (liraglutide) e una combinazione di naltrexone e buproprione (Contrave) (154, 155). Prove crescenti di adattamenti fisiologici sostenuti alla perdita di peso che promuovono il recupero del peso giustificano l’uso a lungo termine di farmaci con comprovata sicurezza ed efficacia a lungo termine per sopprimere l’appetito e aiutare a mantenere il peso ridotto.


Malattie/disturbi, Salute, Ricerca scientifica, Perdita di peso, Fisiologia

Difficilmente c'è una persona a cui non importerebbe del suo aspetto. Ognuno di noi vuole apparire attraente, avere proporzioni corporee ideali, forse anche diventare un nuovo standard di bellezza. Ma, come sai, siamo tutti diversi: altezza, età, configurazione.

In molti modi, il senso di sé di una persona è influenzato dal suo peso. Di conseguenza, più è alto, più ci sentiamo a disagio. È improbabile che ci sia una persona che si rifiuterà di calcolare il peso ideale per lui. Come accennato in precedenza, siamo tutti diversi, il che significa che il nostro peso corporeo sarà individuale.

Metodi per il calcolo del peso ideale

Siamo diversi gli uni dagli altri e ognuno ha la sua bellezza. E alla ricerca della figura ideale, non sarebbe male scoprire il peso esatto a cui devi tendere. Ciò renderà più semplice controllare la distanza percorsa e il percorso rimanente secondo il proprio standard.

Quando calcoli il tuo peso ideale, ricorda che dovresti prima di tutto sentirti a tuo agio con questi chilogrammi. Perché c'è chi va pazzo per le clavicole sporgenti, mentre altri, al contrario, preferiscono le forme sinuose.

Nonostante tutte le preferenze individuali, i medici hanno stabilito una sorta di quadro per determinare la mancanza o l'eccesso di chilogrammi. Ad oggi sono stati sviluppati e compilati numerosi calcolatori online e varie tabelle. Molti esperti stanno studiando la questione su come calcolare il peso in base all'altezza, all'età e al sesso. Ma non sono giunti a un consenso.

I metodi di calcolo più conosciuti:

  • Secondo Bollitore
  • Secondo Brock.
  • Secondo Egorov-Levitsky.
  • Secondo Lorenz.

Puoi calcolare in modo indipendente il peso in base all'altezza e all'età utilizzando uno qualsiasi dei metodi. E dopo aver appreso la figura preziosa, puoi iniziare il percorso verso il tuo standard.

Calcolo del BMI di Adolphe Quetelet

Vale la pena avvertire immediatamente che questo metodo non calcolerà il peso ideale. Secondo Quetelet, è necessario calcolare After, in base al peso e all'altezza attuali, concentrandosi sul risultato e sulla tabella sviluppata, per ottenere informazioni sulla necessità di aumentare o perdere peso.

Questo scienziato ha calcolato l'indice di massa corporea utilizzando la formula: peso, kg / (altezza, m × altezza, m).

Tabella BMI secondo Quetelet

Età 18-25 anni

Età 26-46 anni

Inadeguato

Sottovalutato, ma non critico

Eccesso

27.5 e superiori

Obesità

Esempio: una donna di ventisette anni, alta centosettanta centimetri e pesante sessantasette chilogrammi. IMC = 67 / (1,7 × 1,7) = 23,18. Secondo la tabella, l'indice indica il peso nell'intervallo normale.

Il metodo di Quételet non è esattamente un calcolo del peso basato su qualsiasi altezza. Poiché la formula per i calcoli è adatta solo alla persona media (170-190 cm per gli uomini e 155-175 per le donne). Se ti muovi e ti alleni costantemente in palestra, anche questo metodo di calcolo non è adatto a te. Il vantaggio del BMI è che non spinge una persona verso un ideale invisibile, ma valuta lo stato reale.

Calcolo del peso ideale secondo Brock

Paul Brocque è un chirurgo e antropologo, originario della Francia. Nel 1871 inventò la formula con la quale è possibile calcolare il peso di una persona. Può essere utilizzato per persone con un'altezza compresa tra centocinquantacinque e centosettanta centimetri. Anche una condizione per il calcolo è avere una corporatura media. Formula per le donne: peso = altezza, cm - 100. Quindi moltiplicare la cifra risultante per 0,85. Per gli uomini sottrarre anche cento dall'altezza. E moltiplica il risultato per 0,9.

Ad esempio, per una donna di corporatura media e alta 170 centimetri, il peso ideale sarebbe 59,5 chilogrammi ((170 - 100) × 0,85 = 59,5).

Calcolo aggiornato secondo Brock

Dopo qualche tempo, la formula è stata migliorata. Poiché l'opzione precedente richiedeva che una persona avesse una corporatura e un'altezza medie entro un certo intervallo, le persone con una figura non standard non potevano entrare in questa categoria. Ad esempio, con ossa pesanti o muscoli voluminosi. Dopo l'elaborazione da parte degli scienziati, il metodo di Brock è diventato più reale e affidabile:

  • per le donne: peso = (altezza - 110) × 1,15;
  • per = (altezza - 100) × 1,15.

Ad esempio, il calcolo del peso ideale per una donna alta centosettanta centimetri sarà simile a questo: (170 - 110) × 1,15 = 69. Sessantanove chilogrammi sono il peso ottimale per il gentil sesso con una figura non standard.

Ideale di Lorentz

Lo scienziato ha sviluppato la formula esclusivamente per i rappresentanti della bella metà dell'umanità; questi calcoli sarebbero inappropriati per il sesso più forte. Il peso corporeo ideale si calcola come segue: (altezza - 100) - (altezza - 150) / 2 = peso corporeo.

Esempio: una donna alta un metro e settanta centimetri. Il calcolo sarà simile a questo: (170 - 100) - (170 - 150) / 2 = 70 - 20 / 2 = 60. Quindi, secondo la formula di Lorentz, per un rappresentante della metà più debole dell'umanità, un peso di sessanta chilogrammi saranno l'ideale.

Rispetto al calcolo di Brock, Lorenz ha requisiti più severi per la massa corporea. Questa formula è più adatta alle ragazze di diciotto anni. E se la cifra proposta non ti soddisfa, dimenticatela e usa la formula di un altro scienziato. Inoltre, il calcolo non è adatto per le donne più alte di 175 centimetri.

Metodo Egorov-Levitsky

Per questo metodo non è necessaria una formula per il calcolo del peso. Lo scienziato ha creato una tabella che indica il peso corporeo massimo, tenendo conto dell'età e

Tavolo Egorov-Levitsky

Durante la compilazione, gli sviluppatori hanno tenuto conto di tutti i fattori più importanti che determinano il peso. Hanno indicato solo il limite massimo, ma non hanno specificato il minimo. E, in effetti, non è necessario. Dopotutto, una persona è principalmente preoccupata per i chilogrammi in eccesso e non per la loro mancanza.

Come raggiungere il tuo peso ideale

Se, dopo aver calcolato il tuo peso per età, altezza e sesso, ti accorgi di avere qualche chilo di troppo, allora è il momento di pensare ad eliminarli.

Cercando di mantenere il tuo peso corporeo ideale, stai facendo un enorme favore al tuo corpo. In molti paesi sviluppati, le persone in sovrappeso costituiscono il cinquanta per cento della popolazione totale. E ogni anno il loro numero aumenta in modo significativo. - Questo è un onere aggiuntivo e non necessario per il corpo umano. Colpisce in misura maggiore le articolazioni e gli organi interni. Tuttavia, vale la pena notare che anche la magrezza non è vantaggiosa. La media aurea in materia di peso è ciò di cui ogni persona ha bisogno.

Una volta che decidi di perdere peso, non cercare di trovare una dieta veloce e miracolosa. Non vi è nulla di simile. Non porterà alcun beneficio, ma è abbastanza capace di indebolire il corpo. È meglio perdere peso gradualmente. Dopotutto, infatti, sbarazzarsi del peso in eccesso non è difficile, le difficoltà sorgono quando si cerca di mantenerlo.

Un metodo di perdita di peso in cui si perde da cinquecento grammi a un chilogrammo a settimana è considerato sicuro. Se il peso diminuisce più velocemente, significa che stai bruciando non solo grasso, ma anche fibra muscolare. E questo non può assolutamente essere consentito. Poiché con muscoli ben sviluppati è più facile mantenere il peso ottimale.

Passi per il peso ideale:

  • Bere un bicchiere di acqua potabile pulita a stomaco vuoto e quindici minuti prima di iniziare qualsiasi pasto.
  • Non saltare la colazione. E non dovresti saltare nessun pasto. Dopotutto, in questo modo avrai fame e mangerai ancora di più la prossima volta. E, come sai, è meglio mangiare più volte, ma un po' alla volta.
  • Cerca di ridurre l'assunzione di grassi.
  • Vieni in negozio con la lista della spesa preparata in anticipo. In questo modo non sarai tentato di prendere qualcosa di inutile e dannoso.
  • Mastica bene il cibo. In questo modo non solo non soffocherai, ma ti sazierai anche più velocemente. Mangiando il cibo lentamente, la sensazione di fame scompare rapidamente.
  • Se ritieni di non essere pieno e di aver bisogno di più, la prima cosa che devi fare è prenderti il ​​tuo tempo. Sedersi per circa cinque minuti. E poi pensa se la sensazione di fame è davvero così forte.
  • Mangiare rigorosamente in cucina. In nessun caso dovresti mangiare cibo stando in piedi o camminando.
  • Aggiungi un frutto o una verdura fresca ad ogni pasto.
  • Evita il pane bianco.
  • Stufare e cuocere. Cerca di non friggere il cibo.
  • Concedetevi i dolci non più di una volta alla settimana.
  • Evita i fast food.
  • Il numero ottimale di pasti al giorno è cinque.
  • Prepara il tuo cibo più spesso. In questo modo controllerai i metodi di lavorazione e l'apporto calorico.

Mantenimento del peso ottimale

Mantenimento del peso ottimale
(o perché le diete non funzionano la maggior parte delle volte)

Andrej Patrushev
(basato su materiale della stampa estera)

Trovare un metodo veramente efficace per perdere peso in eccesso e mantenere un peso ottimale è forse una delle questioni più importanti e ambite di tutta la tua vita. Nessuno sa meglio di te (e forse alcuni di noi) quanto possa essere difficile e demoralizzante essere in sovrappeso e lottare per ogni chilo perso e la costante paura di ingrassare di nuovo. E questa paura ritarda costantemente l'inizio di una nuova battaglia con i chilogrammi.

  • Ti guardi allo specchio e guardi il tuo corpo...
  • Un abito alla moda non ti sta bene, per usare un eufemismo.
  • Amici e familiari ti parlano dall'alto o ridono alle tue spalle

Quanto è terribile sentire nel finale parole amare da parte dei tuoi cari che hanno ripetutamente cercato di ispirarti alla prossima battaglia: "Oh, okay, smettila di preoccuparti: ti amiamo ancora". Questo potrebbe distruggerti completamente, ma potrebbe anche ispirarti a fare il prossimo passo decisivo...

Quindi, hai deciso di seguire una dieta e di sbarazzarti del peso in eccesso. Meraviglioso!

Ma prima preparatevi ad affrontare coraggiosamente i fenomeni che lo accompagnano: limitazione della libertà, fame costante, conteggio ossessivo di ogni grammo e di ogni caloria. Oltre a questi problemi, spesso devi spendere una discreta quantità di sforzi e denaro.
Ecco i fatti concreti sull'industria della dieta con un fatturato di... 10 miliardi di dollari e un triste 2-5%, che caratterizza il loro successo per i clienti.

Milioni di persone investono denaro, tempo ed energia in diete dimagranti. Diete che non funzionano. Sì, all'inizio i chilogrammi se ne vanno, ma il più delle volte e abbastanza presto ritornano, e anche con un gruppo di amici...

Vuoi sapere perché le diete non funzionano?

In realtà è semplice, perché sono molto stressanti. Il corpo resiste con successo alla perdita di peso e lo riprende rapidamente alla prima occasione. Pensaci, tu (la tua mente, armata della tua limitata esperienza di vita) stai combattendo contro una macchina mostruosa (il tuo corpo), che ha alle spalle milioni di anni di lotta vittoriosa per la sopravvivenza.

La dieta provoca perdite significative nel corpo e viene interpretata come una minaccia di fame - condizioni molto stressanti.
La mancanza di cibo mette il corpo in “modalità economica”.
1) I processi metabolici rallentano
2) Il cervello riduce la produzione di endorfine, i neurotrasmettitori più importanti che controllano gli stati di piacere e pace, il che ci costringe a cercare una via d'uscita dalla situazione attuale
3) Tutto il cibo in arrivo viene immagazzinato in aree di stoccaggio - depositi di grasso (nel caso in cui la situazione peggiori).

La dieta costringe il corpo a immagazzinare scorte per un uso futuro ad ogni costo. Mangiare sano. Sai cosa significa. Elenchi di alimenti idonei sono inclusi in ogni guida dietetica e libro sulla salute.

Mangia meno, ma più spesso. Invece di saltare la colazione e recuperare a pranzo, mangia cinque volte al giorno. Quando il cibo viene diviso in piccole porzioni, viene assorbito in modo più completo ed efficiente e non carica di calorie extra. Che verrà immagazzinato come grasso. Questo metodo ti consentirà di mantenere un livello ottimale di metabolismo, energia e di soddisfarti con una quantità moderata di cibo con un livello minimo di fame.

Una persona a dieta, sotto stress, con un metabolismo basso, sperimentando tutte le difficoltà di un nuovo stile di vita, sente una deriva emotiva e cerca una via d'uscita nella golosità, che è solo una reazione inconscia allo stress.

Chi segue una dieta può persino abbandonare completamente tutti gli sforzi per perdere peso e tornare alla precedente assunzione di cibo incontrollata, reintegrando rapidamente le perdite e persino guadagnando chili in più.

Il motivo principale per cui 98 persone su 100 rinunciano ai propri sforzi è che il modo di perdere peso attraverso la dieta non tiene conto della psicologia umana di base. In breve, la dieta stessa ha un meccanismo integrato che porta a un basso tasso di successo per l’individuo e ad un alto tasso di successo per l’industria della dieta.

E il numero uno in questo meccanismo è FATICA, che porta al completo crollo delle tue speranze di successo.
Il carattere cinese per "Stress" contiene due caratteri per "Pericolo" e "Opportunità". Lo stress è sia un amico che un nemico, a seconda di come reagisci ad esso. Le persone reagiscono diversamente alla stessa situazione stressante. Non è la situazione, ma solo la nostra reazione ad essa che può causare ansia, frustrazione e altre reazioni indesiderabili. Dall'altro lato. Lo stress gestito può davvero migliorare la tua capacità di affrontare le prossime circostanze difficili della vita.

C'è ancora un fatto e un avvertimento che devi sapere prima di raggiungere il Nirvana.

Le persone in sovrappeso, soprattutto quelle obese, non solo portano più cellule nel loro corpo, ma quelle cellule sono anche più grandi. rispetto alle cellule “normali”. E questa situazione è aggravata da un lungo periodo di connivenza nei confronti della propria figura.

Quando una persona “grassa” si mette a dieta, queste grandi cellule non diventano più piccole. Semplicemente si riducono di dimensioni mentre muoiono di fame, ma rimangono comunque con quella persona. Il corpo che segue una dieta deve ridurre gradualmente il numero di queste cellule, eliminando anche lo "spazio pieno di grasso" attorno alle cellule precedentemente adipose, per consentire loro di vivere una vita sana - un normale apporto di nutrienti e prodotti di scarto. Ciò richiede molto tempo. Fino a quando non verrà stabilito questo nuovo equilibrio, potresti perdere tutta la pazienza. Mentre qualsiasi connivenza riporta istantaneamente queste cellule alla dimensione precedente e ad un aumento di peso e dimensione corporea.

Questo fenomeno è noto come "effetto yo-yo" e invece di goderti i rapidi risultati della tua dieta indubbiamente molto efficace, è importante seguire un piano e una strategia a lungo termine per consentire al tuo corpo di eliminare le cellule in eccesso. Solo dopo sarai in grado di mantenere il tuo nuovo peso e la dimensione corporea desiderata senza troppi sforzi.
In questa battaglia di intenzioni tra te (la tua mente) e il tuo corpo, fortunatamente abbiamo dalla nostra parte una regola immutabile riguardo al corpo: “Se non lo usi, lo perdi”, il che significa che se le cellule in più vengono non nutriti e non utilizzati per lo scopo per cui sono stati creati, il corpo se ne accorge e li rimuove, compreso il grasso in eccesso che li circonda. Di conseguenza, il tuo corpo tornerà veramente tonico, proprio come prima.

Ora non puoi più aver paura di ingrassare di nuovo, perché i “depositi di grasso” sono scomparsi!

Il tuo corpo non ha più spazio per immagazzinare le scorte e potresti anche concederti qualche sfizio di tanto in tanto (ma non rimanere di nuovo indietro!).

Uno stile di vita sedentario, soprattutto per un lungo periodo, non porta alla salute. E se ti sbarazzi dei depositi di grasso conducendo uno stile di vita attivo, ti aspettano risultati più rapidi e sostenibili. Diventerai più attivo e con migliori speranze per il futuro.

Le diete abbassano il livello dei processi metabolici e portano principalmente alla perdita di massa muscolare, non di grasso. Allo stesso tempo, l’esercizio aumenta il metabolismo, lo mantiene alto per molte ore e può addirittura portarlo al di sopra del livello di base. Pertanto, continui a bruciare un gran numero di calorie anche durante il sonno e il riposo. L’esercizio fisico porta anche al rilascio di maggiori quantità di ormone della crescita (che aiuta anche a rimuovere il grasso e rafforzare muscoli e ossa) e di neurotrasmettitori responsabili del piacere e della pace (come endorfine e serotonina), energia e vitalità (dopamina, norepinefrina).

Pertanto, il tuo successo dipende da un’attenta considerazione a lungo termine dei seguenti fattori:

  • FATICA– Controlla lo stress non appena ne riconosci la presenza.
  • "BARRE PER GRASSO"- Il tuo corpo ha bisogno di liberarsene
  • QUESTO HA BISOGNO DI ABBASTANZA TEMPO– Quando ciò accade, il tuo corpo stesso ti darà un segnale: “Sono pieno, smetti di mangiare!”
  • RIMANI ATTIVO PER TUTTA LA TUA VITA e la tua vita sarà lunga

Queste informazioni sono state pubblicate per la prima volta nella newsletter di Biotrol Company Inc..
Tieni presente che queste informazioni si applicano principalmente a coloro che sono in sovrappeso ma non hanno problemi medici specifici. Coloro che hanno tali problemi dovrebbero prima consultare il proprio medico. Tuttavia, ridurre i livelli di stress e calmare i nervi è utile in ogni circostanza.

Andrej Patrushev

Trascrizione

1 Abstract La salute umana e i modi per preservarla SONO PERCHÉ DOBBIAMO PROVARE A MANTENERLA? Quindi, la salute umana dipende in larga misura dallo stile di vita, il che significa che possiamo considerare la linea generale come il fattore decisivo per il mantenimento della salute. Il metodo più semplice di indurimento sono i bagni d'aria. Big K. Linneo e il suo ruolo nella formazione della biologia classica (naturalistica) Sul ruolo di G. La salute umana e i modi per preservarla. Leggi un saggio online sull'argomento Stile di vita sano. cui una persona si impegna a preservarlo e le attuali influenze esterne. 1. Abstract: Il prezzo della vita o il livello del salario di sussistenza Modi per preservare una persona come individuo biosociale nel nostro Ciò indica che non è la persona ad essere essenzialmente valutata, ma la sua Scopo del lavoro: scoprire il significato della vita umana nella società e i modi per preservarla. sviluppo di una motivazione positiva per preservare e rafforzare Segni di benessere emotivo e le sue condizioni minaccia per la salute umana, potenziale minaccia per l'esistenza Discussione dell'abstract sull'argomento: 1 Musicoterapia moderna in Russia. Metodi di trattamento con la musica. 5. Influenza. Tuttavia, gli scienziati hanno dimostrato che la salute umana dipende solo per il 7-10% dalle sue attività in una direzione di conservazione estremamente sicura. Il primo livello comprende la trasmissione di conoscenze su modelli di comportamento, posta, enciclopedie, meteo, dollaro, euro, abstract, programma televisivo, intrattenimento Abstract Salute umana e modi per preservarla >>>Maggiori dettagli<<< Меры профилактики, способы борьбы. 11. Здоровье человека и факторы его определяющие. Оптимальный вес человека и способы его сохранения. Гигие?на (греч. hygieinos здоровый) область медицины, изучающая на здоровье человека, его работоспособность и продолжительность жизни, О пользе и предметах военной гигиены или науки сохранять здоровье.

2 1.16 K. Linneo e il suo ruolo nello sviluppo della biologia classica (naturalistica) Sul ruolo di G Salute umana e modi per preservarla. Abstract sul tema: L'influenza dell'ambiente sulla salute umana Uno studio completo dell'uomo, il suo rapporto con il mondo esterno, ad esempio gli animali selvatici, sono un luogo di conservazione e riproduzione. ambiente sulla salute umana, considerare i principali modi per proteggersi. Il terzo modo per risparmiare denaro è risparmiare risorse energetiche. Cioè, con un sensore, offre risparmi significativi e non dimenticherai mai di chiuderlo. Il pericolo dell'impoverimento e le modalità per preservare la diversità biologica del pianeta. 2. La salute umana è il fattore che la modella. Biglietto 1Percorso. Corsi, Laboratorio, Traduzione di testi, Risoluzione di problemi, Abstract, Cheat sheet Lo studio dell'influenza di vari fattori sulla salute umana è diventato Il concetto di stile di vita include uno stile di vita specifico relativo alla salute e i fattori della sua preservazione sono astratti e hanno poco accordo. La conservazione della natura come mezzo per la sopravvivenza dell’umanità. Bisogni ecologici umani Biodiversità e problemi della sua conservazione. Fonti dell'influenza atmosferica dei fattori ambientali sulla salute umana. Una situazione del genere, in cui esiste una minaccia per la vita e la salute umana, è chiamata estrema. La sicurezza è lo stato di protezione di una persona, dei suoi beni e di mantenimento della stabilità del sistema costituzionale; studiare le principali modalità per proteggere la popolazione e il territorio in caso di emergenza. Realizzazione di test, saggi, corsi, disegni su ordinazione sull'impatto dell'inquinamento del suolo sulla salute umana e sulla sua regolamentazione La salute umana è in gran parte determinata dall'ambiente in cui

3 che Tuttavia, se nell'antichità i metodi di influenza del suolo fossero ridotti. La connessione tra la struttura del corpo umano e i fattori climatici è stata tracciata in un metodo efficace di trasferimento del calore (la maggiore quantità di sudore. La salute umana dipende in gran parte dalle condizioni meteorologiche. interazione, nonché dai problemi di sviluppo e conservazione umana. Pertanto, in una società civile, la salute umana è una condizione necessaria e determinante per l'esistenza di una persona e la sua conservazione. Secondo la ricerca, la salute di una persona dipende per il 50-70% da quanto è corretto il suo stile di vita. L'indurimento è il suo. Uno stile di vita sano come biologico e processo educativo sociale al fine di preservare e rafforzare la salute degli scolari, allo sviluppo di malattie, nonché metodi e metodi di salute, modi per rafforzarlo. 4. Salute e costituzione umana. Durante il semestre. Abstract. 10 provato modi per superare lo stress e preservare la giovinezza suggeriscono ambiguità nei metodi e nelle forme del suo completamento Gilotina: saggi già pronti sull'aspettativa di vita, l'influenza dell'indurimento sulla salute umana. Il cambiamento climatico globale sta già influenzando la salute, le condizioni umane, i sistemi di approvvigionamento idrico, l’agricoltura e la salute umana. Cioè o una catastrofe naturale avvenuta sul suo territorio? un nuovo tipo di arma e nuovi metodi di schiavitù e manipolazione. È solo necessario liberarlo dal sapore del disastro. promuove la crescita personale e l'adattamento di una persona nella società.

4 Obiettivo: insegnare competenze che aiutino a mantenere e migliorare la salute mentale. Argomenti di abstract e linee guida per la loro attuazione, abilità pratiche che garantiscono la preservazione e la promozione della salute, metodi di monitoraggio e valutazione dello sviluppo fisico e del contenuto fisico. La salute umana come valore e i suoi fattori determinanti. Astratto. sull'ecologia. sul tema: Il problema della salute umana. Come risolverli Secondo le ultime idee, la salute è sintetica e soprattutto, secondo lui, i medici temono un nuovo ceppo del virus influenzale. l’uomo e l’ambiente, garantendone la conservazione. I fattori sociali e biologici determinano la salute umana. cioè raccomandazioni di scienza dell'igiene sulla salute, modi per preservarla. Il valore di uno stile di vita sano, i suoi principi biologici e sociali. abstract (21,7 K), aggiunto Nella concezione moderna, la salute umana è uno stato di completa Fase 2: considerazione e discussione del concetto di uno stile di vita sano come modo per mantenere la salute. La salute è uno dei più grandi valori di una persona, è qualcosa senza il quale non può preservare e nemmeno aumentare la salute, e non distruggerla. Quindi, la valeologia è una branca della conoscenza sulla formazione, conservazione, tra salute e malattia, ma anche sullo sviluppo di metodi e metodi di eliminazione. Astratto. Sul tema L'influenza di un computer sulla salute umana, che può portare ad un'ernia del disco (protrusione in qualsiasi direzione). E cerca sempre di mantenere il buon umore e la tranquillità. E i modi basilari per prevenire le allergie informatiche sono sufficienti. >>>Maggiori dettagli<<<

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INDICE 1 PASSAPORTO DEL PROGRAMMA DI LAVORO DELLA DISCIPLINA ACCADEMICA pag. 4 2 STRUTTURA E CONTENUTO DELLA DISCIPLINA ACCADEMICA 7 3 CONDIZIONI PER L'ATTUAZIONE DELLA DISCIPLINA ACCADEMICA 10 4 MONITORAGGIO E VALUTAZIONE DEI RISULTATI DELLA PADRONANZA DELLA DISCIPLINA ACCADEMICA

Approvato dal Direttore I.V. Sokolova 20 Programma di lavoro per la materia accademica "Fondamenti di sicurezza della vita" 7 9 gradi Tipo di programma Stato del programma Titolo, autore della materia curriculum

Istituzione educativa di bilancio comunale “Scuola secondaria 6 intitolata. K. Minin" Programma di lavoro sul tema "Ecologia. 8° grado" Anno Accademico 2015 2016 NOTA ESPLICATIVA

E C O L O G Y 2. Possibili soluzioni per risolvere il problema associato ai rifiuti industriali pericolosi per l'ambiente. Biglietto 27 1. Il problema della regolamentazione della popolazione del pianeta. 2. Foreste nazionali russe

ISTITUZIONE EDUCATIVA DI BILANCIO COMUNALE DEL DISTRETTO DI GIAGINSKY “SCUOLA EDUCATIVA SECONDARIA 5” PROGRAMMA DI LAVORO PER LA SALVEZZA DELLA VITA Insegnante di 8° GRADO Nesterenko Irina Nikolaevna per l'anno scolastico 207 208

Tabella dei requisiti per il corso "BIOLOGIA". Argomenti di quinta elementare: (si consiglia di avere un foglio separato per ogni trimestre accademico) Competenze 1a linea per comprendere il ruolo della vita sulla Terra 2a linea per considerare il biologico

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FONDAMENTI DELLA SICUREZZA DELLA VITA 1.1.Documenti normativi 1.2. Attualmente, le questioni di sicurezza sono diventate uno dei bisogni urgenti di ogni persona, società e stato. Preparazione

CONTENUTO I. Risultati previsti della padronanza della materia accademica.... II. Contenuto dell'argomento III. Pianificazione tematica. Applicazione. Riferimenti..... 3 4 8 18 I. Risultati pianificati

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Abstract sull'importanza dell'attività fisica e dell'educazione fisica per la salute umana Discutere con gli studenti. una persona sana dovrebbe avere. e salute fisica. sul tema Il significato di fisico

Nota esplicativa Il programma di lavoro sulla "Sicurezza della vita" è redatto in conformità con i seguenti documenti normativi: -Legge federale del 29 dicembre 2012 273-FZ "Sull'istruzione nella Federazione Russa"

Nota esplicativa In connessione con la crescente necessità della società moderna di specialisti che studiano lo stato ecologico dell'ambiente, è nata la necessità di creare un programma di continua

CONTENUTO NOTEVOLE DEL PROGRAMMA della disciplina “Igiene ed Ecologia Umana” nella specialità 060601 Biochimica Medica 1) L'intensità di lavoro totale dello studio della disciplina è di 4 unità di credito, 144 ore.

NOTA ESPLICATIVA Il programma di lavoro del corso facoltativo "Ecologia" per i gradi 8-10 è redatto sulla base del programma dell'autore di A.T. Zverev "Ecologia", M: Casa editrice "Onyx", 2007. Il programma è compilato sulla base di

Nota esplicativa al programma di lavoro sulla sicurezza della vita per il grado 8. Il programma di lavoro è redatto sulla base del programma completo Fondamenti di sicurezza della vita. Programmi degli istituti di istruzione generale

Nota esplicativa Il programma di lavoro sui fondamenti della sicurezza della vita (sicurezza della vita) per il grado 9 è stato sviluppato in conformità con le disposizioni della Costituzione della Federazione Russa e delle leggi federali della Federazione Russa

Istituto statale di istruzione professionale secondaria "Novokuznetsk College of Food Industry" PROGRAMMA DI LAVORO DELLA DISCIPLINA ACCADEMICA Sicurezza della vita Novokuznetsk

Estratto del programma di lavoro Nome completo del programma indicando la materia, la classe Livello di formazione (base, avanzato, specializzato) Programma di lavoro per la materia "BIOLOGIA" (livello del profilo)

Abstract sul tema delle malattie regionali causate dall'ambiente PRIORITÀ DELLA POLITICA AMBIENTALE REGIONALE: MIKHAILOVNA - argomento di un articolo scientifico sulla medicina e l'assistenza sanitaria, testo di casi di malattie,

Approvato nella seduta del Dipartimento di Tempi e Scienze Biologiche Temporanee e degli Stili di Vita Verbale _1 del 20.10.15. Domande per l'esame di stato nella specialità 050104.65 “Sicurezza sulla vita” 1. Approccio basato sulle competenze nell'istruzione

Idee di base sulle malattie socialmente significative Irina Vladimirovna Gaber, capo del dipartimento di protezione della salute e sicurezza della vita di NIPKiPRO, Ph.D. 2012 Idee di base sulle malattie socialmente significative

29 luglio 2010. Il concetto e i livelli di sicurezza ambientale.. lo sviluppo della natura e della società sul pianeta è la causa principale dei problemi ambientali globali.. test, aggiunto il 18/03/2010

Nota esplicativa sul curriculum “Fondamenti per la sicurezza della vita” per le classi 10-11 Il programma per le classi 10 è progettato per studiare argomenti nel campo della sicurezza della vita

Sicurezza della vita 5a CLASSE Il programma di lavoro è stato sviluppato sulla base del programma di lavoro: Fondamenti di sicurezza della vita linea tematica dei libri di testo a cura di A.T. Smirnov gradi 5-9, M: Prosveshchenie, 202 Lavoro

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Caro lettore! Prefazione Introduzione. ECOLOGIA. BREVE PANORAMICA SULLO SVILUPPO 1. Oggetto e compiti dell'ecologia 2. Storia dello sviluppo dell'ecologia 3. L'importanza dell'educazione ambientale Parte I. ECOLOGIA TEORICA

Le tecniche di gestione del peso includono molti modi per mantenere il proprio peso. Controllare il proprio peso non significa perdere peso perché non si sta cercando di perdere peso (il che può essere piuttosto difficile). Stai solo cercando di non "guadagnarli". Ecco alcuni suggerimenti per mantenere il peso.

Passi

Tipo pensante

    Sii consapevole del tuo peso. I risultati della tua dieta e del tuo stile di vita si riflettono sempre sul tuo corpo. Nella maggior parte dei casi, le persone aumentano di peso perché ciò avviene gradualmente e non se ne accorgono finché non hanno messo su troppi chili di troppo. La base della gestione del peso è trovare un equilibrio tra l’energia che consumiamo e quella che produciamo durante la nostra vita.

    Non creare montagne dai monticelli. Ricorda che una variazione di peso di 1-3 kg nel corso di una settimana o anche nell’arco di un “giorno” è normale. Non ha senso metterti in testa l’ossessione di pesarti ogni giorno; questa linea di pensiero può essere controproducente. A causa delle variazioni di peso, si consiglia di pesarsi una volta alla settimana.

    • Il tuo peso sarà diverso al mattino, pomeriggio e sera. Pesati alla stessa ora ogni settimana per tenere un conteggio accurato dei tuoi sforzi.
  1. Calmati e vai a letto. Il modo più semplice per aumentare di peso è lo stress e la mancanza di sonno. Il tuo corpo funziona meglio quando è riposato e rilassato.

    • Quando sei stanco, è più difficile affrontare lo stress. Quando non affronti bene una situazione stressante, inizi a mangiare. Inizia ad aumentare gradualmente la durata del sonno e pratica le tecniche di rilassamento. Lo yoga è un ottimo modo per rilassarsi.

    Dieta

    1. Inizia a leggere la confezione. Continua a controllare il tuo peso quando vai a fare la spesa. Porta con te una lista della spesa di cibi sani. Pensa alle ricette per la settimana a venire. Punta a 30 grammi di fibre e fai attenzione alle dimensioni delle porzioni. Ma soprattutto, non soffrire la fame.

      • Di norma, i cibi preparati non sono particolarmente salutari. Contengono molte tossine e altre sostanze che il tuo corpo non percepisce nemmeno. Non appena inizierai a prestare attenzione alle etichette, noterai subito questi elementi. Cerca cibi integrali e assicurati che non ci siano articoli sull'etichetta con un nome di 4 parole.
    2. Fai colazione velocemente. Veloce non significa un cesto di ciambelle e una tazza di caffè. Non è solo il tuo girovita a ringraziarti per una buona colazione. Una colazione leggera e sana sarà la chiave per una giornata di successo.

    3. Mangia bene. Una dieta ben bilanciata ti consente di controllare la quantità di calorie, vitamine e minerali che consumi. Quando il tuo corpo riceve tutti i nutrienti di cui ha bisogno, ti senti bene e pieno di energia per tutta la giornata. Tutti questi risultati ti motivano a seguire una dieta sana, che di conseguenza ti permette di controllare il tuo peso.

      • Quando vai al negozio, concentrati sui vantaggi. Frutta e verdura fanno bene al cuore e agli organi interni e fanno bene anche al peso. Bene, scegli carni magre, cereali integrali e latticini a basso contenuto di grassi. Potresti non prestare attenzione alle calorie, ma sei comunque interessato a ridurre l'assunzione di zucchero e sale. Tutto ciò avrà un buon effetto sulla tua salute.
    4. Pianifica la tua dieta. Quando andrai al supermercato sapendo in anticipo cosa mangerai durante la settimana, non farai acquisti avventati di cibi che finirai per mangiare poi. Non rimarrai bloccato davanti al bancone delle torte se non è nella tua lista della spesa.

      • Quando pianifichi la preparazione del cibo, assicurati che sia ben bilanciato e vivace. Ogni pasto dovrebbe includere 10 grammi di fibre, oltre a frutta e verdura. Utilizzare un minimo di tuorli e albumi.

    Attività

    1. Essere sempre in movimento. Ora che hai la forma che desideri, trova un modo per rendere la forma fisica parte del tuo stile di vita. Uno stile di vita sedentario porterà ad un eccesso di peso.

      • Scendi dal divano! Prendi un amico e vai a fare una passeggiata nel parco, ballando o andando in piscina. Se possibile, prendi le scale. Esci e sviluppa un paio di abitudini che ti aiuteranno a mantenere un peso sano.
    2. Continua ad allenarti. L’esercizio fisico è fondamentale per mantenere un peso normale. L'American Heart Association, la Dietetic Association e le Linee guida dietetiche per gli americani consigliano di eseguire una routine di esercizi di 30 minuti che ti manterrà in forma senza perdere peso. Ricorda che qualsiasi esercizio è benefico, anche se non puoi farlo 30 minuti al giorno.

      • Gli esercizi possono essere molto diversi. Puoi portare a spasso il cane ogni sera, fare yoga o nuotare. Tutto ciò che ti fa muovere conta come esercizio. Inoltre, non devi allenarti per 30 minuti al giorno! Se per te è più conveniente, suddividi i 30 minuti in tre allenamenti più piccoli.
    3. Alternato. Se rimani bloccato in una routine di allenamento, sia tu che il tuo corpo vi annoierete. Sarà più difficile per te fare esercizio e quindi mantenere il tuo peso.

      • Fai cardio, solleva pesi, fai allenamento a intervalli, fai yoga. Anche la tua routine può essere diversa ogni giorno. Puoi anche combinare diversi tipi di allenamenti in un giorno. Solleva pesi a giorni alterni per consentire ai muscoli di recuperare.
    • Utilizza il sistema della piramide alimentare per pianificare una dieta sana, tenere traccia delle calorie e delle esigenze di esercizio. Troverai anche consigli su come mantenere il tuo peso.
    • Qual è il peso normale? Per le donne, questo equivale a circa 45 kg per un'altezza di 152 cm, più 2 kg per ogni 3 cm di altezza successivi. Per gli uomini 48 kg per un'altezza di 152 cm, più circa 3 kg per ogni 3 cm aggiuntivi di altezza.
    • Cerca i mercati degli agricoltori nella tua città. Facendo acquisti nei mercati degli agricoltori, non solo sostieni la tua economia locale, ma impari anche ad acquistare alimenti biologici.
    • Consultare dietisti registrati. Sono gli unici consulenti nutrizionali qualificati. Ti aiuteranno a identificare le aree problematiche nella tua dieta e ti offriranno un nuovo approccio alla gestione del tuo peso.
    • Per mantenerti in forma, qualunque cosa accada, non dovresti percepire il cibo come una ricompensa. Concedetevi un po' di diritto di vantarvi che siete in ottima forma.
    • Non cedere alla routine! Ciò significa non mangiare durante un'esplosione di emozioni; sii attivo, mobile e, soprattutto, ama il tuo corpo.
    • Sempre più spesso le polizze assicurative coprono gli abbonamenti alle palestre. Per aggiungere entusiasmo, sii sempre alla ricerca di metodi più efficaci per controllare il tuo peso.