Attrezzatura: sistema antigoccia, vassoio sterile, pinzette sterili, batuffoli di cotone sterili, alcool etilico 70%, pinzette non sterili, flacone per farmaci, vassoio per rifiuti, maschera.
Algoritmo per eseguire la manipolazione:
1.Lavare, asciugare le mani, indossare una maschera
2.Controllare la confezione del sistema gocciolante: tenuta, data di scadenza, “sterile”, difetti visibili.
3.Aprire la confezione nel luogo indicato.
4.Posizionare il sistema di gocciolamento con una pinzetta sterile in un vassoio sterile.
5.Controllare il flacone con la soluzione medicinale: nome, tenuta, data di scadenza, “sterile”, trasparenza, difetti visibili.
6. Utilizzando una pinzetta non sterile, aprire la parte centrale del disco metallico dal tappo della bottiglia.
7. Trattare il tappo di gomma della bottiglia con un batuffolo di cotone sterile inumidito con alcool al 70%.
8.Utilizzare una pinzetta sterile per prendere in mano il sistema antigoccia dal vassoio.
9.Chiudere il morsetto a rullo.
10.Rimuovere l'ago per iniezione (nel cappuccio protettivo) con una pinzetta sterile e posizionarlo nel vassoio.
11.Rimuovere il cappuccio protettivo dall'ago del flacone e inserirlo fino in fondo nel tappo di gomma del flacone.
12.Capovolgere la bottiglia e fissarla su un supporto.
13.Premere il contagocce e riempirlo a metà con la soluzione (fino alla tacca).
14.Aprire il morsetto a rullo.
15.Riempire il sistema con la soluzione fino a quando l'aria non viene completamente spostata e dalla cannula di collegamento compaiono delle gocce.
16.Chiudere il morsetto a rullo.
17. Prendere l'ago per iniezione (nel cappuccio protettivo) dal vassoio con una pinzetta sterile e collegarlo alla cannula di collegamento.
Bersaglio: preparato per l’introduzione di grandi quantità di liquido nel flusso sanguigno del paziente a scopo terapeutico.
Attrezzatura: vassoio sterile, batuffoli di cotone sterili, alcool etilico 70°, guanti, sistema monouso per infusione endovenosa, soluzione per fleboclisi, contenitore per materiale di scarto, contenitori con soluzione disinfettante.
Algoritmo delle azioni di un'infermiera quando il sistema è pieno:
Controllare il sigillo della confezione e la data di scadenza.
Leggi l'etichetta del farmaco sulla bottiglia, la data di scadenza e il dosaggio.
Lavati le mani e indossa i guanti
Aprire la busta di imballaggio, estrarre il sistema (lavorare sulla scrivania), posizionarlo sul coperchio dello sterilizzatore, su un tovagliolo sterile, vassoio sterile.
Trattare il tappo in alluminio della bottiglia con un batuffolo di cotone imbevuto di alcol, utilizzare una pinzetta per aprire il tappo in alluminio della bottiglia e trattare il tappo di gomma della bottiglia con un batuffolo di cotone imbevuto di alcol.
Pulisci le mani con palline di alcol.
Rimuovere il cappuccio dall'ago del condotto dell'aria (un tubo corto con filtro) e inserirlo fino in fondo nel tappo di gomma della bottiglia; fissare l'estremità libera del condotto dell'aria alla bottiglia con un cerotto o un elastico a livello del fondo della bottiglia.
Chiudere il morsetto a vite, rimuovere il cappuccio dall'ago sull'estremità corta del sistema e inserire questo ago nel tappo del flaconcino.
Capovolgi la bottiglia e fissala su un treppiede.
Ruotare il contagocce in posizione orizzontale, rimuovere l'ago con il cappuccio all'estremità del lungo tubo del sistema e aprire il morsetto, riempire lentamente il contagocce fino a metà del volume.
Chiudere il morsetto e riportare il contagocce nella posizione originale. Il filtro deve essere completamente immerso nel liquido da travasare.
Aprire la fascetta, riempire lentamente il sistema fino a quando l'aria non viene completamente spostata e appaiono delle gocce dalla cannula di collegamento nel tubo di gomma.
Controllare che non ci siano bolle d'aria nel sistema: il sistema è pieno.
Metti l'ago e il cappuccio in un tovagliolo sterile.
Metti cinque batuffoli di cotone in un vassoio sterile e prepara due strisce di nastro adesivo, un laccio emostatico, un assorbente e i guanti.
Tecnica della flebo endovenosa
Obiettivo: dentro introduzione di grandi quantità di liquidi nel flusso sanguigno del paziente per scopi terapeutici.
Attrezzatura: vassoio sterile, batuffoli di cotone sterili, alcool etilico 70°, guanti, sistema per fleboclisi, contenitore per materiale di scarto, laccio emostatico, roller, contenitori con soluzione disinfettante.
Algoritmo delle azioni dell'infermiera:
Spiegare al paziente la procedura per la procedura imminente.
Aiutare il paziente ad assumere una posizione comoda.
Lavati le mani, indossa i guanti e trattale con una pallina di alcol.
Togliere il cappuccio dall'ago, aprire la fascetta a vite, riempire l'ago con il medicinale, quindi chiudere la fascetta;
Posizionare un cuscino sotto il gomito del paziente e applicare un laccio emostatico (su una manica o un tovagliolo) sul terzo medio della spalla del paziente.
Trattare l'area del gomito in sequenza con due batuffoli di cotone inumiditi con alcool, mentre il paziente stringe e apre il pugno;
Fissando la vena con la mano sinistra, eseguire la venipuntura con un ago dal sistema; quando appare il sangue nella cannula dell'ago, rimuovere il laccio emostatico;
Aprire la pinza e regolare il numero di gocce (40-60 al minuto);
Fissare l'ago con un nastro adesivo e coprirlo con un tovagliolo sterile, rimuovere il rullo;
Al termine dell'infusione, chiudere il morsetto a vite, rimuovere la salvietta ed i cerotti adesivi;
Rimuovere l'ago dalla vena premendo il sito di iniezione con un batuffolo di cotone inumidito con alcool per 2-3 minuti (non lasciare il batuffolo di cotone con il paziente);
Invitare il paziente a piegare il braccio all'altezza del gomito;
Rimuovere il treppiede;
Disinfettare il sistema;
Togliti i guanti, lavati le mani
Bersaglio: ingresso lento, 40-60 gocce al minuto, di soluzioni medicinali nel flusso sanguigno.
Indicazioni: ripristino del volume sanguigno circolante; normalizzazione dell'equilibrio idrico-elettrolitico e dello stato acido-base del corpo; eliminazione dei fenomeni di intossicazione; nutrizione parenterale.
Attrezzatura:
- sterile: vassoio, tovagliolo di cotone piegato in 4 strati e che copre il vassoio, pinzette, tovaglioli, batuffoli di cotone, maschera, guanti, vestaglia;
Sistema monouso per la somministrazione a goccia di liquidi; un treppiede per contagocce, lungo 1 - 1,5 m sopra il letto, un tampone di tela cerata, cerotto adesivo - 2 nastri lunghi 3 - 4 cm e larghi 1 cm;
Soluzione disinfettante in contenitori per assorbenti disinfettanti, lacci emostatici, lettini, lettini;
Stracci marcati; -
Alcol 70%.
PREPARAZIONE ALLA PROCEDURA: (RIEMPIMENTO DEL SISTEMA PER LA SOMMINISTRAZIONE DI LIQUIDI IV DRIP)
1. Stabilire un rapporto di fiducia e riservatezza con il paziente (se è cosciente).
2. Spiegare lo scopo della somministrazione della soluzione medicinale al paziente, il corso e l'essenza della procedura e ottenere il consenso del paziente o dei suoi parenti per la procedura.
3. Tratta le tue mani a livello igienico, indossa un camice sterile, una maschera e guanti.
4. Preparare un vassoio sterile con tovaglioli, batuffoli di cotone e pinzette.
5. Preparare un flacone di farmaco per l'infusione
Nota!È necessario controllare la data di scadenza della soluzione, aspetto, verificare con prescrizioni mediche.
7. Rimuovere con le forbici o con una pinzetta il tappo metallico del flacone prelevato dalla soluzione disinfettante (togliere solo la parte centrale del tappo).
8. Trattare due volte il tappo della bottiglia con alcol.
9. Preparare un sistema monouso per la somministrazione a goccia (verificare la data di scadenza e la tenuta della confezione schiacciandola su entrambi i lati). Rimuovere l'imballaggio da esso.
10. Chiudere il morsetto sul sistema. Chiudere il condotto dell'aria se è aperto.
11. Rimuovere l'ago con il cappuccio sull'estremità lunga del sistema (questo ago verrà inserito nella vena del paziente) e posizionarlo in un vassoio sterile.
12. Rimuovere il cappuccio dall'ago all'estremità corta del sistema e inserire questo ago (l'ago si trova più vicino al contagocce) nel tappo del flacone.
13. Capovolgi la bottiglia e appendila su un treppiede.
14. Premere il contagocce 2-3 volte (eseguire movimenti di aspirazione) e riempirlo con la soluzione fino a metà del volume.
Nota! Se il contagocce è completamente pieno di soluzione, le gocce che cadono non saranno visibili e non potrai contarle.
15.Aprire il condotto dell'aria.
16.0 aprire la pinza, riempire lentamente il sistema (cioè il tubo lungo) fino a quando l'aria non viene completamente spostata e dalla cannula di collegamento (cono dell'ago) fuoriescono gocce di soluzione.
Ricordare! La soluzione viene versata in un vassoio sterile, che si trova su un tavolo sterile.
17.Chiudere la fascetta.
18.Indossi l'ago e il cappuccio.
ESECUZIONE DELLA PROCEDURA:
1. Posizionare il paziente in una posizione comoda.
2. Posizionare un tampone di tela cerata sotto il gomito del paziente.
3. Avvolgere la spalla con un tovagliolo e applicare un laccio emostatico venoso sul terzo medio della spalla, esaminare la vena. Il paziente prima stringe e apre il pugno, quindi lo chiude.
4. Trattare il sito di puntura della vena con alcol al 70%, due volte con batuffoli di cotone diversi Nota! La prima volta viene trattata un'ampia area della superficie cutanea, la seconda volta solo il sito di iniezione dell'ago.
5. Rimuovere l'ago e il cappuccio dal sistema, quindi il cappuccio dall'ago.
6. Passare la soluzione attraverso l'ago.
7. Fissare la vena con il pollice della mano sinistra sotto il sito di inserimento.
8. Forare la pelle per 1/3 della lunghezza dell'ago in modo che sia parallelo alla pelle, quindi cambiare leggermente la direzione e forare con attenzione la vena finché non si sente "entrare nel vuoto"
Nota! Se colpisci una vena, il sangue sarà visibile nella cannula.
9. Rimuovere il laccio emostatico. Invitare il paziente ad aprire il pugno.
10. Aprire il morsetto sul sistema.
11. Regolare la portata delle gocce utilizzando la fascetta.
12. Fissare l'ago con un nastro adesivo e coprire il sito di iniezione con un panno sterile.
13. Monitorare le condizioni e il benessere del paziente durante l'infusione endovenosa.
FINE DELLA PROCEDURA:
1. Premere un batuffolo di cotone (tovagliolo) con un antisettico per la pelle (alcol al 70%) sul sito di iniezione e rimuovere l'ago.
Nota! Una terza pallina inumidita con alcol al 70% viene premuta sul sito di iniezione.
2. Chiedi al paziente di piegare il braccio all'altezza dell'articolazione del gomito (puoi fissare la palla con una benda) e di non raddrizzarla per 5-6 minuti. Questa è una prevenzione dell'ematoma post-iniezione, ad es. sangue che entra nello spazio sottocutaneo dalla vena.
Nota!È possibile fissare il batuffolo di cotone con una benda se il paziente ha difficoltà a piegare il braccio.
3. Immergere il sistema con l'ago nel KSBU (contenitore di raccolta e smaltimento sicuro).
4. Gettare batuffoli di cotone, tovaglioli, cerotto adesivo nel KSBU.
5. Prendere dal paziente (dopo 5-6 minuti) un batuffolo di cotone con cui ha premuto il sito di iniezione e gettarlo nel KSBU.
Nota! Non lasciare un batuffolo di cotone contaminato dal sangue sul paziente. Togliere i guanti.
6.Togliere i guanti e gettarli nel KSBU.
7.Lavare le mani e asciugarle.
8. Monitorare le condizioni del paziente. È conveniente sdraiarlo e consigliare di non alzarsi per 2 ore.
9. Registrare la procedura e la reazione del paziente alla procedura.
Complicanze post-iniezione
COMPLICAZIONE: infiltrarsi(foca)
P. SEGNI DI COMPLICAZIONI: compattazione, dolore nei siti di iniezione, arrossamento
III . CAUSE DI COMPLICAZIONI:
1. Violazione della tecnica di iniezione (aghi corti con iniezione intramuscolare, aghi smussati)
2.Introduzione di soluzioni petrolifere non riscaldate.
3.Iniezioni multiple nelle stesse aree anatomiche.
IV.PREVENZIONE DELLE COMPLICAZIONI: eliminare le cause delle complicanze
V. TRATTAMENTO DELLE COMPLICAZIONI: impacco caldo, cuscinetto riscaldante sul sito di infiltrazione
VI.NOTA: quando si verifica un'infezione (violazione delle regole di asepsi), l'infiltrato può marcire e può verificarsi un ascesso.
COMPLICAZIONE: Ascesso(infiammazione purulenta dei tessuti molli con formazione di una cavità piena di pus e delimitata dai tessuti circostanti da una membrana piogenica)
P. SEGNI DI COMPLICAZIONI:
1. Dolore, compattazione, iperemia nell'area dell'ascesso.
2. Aumento locale e talvolta generale della temperatura corporea.
III.CAUSE DI COMPLICAZIONI: le cause degli infiltrati includono l'infezione dei tessuti molli a seguito della violazione della sicurezza delle infezioni
IV.PREVENZIONE DELLE COMPLICAZIONI: eliminare le cause di infiltrati e ascessi.
V. TRATTAMENTO DELLE COMPLICANZE: chirurgico
COMPLICAZIONE: rottura dell'ago
P. CAUSE DI COMPLICAZIONI: inserimento dell'ago durante le iniezioni fino alla cannula, utilizzo di aghi vecchi e usurati (quando si utilizzano siringhe e aghi riutilizzabili), contrazione muscolare improvvisa.
III.PREVENZIONE DELLE COMPLICANZE: non introdurre completamente la velatura, ma lasciare 0,5-0,7 mm sopra la pelle. Prima dell'iniezione, conduci una conversazione psicoprofilattica. Le iniezioni devono essere somministrate con il paziente sdraiato.
IV. TRATTAMENTO DELLE COMPLICAZIONI: Se possibile, rimuovere il frammento dell'ago con una pinzetta. Se questo fallisce, il trattamento è chirurgico.
COMPLICAZIONE : embolia oleosa.
P. SEGNI DI COMPLICAZIONI: l'olio intrappolato in una vena - un embolo - entra nei vasi polmonari attraverso il flusso sanguigno. Si verifica un attacco di soffocamento e cianosi. Questa complicazione termina molto spesso con la morte del paziente.
III. CAUSE DI COMPLICAZIONI: ingresso accidentale dell'estremità dell'ago nel lume di un vaso durante iniezioni sottocutanee e intramuscolari. Oppure un'introduzione errata soluzione di olio per via endovenosa.
IV. PREVENZIONE DELLE COMPLICAZIONI: somministrare il farmaco in due fasi, solo per via sottocutanea (a volte intramuscolare).
V. TRATTAMENTO DELLE COMPLICAZIONI: come prescritto dal medico.
COMPLICAZIONE: embolia gassosa.
II. SEGNI DI COMPLICAZIONI: i segni sono gli stessi dell'olio, ma compaiono molto rapidamente nel tempo.
III. CAUSE DI COMPLICAZIONI: aria che entra nella siringa e la inserisce attraverso un ago nel vaso.
IV. PREVENZIONE DELLE COMPLICAZIONI: espellere attentamente l'aria dalla siringa o dal sistema di flebo endovenoso prima della venipuntura.
V. TRATTAMENTO DELLE COMPLICAZIONI: come prescritto dal medico.
VI.NOTA: Se nella siringa si sono raccolte molte piccole bolle. che non fuoriescono dall'ago, è necessario non iniettare l'intera soluzione durante l'iniezione, lasciare 1-2 ml nella siringa.
COMPLICAZIONE: errata somministrazione del farmaco.
II. SEGNI DI COMPLICAZIONI: possono essere diversi - da una reazione dolorosa allo shock anafilattico.
III, CAUSE DI COMPLICAZIONI: disattenzione dell'infermiera
IV.PREVENZIONE DELLE COMPLICAZIONI: leggere attentamente la prescrizione, prima dell'iniezione, leggere il nome, la dose e la data di scadenza sulla fiala o sul flacone.
V. TRATTAMENTO DELLE COMPLICAZIONI:
1. Iniettare una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% - 50-80 ml nel sito di iniezione.
2. Posizionare un impacco di ghiaccio sul sito di iniezione.
3. Se l'iniezione viene effettuata su un arto, applicare un laccio emostatico sopra il sito di iniezione.
4. Ulteriore trattamento secondo la prescrizione del medico.
COMPLICAZIONE: danno ai tronchi nervosi
P. SEGNI DI COMPLICAZIONI: variano a seconda della gravità del danno: dalla neurite (infiammazione del nervo) alla paralisi (perdita di funzione).
III. CAUSE DI COMPLICAZIONI: danno meccanico all'ago dovuto alla scelta errata del sito di iniezione. Il danno chimico si verifica quando si crea un deposito di sostanze medicinali vicino al tronco nervoso.
IV. PREVENZIONE DELLE COMPLICAZIONI: scegli il posto giusto per le varie iniezioni.
V. TRATTAMENTO DELLE COMPLICAZIONI: come prescritto dal medico
COMPLICAZIONE: tromboflebite(infiammazione di una vena con formazione di un coagulo di sangue)
P. SEGNI DI COMPLICAZIONI: dolore, iperemia, infiltrato lungo la vena. Potrebbe verificarsi un aumento della temperatura corporea.
W. CAUSE DI COMPLICAZIONI: frequente venipuntura della stessa vena. Utilizzo di aghi non sufficientemente affilati.
IV.PREVENZIONE DELLE COMPLICAZIONI: alternare vene diverse per l'iniezione e utilizzare aghi appuntiti.
V. TRATTAMENTO DELLE COMPLICAZIONI: come prescritto dal medico.
COMPLICAZIONE: necrosi(morte dei tessuti)
II. SEGNI DI COMPLICAZIONI: aumento del dolore nella zona dell'iniezione, gonfiore, iperemia o iperemia con cianosi, quindi comparsa di vesciche, ulcere, necrosi.
III.CAUSE DI COMPLICAZIONI: iniezione errata di un agente altamente irritante (ad esempio cloruro di calcio al 10%) sotto la pelle.
IV.PREVENZIONE DELLE COMPLICANZE: introduzione medicinali deve essere effettuato solo nelle aree anatomiche designate per l’iniezione.
V. TRATTAMENTO DELLE COMPLICAZIONI:
1) Interrompere l'amministrazione.
2) Utilizzare una siringa per aspirare quanto più possibile il medicinale iniettato.
3) Nel sito di iniezione può essere iniettata una soluzione allo 0,5% di novocaina, che ridurrà la concentrazione della sostanza iniettata e ridurrà il dolore.
4) Posizionare un impacco di ghiaccio nel sito di iniezione.
VI.NOTA:
Se per errore viene somministrato per via sottocutanea il cloruro di calcio al 10%, non viene applicato il laccio emostatico, perché la soluzione è pericolosa per il suo forte effetto irritante locale.
COMPLICAZIONE : ematoma(sanguinamento sotto la pelle)
P. SEGNI DI COMPLICAZIONI: comparsa di un livido sotto la pelle sotto forma di macchia viola, dolore.
III.CAUSE DI COMPLICAZIONI: implementazione imprecisa iniezione intravenosa, a seguito della quale vengono perforate due pareti della vena.
IV PREVENZIONE DELLE COMPLICAZIONI: attenta aderenza alla tecnica di iniezione endovenosa.
V. TRATTAMENTO DELLE COMPLICAZIONI:
1) Interrompere l'iniezione (effettuarla in un'altra vena).
2) Applicare un batuffolo di cotone con alcool sulla vena.
3) Applicare un impacco semialcolico sull'area dell'ematoma.
COMPLICAZIONE: lipodistrofia.
P. SEGNI DI COMPLICAZIONI: si formano cavità sottocutanee nei siti di iniezione dell'insulina a causa del riassorbimento del tessuto adiposo.
III.CAUSE DI COMPLICANZE: iniezione di insulina nelle stesse aree anatomiche
IV.PREVENZIONE DELLE COMPLICANZE: aree anatomiche alternative di somministrazione.
COMPLICAZIONE: sepsi, AIDS, epatite virale
P. SEGNI DI COMPLICAZIONI: si tratta di complicazioni a lungo termine che si manifestano come malattie generali del corpo
W. CAUSE DI COMPLICAZIONI: gravi violazioni delle regole di asepsi, pulizia e sterilizzazione pre-sterilizzazione.
IV. PREVENZIONE DELLE COMPLICAZIONI: escludere le cause di queste complicanze.
COMPLICAZIONE: reazioni allergiche.
P. SEGNI DI COMPLICAZIONI: prurito, eruzione cutanea, naso che cola acuto e così via. Shock anafilattico.
III CAUSE DI COMPLICAZIONI: sensibilità perversa individuale del corpo al farmaco.
IV.PREVENZIONE DELLE COMPLICAZIONI:
1) Prima della prima iniezione, chiedere al paziente la tolleranza di alcuni farmaci. Intolleranza ai farmaci.
Bersaglio: ingresso lento di soluzioni medicinali nel flusso sanguigno
Indicazioni: per scopi medicinali.
Controindicazioni: NO.
Attrezzatura:
1. sistema di gocciolamento usa e getta,
2. una bottiglia di medicinale,
3. laccio emostatico, cuscino di tela cerata, divano,
4. acqua corrente,
5. sapone, asciugamano individuale,
6. batuffoli di cotone sterili, tovagliolo
8. forbici, cerotto adesivo
9. treppiede per sistema a goccia,
10. antisettico della pelle
11. vetro con una pinzetta sterile,
12. vassoio per materiale di scarto,
13. vassoio sterile,
14. foglio,
15. sacchetto per la biancheria sporca,
16. contenitori con soluzioni di clorammine al 3% e al 5%.
Preparazione per la procedura di riempimento del sistema di gocciolamento.
1. Tratta le tue mani a livello igienico, asciugale con un asciugamano individuale.
2. Controllare la tenuta della confezione e la data di scadenza del sistema.
3. Controlla il nome del farmaco, la qualità della confezione del flacone e la data di scadenza.
4. Trattare il tappo della bottiglia con una pallina imbevuta di alcol al 70% e aprirla con una pinzetta.
5. Trattare il tappo della bottiglia con un batuffolo di cotone imbevuto di alcol al 70%.
6. Gettare i batuffoli di cotone usati nel contenitore dei rifiuti.
7. Aprire la busta di imballaggio con le forbici e posizionare il sistema in un vassoio sterile.
8. Utilizzare una pinzetta sterile per afferrare il sistema e rimuovere il cappuccio protettivo dall'ago grosso che verrà inserito nel flaconcino.
9. Inserire completamente un ago grosso nel tappo della bottiglia, chiudere il morsetto sul sistema.
10. Gettare il cappuccio protettivo nel vassoio dei rifiuti.
11. Capovolgi la bottiglia e fissala al supporto del treppiede.
12. Rimuovere l'ago per iniezione con una pinzetta sterile insieme al cappuccio protettivo e posizionarlo in un vassoio sterile.
13. Premere delicatamente sul contagocce e riempirlo a metà.
14. Aprire la fascetta e riempire lentamente l'intero sistema fino allo spostamento completo dell'aria (tenere sopra il contenitore per spostare il liquido). Chiudere il morsetto e utilizzare una pinzetta sterile per posizionare l'ago con cappuccio protettivo sul tubo di collegamento del sistema.
15. Controllare che non ci sia aria nel tubo del sistema.
16. Collegare il tubo lungo del sistema al gancio del treppiede.
2.Collegamento della tecnica del sistema a goccia:
Algoritmo per eseguire la manipolazione:
1. Creare un rapporto di fiducia con il paziente.
2. Spiegare al paziente lo scopo e il corso della manipolazione, ottenere il consenso.
3. Aiutare il paziente a trovare una posizione comoda.
4. Applicare un laccio emostatico al terzo medio della spalla del paziente.
5. Indossare i guanti.
6. Trattare l'area della curva del gomito in sequenza con due batuffoli di cotone (salviette) contenenti un antisettico per la pelle, mentre il paziente stringe e apre la mano.
7. Fissare la vena allungando la pelle del gomito.
8. Rimuovere il cappuccio dall'ago e forare la vena come al solito (la mano del paziente è serrata a pugno), coprendo la cannula dell'ago con una pallina sterile.
9. Quando fuoriesce il sangue dalla cannula dell'ago, rimuovere il laccio emostatico.
10. Aprire il morsetto, fissare il sistema agli angoli della cannula.
11. Regolare la velocità di afflusso delle gocce utilizzando un morsetto a vite secondo la prescrizione del medico.
12. Fissare l'ago con un nastro adesivo e coprirlo con un tovagliolo sterile.
13. Togliersi i guanti e lavarsi le mani.
14. Osservare le condizioni e il benessere del paziente durante l'intera procedura di infusione a goccia.
15. Indossa i guanti.
16. Chiudere il morsetto a vite.
17. Rimuovere l'ago dalla vena, premendo il sito di iniezione con una pallina (tovagliolo) contenente alcol per 5-7 minuti (non lasciare il batuffolo di cotone con il paziente), è possibile fissare la pallina con una benda.
18. Assicurati che l'emorragia si sia fermata.
Sicurezza contro le infezioni:
1. Immergere un ago nel contenitore 1 con una soluzione di cloramina al 5% e un sistema monouso nel contenitore 2 per 60 minuti.
2. Trattare due volte il laccio emostatico, il cuscinetto di tela cerata, il treppiede e il lettino con uno straccio contenente una soluzione di cloramina al 3%.
3. Svuotare il vassoio per il materiale di scarto dal suo contenuto e lavorarlo due volte con un intervallo di 15 minuti. Soluzione di cloramina al 3%.
4. Immergere batuffoli di cotone e tovaglioli con il sangue in una soluzione di cloramina al 3% per 120 minuti.
5. Metti il lenzuolo e l'asciugamano in un sacchetto per la biancheria sporca.
6. Rimuovere i guanti e immergerli in una soluzione di cloramina al 3% per 60 minuti.
7. Tratta le tue mani a livello sociale, asciugale con un asciugamano individuale.
Manipolazione n. 13.
(a goccia utilizzando un sistema per l'infusione di soluzioni per infusione)
I. Preparazione della procedura.
1. Assicurarsi che il paziente abbia il consenso informato per la procedura imminente; se non esiste, chiarire ulteriori azioni con il medico.
Se il paziente è cosciente e ha più di 15 anni; in altri casi - dai rappresentanti legali. Se sono assenti, la procedura viene eseguita senza ottenere il consenso informato.
2. Invitare il paziente a svuotare la vescica, tenendo conto della durata della procedura.
3. Lavare e asciugare le mani (usando sapone o antisettico).
4. Riempire il dispositivo per l'infusione di soluzioni per infusione monouso e posizionarlo sull'asta per infusione.
5. Consegnare nella stanza un tavolo di manipolazione su cui è posizionata l'attrezzatura necessaria.
6. Offrire/aiutare il paziente ad assumere una posizione comoda, che dipende dalle sue condizioni.
7. Esaminare/palpare il sito della venipuntura proposta per evitare possibili complicazioni.
Quando si esegue la venipuntura nell'area della fossa ulnare, invitare il paziente ad estendere il più possibile il braccio all'altezza dell'articolazione del gomito, per questo posizionare un tampone di tela cerata sotto il gomito del paziente.
8. Applicare un laccio emostatico venoso (su una maglietta o un pannolino) nel terzo medio della spalla in modo che il polso sull'arteria radiale sia palpabile e chiedere al paziente di stringere più volte la mano a pugno e aprirla.
Quando si esegue la venipuntura nell'area della fossa ulnare, applicare un laccio emostatico nel terzo medio della spalla, controllare il polso sull'arteria radiale.
9. Quando si applica un laccio emostatico a una donna, non usare la mano sul lato della mastectomia.
10. Indossare guanti (non sterili).
II. Esecuzione della procedura.
11. Trattare l'area della curva del gomito con un tovagliolo/batuffolo di cotone con un antisettico cutaneo, utilizzando movimenti in una direzione, identificando contemporaneamente la vena più riempita.
Se la mano del paziente è molto sporca, utilizzare tanti batuffoli di cotone con antisettico quanto necessario. Il tovagliolo brevettato viene utilizzato da solo, indipendentemente da qualsiasi cosa.
12. Fissare la vena con il dito, tendendo la pelle sul sito di venipuntura.
13. Forare la vena con un ago a cui è collegato un sistema; quando appare un ago di sangue nella cannula, chiedere al paziente di aprire la mano e contemporaneamente slacciare/allentare il laccio emostatico.
14. Aprire il morsetto a vite, regolare la velocità di caduta con il morsetto a vite (secondo prescrizione del medico).
15. Fissare l'ago e il sistema con nastro adesivo, coprire l'ago con un tovagliolo sterile e fissarlo con nastro adesivo.
16. Togliere i guanti e riporli in una borsa impermeabile.
17. Lavare e asciugare le mani (usando sapone o antisettico).
18. Osservare le condizioni e il benessere del paziente durante l'intera procedura (nelle condizioni di fornitura di assistenza durante il trasporto, la durata dell'osservazione è determinata dalla durata del trasporto).
III. Fine della procedura.
19. Lavare e asciugare le mani (usando sapone o antisettico).
20. Indossare guanti (non sterili).
14. Chiudere il morsetto a vite, rimuovere l'ago dalla vena, premere il sito della puntura per 5 - 7 minuti con un tovagliolo/batuffolo di cotone con un antisettico per la pelle, premendo con il pollice dell'altra mano.
15. Assicurarsi che non vi sia emorragia esterna nell'area della venipuntura.
16. Smaltire la siringa e il materiale usato.
17. Togliere i guanti.
18. Lavare e asciugare le mani (usando sapone o antisettico).
19. Annotare opportunamente i risultati dell'implementazione nella documentazione medica.
Una peculiarità della manipolazione nei pazienti anziani e senili è la puntura della vena con leggerissima compressione dell'arto con un laccio emostatico per evitare lesioni (ematoma, ferita dello scalpo, scarificazione della pelle) e/o rottura spontanea della vena, poiché questa categoria di pazienti ha la pelle sottile, vasi piuttosto fragili e fragili.
Neonati, bambini piccoli e età più giovane tecnologia del servizio medico semplice “La somministrazione endovenosa di farmaci” viene eseguita nelle vene temporali della testa, vena brachiale.
Nelle condizioni di trasporto e di assistenza medica d'urgenza da parte di un servizio specializzato, il lavaggio delle mani (a causa dell'impossibilità nelle condizioni di trasporto) viene sostituito dall'uso dei guanti.
Fine del lavoro -
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PM Infermiera junior
ISTRUZIONE PROFESSIONALE SECONDARIA DELLA REPUBBLICA DEL TATARSTAN... KAZAN MEDICAL COLLEGE... Specialità...
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Compilazione di un avviso di emergenza
I medici e il personale paramedico dell'Azienda sanitaria redigono una notifica di emergenza nel caso in cui ad un paziente venga diagnosticata la pidocchi, una malattia infettiva (sospetta), una malattia di origine alimentare o una malattia professionale acuta.
Compilazione della documentazione al momento della dimissione dall'ospedale
Bersaglio. Documentare l'esito della malattia. Indicazioni. Fine della degenza ospedaliera del paziente. Risorse materiali: 1. Tessera sanitaria
Determinazione del peso corporeo del paziente.
Pesare regolarmente i pazienti è un metodo affidabile per controllare l’edema. Il peso corporeo è di grande importanza per la pratica clinica, in particolare per la diagnosi di alcune malattie: obesità,
Algoritmo per la misurazione del peso corporeo del paziente.
Preparazione per la procedura: 1. Controllare la funzionalità e l'accuratezza delle bilance mediche secondo le istruzioni per il loro uso. 2. Posizionare un tovagliolo sulla piattaforma della bilancia. 3.B
Determinazione dell'altezza del paziente.
Al momento del ricovero, se le condizioni del paziente lo consentono, è consuetudine determinare l’altezza utilizzando uno speciale stadiometro di legno in posizione eretta o seduta. Se il paziente ha problemi di udito, utilizzare
Algoritmo di misurazione dell'altezza
Preparazione per la procedura 1. Spiegare al paziente lo scopo e il corso della procedura imminente e ottenere il suo consenso 2. Lavarsi e asciugarsi le mani (usando sapone o antisettico) 3.
Algoritmo di esecuzione
Preparazione per la procedura. 1. Indossare una vestaglia, un grembiule e dei guanti aggiuntivi. 2. Spiegare al paziente la necessità e la sequenza della procedura imminente e ottenere il consenso per la procedura.
Algoritmo di esecuzione.
Preparazione alla procedura 1. Spiegare la procedura di lavaggio al paziente e ottenere il suo consenso. 2. Riempire la vasca, misurare la temperatura dell'acqua (35-37 °C). 3. Avvertire il paziente di questa possibilità
Algoritmo di esecuzione.
Preparazione per la procedura 1. Spiegare la procedura imminente e ottenere il consenso (se possibile). 2. Abbassare la testata del letto a livello orizzontale (o al massimo
Trasporto del paziente.
La modalità di trasporto del paziente dal pronto soccorso al reparto specializzato è determinata dal medico in base alla gravità delle condizioni del paziente: su barella o barella, su sedia a rotelle, in braccio, a piedi.
Dispositivi per la determinazione della pressione sanguigna.
Il metodo auscultatorio per misurare la pressione sanguigna fu proposto nel 1905 da N.S. Korotkov. Esistono tipi di dispositivi manuali (tonometro), semiautomatici e automatici che misurano la pressione sanguigna. Tonometro
Misurazione della pressione arteriosa (ordinanza del Ministero della Salute russo del 24 gennaio 2003 n. 4), registrazione degli indicatori. Informazioni per il paziente.
Per misurare correttamente la pressione sanguigna, è necessario soddisfare una serie di condizioni. 1. Condizioni per misurare la pressione sanguigna. La misurazione deve essere effettuata in un ambiente tranquillo e confortevole
Algoritmo per lo studio della pressione sanguigna sull'arteria brachiale
Preparazione alla procedura: 1. Presentarsi al paziente, spiegare lo scopo e lo svolgimento della procedura. 2. Lavare e asciugare le mani (usando sapone o antisettico). 3. Dare al paziente
Errori nella misurazione della pressione sanguigna. Insegnare al paziente l'automonitoraggio della pressione arteriosa.
Per evitare errori quando si modifica la pressione sanguigna, è necessario rispettare rigorosamente alcune regole. Queste regole universali dovrebbero essere seguite indipendentemente dal tipo di dispositivo: - 30 minuti prima
Algoritmo di esecuzione.
Preparazione per la procedura 1. Di' al paziente che gli insegnerai come misurare la pressione sanguigna. 2. Determinare la motivazione e la capacità di apprendimento del paziente. 3. Verificare con il paziente se è d'accordo
Determinazione del VAN, registrazione.
La combinazione di inspirazione e successiva espirazione è considerata un movimento respiratorio. Il numero di respiri in 1 minuto è chiamato frequenza respiratoria (RR) o semplicemente frequenza respiratoria. Respirazione normale
Glossario.
L'acrocianosi è una colorazione bluastra delle parti distali del corpo causata da un aumento della quantità di emoglobina ridotta nel sangue proveniente dalla via sottocutanea
Determinazione del polso, localizzazione della determinazione del polso, registrazione.
Gli studi sul polso possono essere eseguiti non solo sull'arteria radiale, ma anche sulle arterie carotide, temporale, femorale, nonché sulle arterie del piede, ecc. Gli studi sul polso dovrebbero essere eseguiti su entrambi gli arti
Algoritmo di ricerca degli impulsi
Preparazione alla procedura 1. Presentarsi al paziente, spiegare il processo e lo scopo della procedura di esame del polso. Ottenere il consenso del paziente per la procedura. 2. Tratta le tue mani con igiene
Algoritmo per la misurazione della temperatura corporea sotto l'ascella
Preparazione per la procedura: 1. Lavare e asciugare le mani (usando sapone o antisettico). 2. Preparare un termometro (vetro al mercurio): verificarne l'integrità, se necessario
Preparazione per la procedura: 1. Lavare e asciugare le mani (usando sapone o antisettico). 2. Preparare il termometro: controllarne l'integrità e, se necessario, asciugarlo
Algoritmo per la misurazione della temperatura nel retto
Preparazione per la procedura: 1. Lavarsi e asciugarsi le mani (usando sapone o antisettico), indossare i guanti. 2. Preparare un termometro: verificarne l'integrità, se necessario -
Registrare la temperatura sul foglio della temperatura.
Per rappresentare graficamente le variazioni giornaliere della temperatura vengono redatte delle schede termiche in cui è indicato il nome del paziente e vengono registrati i risultati della misurazione della temperatura corporea. Lo portano al ricevimento
Assistenza infermieristica al paziente durante ogni periodo di febbre.
Un aumento della temperatura corporea superiore a 37°C si chiama febbre. La temperatura corporea aumenta nelle malattie infettive e in alcune condizioni accompagnate da un'interruzione dell'attività termoregolatoria
Il secondo periodo è la stabilizzazione della temperatura corporea elevata.
Può durare da alcune ore a diversi giorni. I vasi cutanei si dilatano, il trasferimento di calore aumenta in base alla produzione di calore, quindi si arresta un ulteriore aumento della temperatura corporea
Il terzo periodo di febbre è una diminuzione della temperatura.
La temperatura può scendere in modo critico, cioè molto rapidamente, da valori elevati a valori bassi, ad esempio da 40 a 36 ° C entro un'ora. Ciò è accompagnato da un forte calo del tono vascolare, da una diminuzione della pressione sanguigna e dalla comparsa di
Elaborazione dei requisiti relativi alle porzioni.
La nutrizione medica - la dietoterapia - è l'elemento più importante della terapia complessa. Prescritto in combinazione con altri tipi di terapia (farmaci farmacologici, procedure fisioterapeutiche). Fossa medica
CARATTERISTICHE DELLE DIETE
Dieta n. 0. Prescritta: dopo un intervento chirurgico agli organi digestivi, con trauma cranico, incidente cerebrovascolare. Scopo: fornire l'assunzione di cibo quando
Distribuzione del cibo.
Immediatamente prima di servire il cibo, i tavoli devono essere preparati, coperti con tovaglie pulite e le tovaglie di tela cerata devono essere accuratamente lavate. Va sottolineato che è molto importante per i pazienti
Nutrire un paziente gravemente malato con un cucchiaio
Scopo: nutrire il paziente. Indicazioni: incapacità di mangiare indipendentemente. Preparazione per la procedura: 1. Verificare con
Nutrire un paziente gravemente malato utilizzando una tazza con beccuccio
Scopo: nutrire il paziente. Indicazioni: incapacità di mangiare autonomamente cibi solidi e morbidi. Dotazione: bicchiere con beccuccio; tovagliolo
Glossario.
Il grafico delle porzioni è un foglio contenente informazioni sul numero di diverse tabelle dietetiche, tipi di digiuno e diete individuali.
Esecuzione della procedura
4.Lavare e asciugare le mani. Indossare i guanti. 5. Trattare generosamente l'estremità cieca della sonda con glicerina (o altro lubrificante idrosolubile). 6.Chiedere al paziente di inclinare leggermente la schiena
Algoritmo per l'alimentazione di un paziente gravemente malato attraverso un sondino nasogastrico
I. Preparazione della procedura. 1. Presentarsi al paziente (se il paziente è cosciente), informarlo sulla poppata imminente, sulla composizione e sul volume del cibo e sul metodo di alimentazione. 2. Lavare e asciugare
Regime di consumo di alcol; Aiutare il paziente ad assumere abbastanza liquidi.
Il regime alimentare è l'ordine più razionale per bere acqua durante il giorno. In questo caso, il regime di consumo è direttamente correlato nutrizione appropriata, poiché oltre a mangiare cibo per l'uomo o
Determinazione del bilancio idrico
Scopo: diagnosi di edema nascosto. Dotazioni: bilancia medicale, contenitore graduato in vetro per la raccolta delle urine, bilancio idrico.
Preparazione e cambio della biancheria da letto per un paziente gravemente malato.
Lo scopo funzionale di una semplice prestazione medica: prevenzione delle piaghe da decubito, garanzia dell'igiene personale del paziente. Risorse materiali: un insieme di bianco puro
Preparazione e cambio della biancheria intima e degli indumenti per un paziente gravemente malato.
Scopo funzionale di una semplice prestazione medica: prevenzione delle piaghe da decubito, garanzia dell'igiene personale del paziente. Risorse materiali: guanti non sterili
Preparazione per la procedura.
1. Presentarsi al paziente, spiegare lo scopo e lo svolgimento della procedura (se il paziente è cosciente). Assicurarsi che il paziente abbia il consenso informato per la procedura imminente. 2.Processo ru
Prendersi cura della cavità orale di un paziente gravemente malato.
Lo scopo funzionale di una prestazione medica semplice è garantire l’igiene personale del paziente. Risorse materiali: vassoio, pinze, pinzette, elettricista aspirapolvere
Rimozione delle croste dalla cavità nasale di un paziente gravemente malato.
Lo scopo funzionale di una semplice prestazione medica è quello di prevenire problemi respiratori nasali e garantire l’igiene personale del paziente. Risorse materiali:
Prendersi cura degli occhi di un paziente gravemente malato.
Lo scopo funzionale di una prestazione medica semplice è garantire l’igiene personale del paziente. Risorse materiali: vassoio sterile, pinzette, palline di garza,
III. Completamento della procedura.
13.Rimuovere l'asciugamano. Posizionare il paziente in una posizione comoda. 14. Raccogliere i materiali di consumo e consegnarli in una stanza speciale per l'ulteriore lavorazione. 15. Snya
Sintomi di dermatite da pannolino.
L'eruzione da pannolino si manifesta sotto forma di eritema (arrossamento) delle pieghe della pelle. In futuro, se il trattamento non viene avviato, compaiono crepe superficiali in profondità nella piega e nei casi avanzati si verifica sanguinamento
Fornire una nave a un paziente gravemente malato.
Lo scopo funzionale di una semplice prestazione medica è quello di garantire l'igiene personale. Risorse materiali: padella, tela cerata, carta igienica, biancheria
Dare una sacca per l'urina a un paziente gravemente malato.
Lo scopo funzionale di una semplice prestazione medica è quello di garantire l'igiene personale. Risorse materiali: padella (per le donne) o sacca per l'urina (per
Cambiare il pannolino.
Lo scopo funzionale di una semplice prestazione medica: la prevenzione delle piaghe da decubito, garantendo l’igiene personale del paziente. Risorse materiali: pepe non sterile
Algoritmo per eseguire la manipolazione
I. Preparazione della procedura. 1. Presentarsi al paziente, spiegare il processo e lo scopo della procedura. 2. Separare il paziente con uno schermo (se necessario). 3. Tratta le tue mani in modo igienico
Prendersi cura di capelli, unghie, radere un paziente gravemente malato.
Lo scopo funzionale di una prestazione medica semplice è garantire l’igiene personale del paziente. Risorse materiali: termometro per l'acqua, sapone liquido, shampoo. cr
L'uso di cerotti di senape.
Indicazioni: 1. Malattie infiammatorie delle vie respiratorie. 2. Angina. 3. Crisi ipertensiva. 4. Miosite. 5. Nevralgia. 6. Osteocondrosi.
II. Esecuzione della procedura.
6. Immergere l'intonaco di senape in acqua, temperatura – 40-45°C. 7. Applicare saldamente il cerotto alla senape sulla pelle con il lato ricoperto di senape. 8. Ripeti i paragrafi. 6-7, posizionando la quantità necessaria di cerotto senape
Coppettazione.
Indicazioni: 1. Malattie infiammatorie delle vie respiratorie. 2. Nevralgia intercostale. 3. Radicolite. 4. Miosite. 5. Aumento della pressione sanguigna. Controindicazioni
II. Esecuzione della procedura.
8. Applicare uno strato sottile di vaselina sulla pelle. 9. Inumidire lo stoppino nell'alcool e strizzarlo. Chiudete la bottiglia con un coperchio e mettetela da parte. Pulisciti le mani. 10. Accendi lo stoppino. 11. Peso
Usando un termoforo.
Indicazioni: 1. Dolore causato da spasmo della muscolatura liscia. 2. Colica intestinale. 3. Dolore dovuto a gastrite cronica. 4. Colica epatica e renale
III.Fine della procedura.
11. Rimuovere il termoforo. 12. Esaminare la pelle del paziente, aiutarlo ad assumere una posizione comoda, coprirsi. 13. Lavarsi, asciugarsi le mani, indossare i guanti. 14. Aprire il tappo del termoforo
III. Fine della procedura.
9. Rimuovere l'impacco dopo il tempo prescritto. 10. Asciugare la pelle del paziente. 11.Lavati le mani. 12. Annotare nella documentazione medica la procedura eseguita e la reazione del paziente
III.Procedura completa.
12.Rimuovere l'impacco dopo il tempo prescritto. 13. Pulisci la pelle e applica una benda asciutta. 14.Lavati le mani. 15.Registrare la procedura eseguita e la reazione del paziente in medicina
III. Fine della procedura.
13. Rimuovere l'impacco dopo il tempo prescritto. 14. Asciugare la pelle e applicare una benda asciutta. 15. Lavati le mani. 16. Prendere nota della procedura eseguita e della reazione.
III. Fine della procedura.
18. Al termine della procedura, rimuovere il catetere e immergerlo in una soluzione disinfettante. 19. Togliersi i guanti, lavarsi le mani. 20. Registrare il servizio medico svolto.
Glossario.
Spasmo vasocostrizione Necrosi necrosi Infiltrazione tissutale compattazione infiammatoria
Installazione del tubo di uscita del gas. Monitoraggio e cura del paziente dopo la procedura.
L'aumento della formazione di gas nell'intestino quando la sua funzione motoria è compromessa si chiama flatulenza. Se il rilascio di gas dall'intestino utilizzando un clistere purificante è indesiderabile, ma
Algoritmo delle azioni
Preparazione per la procedura: 1. Presentarsi al paziente, spiegare lo scopo e il corso della procedura imminente. 2. Separare il paziente con uno schermo (se la procedura viene eseguita in più modi)
Clisteri.
Il clistere è una prestazione medica terapeutica e diagnostica che prevede l'introduzione di vari liquidi nel segmento inferiore del colon. I clisteri terapeutici vengono utilizzati per i seguenti scopi:
Preparazione del paziente e somministrazione di un clistere purificante.
Obiettivo: svuotare l'intestino. La procedura viene eseguita in una stanza separata (stanza del clistere). La profondità di inserimento della punta nel retto dipende dall'età e varia da 2-3 cm nel neonato
Algoritmo delle azioni
Algoritmo delle azioni
Preparazione alla procedura: 1. Presentarsi al paziente, spiegare lo scopo e lo svolgimento della procedura. 2. Separare il paziente con uno schermo, garantendone l'isolamento. 3. Accendi i fari
Algoritmo delle azioni
Algoritmo delle azioni
Preparazione per la procedura: 1. Presentarsi al paziente, spiegare lo scopo e il corso della procedura imminente. 2. Preparare tutta l'attrezzatura necessaria per eseguire questo servizio
Preparazione del paziente e somministrazione di un clistere medicinale. Monitoraggio e cura del paziente dopo la procedura.
Clisteri medicinali - clisteri terapeutici con l'introduzione di varie sostanze medicinali. Molto spesso si tratta di microclisteri, il loro volume è di 50-100 ml. Indicazioni:
Algoritmo delle azioni
Preparazione per la procedura: 1. Presentarsi al paziente, spiegare lo scopo e il corso della procedura imminente. 2. Preparare tutta l'attrezzatura necessaria per eseguire questo servizio
Tipi di cateteri, dimensioni.
Per cateterizzare la vescica, viene utilizzato un catetere uretrale (un tubo che viene fatto passare attraverso l'uretra nella vescica). I cateteri possono essere: 1) di gomma (morbido
Cateterizzazione della vescica con un catetere morbido nelle donne e negli uomini (su un fantasma).
Attrezzatura: catetere sterile, 1 paio di guanti sterili, salviette sterili, glicerina sterile, soluzione antisettica, contenitore per la raccolta delle urine, vassoi sterili.
Indossare guanti sterili.
6. Avvolgere il pene con salviette sterili. 7. Tirare indietro il prepuzio (se presente), afferrare il pene lateralmente con la mano sinistra e tirarlo perpendicolarmente alla sua massima lunghezza
Indossare guanti sterili.
8. Coprire l'apertura vaginale con salviette sterili. 9. Allarga le piccole labbra ai lati con la mano sinistra. Mano destra prendere un tovagliolo sterile inumidito con una soluzione antisettica e applicare
Prendersi cura del perineo di un paziente con un catetere urinario
Attrezzatura: muffole di spugna, asciugamano, guanti, pannolino assorbente (tela cerata e pannolino normale), contenitore per l'acqua, batuffoli di cotone. Preparazione dentro
Tipologie e utilizzo degli orinatoi rimovibili. Cura dei cateteri e degli orinatoi.
I sistemi di raccolta urina sono orinatoi rimovibili, realizzati in gomma, materiale polimerico (nylon, nylon). L'orinatoio è costituito da un catetere e da una sacca di drenaggio. Applicabile per violazioni dell'UE
Tipi di tubi gastrici.
Tipo di sonda Caratteristiche Scopo Gastrico sottile Diametro 5-9 mm Frazionato studiato
Algoritmo delle azioni
Lavaggio mediante sonda gastrica (il paziente è cosciente) Preparazione alla procedura: 1. Presentarsi al paziente, spiegare il processo e lo scopo della procedura. 2. Stati Uniti
Risorse materiali
1. Tubo gastrico spesso e sterile con un diametro di 10-15 mm, lunghezza - 100-120 cm con segni a una distanza di 45, 55, 65 cm dall'estremità cieca - 1 pz. 2. Tubo in gomma lungo 70 cm (per estendere
Algoritmo delle azioni
Preparazione per la procedura: 1. Misurare pressione arteriosa, conta il tuo polso. 2. Rimuovere la dentiera del paziente (se presente). 3. Operatore medico
Algoritmo delle azioni
Preparazione per la procedura: 1. Informare il medico. 2. Indossare i guanti. 3. Se il paziente ha una protesi, questa deve essere rimossa. 4. Far sedere il paziente
Algoritmo delle azioni
Algoritmo delle azioni
Preparazione per la procedura: 1. Chiamare immediatamente un medico. 2. Indossare i guanti. 3. Se il paziente ha una protesi, questa deve essere rimossa. 4. Rimuovere i cuscini
Disinfezione, pulizia pre-sterilizzazione e sterilizzazione delle sonde.
1. Effettuare la pre-disinfezione in una soluzione di cloramina al 3%. Versare l'acqua di risciacquo nella fogna. 2. Immergere le sonde in una soluzione di cloramina al 3% per 1 ora. 3. Sciacquare sotto l'acqua corrente.
Foglio di prescrizione del medico
Nome dell'ospedale Nome del reparto Nome completo del paziente ___Sidorov A.P._______ Anamnesi n.__1256_______________ DIAGNOSI:___________________________________Ricoverato____16.0
Compilazione dei requisiti per i medicinali e procedura per ottenerli dalla farmacia.
A seconda delle esigenze del reparto, la caposala prescrive e riceve i farmaci dalla farmacia. Esistono istruzioni speciali per la prescrizione di farmaci in farmacia.
Con infermieri senior, in postazione, nelle sale di trattamento.
Denominazione del medicinale________________________________________________________________________________ Concentrazione, dosaggio, unità di misura ____________________________________
Distribuzione di medicinali ai pazienti del dipartimento medico
Obiettivo: garantire che i pazienti assumano i farmaci in tempo. Attrezzatura: farmaci, fogli di prescrizione, pipette sterili, cucchiai, bicchieri, contenitore con acqua bollita
Via di somministrazione sublinguale (sublinqua)
Con la somministrazione sublinguale e subbucale (una forma di somministrazione orale), il farmaco non è esposto agli enzimi digestivi e microbici e viene rapidamente assorbito
Via di somministrazione rettale (per retto)
La somministrazione di farmaci attraverso il retto (rettale) si riferisce alla via di somministrazione enterale. Le forme di dosaggio liquide vengono somministrate attraverso il retto: decotti, soluzioni, muco sotto forma di microclisteri e
Possibili problemi dei pazienti e interventi infermieristici per loro.
Quando si esegue la terapia farmacologica, possono sorgere problemi associati al rifiuto del paziente di assumere i farmaci prescritti. In genere, i pazienti possono motivare i propri
Via di somministrazione esterna
La via di somministrazione esterna prevede l'uso di sostanze medicinali sulla pelle e sulle mucose degli occhi, del naso, della vagina e delle orecchie. Questo percorso amministrativo è concepito principalmente per l’azione locale.
Applicazione della polvere
Polveri o spolverate con sostanze medicinali in polvere (talco) vengono utilizzate per asciugare la pelle durante dermatite da pannolino e sudorazione. La superficie su cui viene applicata la polvere deve essere pulita
Via inalatoria
L'introduzione di farmaci nel corpo per inalazione è chiamata inalazione. Il farmaco è in una bottiglia sotto forma di aerosol. Utilizzo di medicinali per inalazione
II. Formazione scolastica
4. Dai al paziente e prendi una lattina vuota per te. Non spruzzare il medicinale nell'aria. Questo è pericoloso per la salute. 5. Invitare il paziente a sedersi durante l'addestramento,
II. Formazione scolastica
4. Dai al paziente e prendi una lattina vuota per te. 5. Invitare il paziente a sedersi durante l'addestramento. 6. Dimostrare la procedura al paziente utilizzando un dispositivo per inalazione
Tipi di siringhe e aghi, loro struttura. Preparazione di una siringa monouso per l'uso.
Iniezione (tradotto dal latino come “iniezione”) – somministrazione parenterale sostanze medicinali (i medicinali entrano nel corpo senza passare attraverso il tratto digestivo). Per eseguire
La scelta dell'ago dipende dal tipo di iniezione.
Tipo di iniezione Lunghezza dell'ago, mm Diametro dell'ago, mm Intradermica 0,4 Sottocutanea
Un set di medicinali da una fiala e una bottiglia.
Risorse materiali: tavolo di manipolazione, siringa (del volume richiesto per un determinato tipo di iniezione), vassoio, pinzette, antisettico o alcol etilico 70°, medicinali
Calcolo e diluizione degli antibiotici.
Gli antibiotici vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa. Esistono 2 modi per diluire gli antibiotici: 1:1 e 1:2. Se diluito 1:1, 1 ml di soluzione dovrebbe contenere 100.000 unità di antibiotico.
Tecnica di iniezioni intradermiche, sottocutanee e intramuscolari.
Piano: 1. Aree anatomiche e tecnica di iniezione intradermica. 2. Aree anatomiche e tecnica di iniezione sottocutanea. 3. Aree anatomiche e tecnica
Algoritmo per la somministrazione intradermica di farmaci
Aree anatomiche e tecnica di iniezione sottocutanea.
A causa del fatto che lo strato di grasso sottocutaneo è ben fornito di vasi sanguigni, vengono utilizzate iniezioni sottocutanee per un'azione più rapida del farmaco. Aree anatomiche:
Algoritmo per la somministrazione sottocutanea di farmaci
I. Preparazione della procedura. 1. Assicurarsi che il paziente abbia il consenso informato per l'imminente procedura di somministrazione del farmaco. Se non ce n'è, specifica sì
Aree anatomiche e tecnica di iniezione intramuscolare.
Il tessuto muscolare ha una vasta rete di vasi sanguigni e linfatici, che crea le condizioni per un assorbimento rapido e completo dei farmaci. Per eseguire un'iniezione intramuscolare, scegli
Algoritmo per la somministrazione intramuscolare di farmaci
I. Preparazione della procedura. 1. Assicurarsi che il paziente abbia il consenso informato per l'imminente procedura di somministrazione del farmaco. Se non ce n'è, specifica sì
Calcolo e regole per la somministrazione dell'insulina.
Le iniezioni di insulina ed eparina vengono somministrate per via sottocutanea. L'insulina è disponibile in flaconi da 5 ml, 1 ml contiene 40 unità o 100 unità. L'insulina viene somministrata con uno speciale siringa monouso, considerando che o
Calcolo e regole per la somministrazione dell'eparina.
I flaconcini con soluzione di eparina sono disponibili in formati da 5 ml, 1 ml può contenere 5000 UI, 10000 UI, 20000 UI. Attrezzatura: flacone con eparina, siringa e 2 aghi, pinzetta, alcool, batuffolo di cotone sterile
Tecnica di iniezione endovenosa. Riempimento del sistema per la somministrazione endovenosa di liquidi.
Piano: 1. Aree anatomiche e tecnica di iniezione endovenosa. 2. Riempimento del sistema per la somministrazione endovenosa di liquidi. 3. Tecnica all'interno
Aree anatomiche e tecnica di iniezione endovenosa.
Aree anatomiche: la somministrazione endovenosa dei farmaci viene eseguita nelle vene periferiche (vene del gomito, dorso della mano, polsi, piedi), nonché nelle vene centrali. interno
Algoritmo per la somministrazione endovenosa di farmaci (boost)
I. Preparazione della procedura. 1. Assicurarsi che il paziente abbia il consenso informato per l'imminente procedura di somministrazione del farmaco. In assenza di tale
Riempimento del sistema per la somministrazione endovenosa di liquidi.
Risorse materiali: lettino, tavolo di manipolazione, vassoio sterile a forma di rene, vassoio non sterile, laccio emostatico venoso, pinzette anatomiche sterili, pinzette anatomiche annidate
Algoritmo per il prelievo di sangue da una vena periferica
I. Preparazione della procedura. 1. Assicurarsi che il paziente abbia il consenso informato per la procedura imminente. Se questo non è il caso, consulta il tuo medico per ulteriori passaggi.
Osservare le precauzioni universali quando si eseguono iniezioni e si maneggiano strumenti e materiali usati.
1. Effettuare l'igiene delle mani prima e dopo la procedura. 2. Durante la procedura utilizzare guanti, occhiali protettivi, una maschera, un grembiule, una vestaglia e un berretto. 3. Utilizzare senza riscaldamento
Precauzioni universali durante la raccolta e il trasporto di materiale biologico al laboratorio.
È consentito lavorare alla raccolta e al trasporto di materiale biologico al personale medico che ha seguito una formazione specifica sulle tecniche di lavoro e sulle misure di sicurezza. Quando si assume biologico
Tecnica per prelevare il contenuto della faringe, del naso e del rinofaringe per l'esame batteriologico.
Un tampone dalla gola e dal naso consente di inocularlo su un mezzo nutritivo, identificare l'agente patogeno e anche determinarne la sensibilità agli antibiotici. Scopo funzionale del miele semplice
Raccolta di materiale dal naso
FASI NOTA PREPARAZIONE ALLA PROCEDURA 1. Spiegare al paziente il significato e la necessità dello studio imminente
Raccolta delle urine per analisi generali
Scopo: diagnosi di malattie e monitoraggio del decorso del processo patologico Indicazioni: malattie dei reni, delle vie urinarie, del sistema cardiovascolare, malattie metaboliche, gravidanza
Raccolta delle urine secondo Zimnitsky
L'obiettivo è studiare lo stato funzionale dei reni (vengono determinate la diuresi diurna, notturna e giornaliera, nonché la quantità e la densità relativa dell'urina in ciascuna delle 8 porzioni). La diuresi giornaliera normale lo è
Raccolta delle urine per lo zucchero
L'obiettivo è rilevare il glucosio nelle urine (nelle urine normali il glucosio è presente in tracce e non supera lo 0,02%). La comparsa di zucchero nelle urine - la glicosuria può essere causata fisiologicamente dal mangiare con
Raccolta delle urine per esame batteriologico
L'esame batteriologico e batterioscopico delle urine consente di determinare l'agente patogeno quando malattia infettiva sistema urinario, produrre composizione quantitativa e qualitativa della microflora
Regole per l'archiviazione del materiale ricevuto. Preparazione del documento accompagnatorio
L'urina deve essere consegnata al laboratorio entro e non oltre 1 ora dalla raccolta, altrimenti verrà infettata ambiente può portare ad una fermentazione alcalina. Per la ricerca
Raccolta feci per esame scatologico, per sangue occulto, per presenza di elminti, protozoi, per ricerca di enterobiasi.
Raccogli le feci in un contenitore di vetro pulito e asciutto. Non dovrebbe contenere impurità di urina o altre sostanze. È noto che le feci contengono un numero enorme di microrganismi (miliardi!). E anche se grande
Raccolta feci per sangue occulto
L'obiettivo è identificare il sanguinamento nascosto dal tratto digestivo. Indicazioni: ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, cancro allo stomaco, gastrite, ecc. Risultato
Prelievo delle feci per esame per uova di elminti ed enterobiasi
Nelle feci si trovano uova di elminti: trematodi o trematodi (trematodi del fegato, trematodi della lancetta), cestodi o tenie, nematodi o nematodi (nematodi, ossiuri, tricocefali,
Preparazione del documento accompagnatorio. Regole per l'archiviazione del materiale ricevuto.
Prima dell'esame in laboratorio, l'espettorato può essere conservato per non più di 1-2 ore in frigorifero a una temperatura di 40°C, quindi è necessario consegnare il materiale al laboratorio il più rapidamente possibile, fornendogli
Intubazione gastrica.
Scopo funzionale di una semplice prestazione medica: studio delle funzioni secretorie e motorie dello stomaco. Il contenuto gastrico si ottiene a stomaco vuoto e dopo una “prova”.
Suono duodenale.
Lo scopo funzionale di un semplice servizio medico: assunzione della bile per diagnosticare malattie della colecisti, delle vie biliari e per scopi terapeutici - per stimolare il deflusso
Un esame radiografico del colon (irrigoscopia) viene solitamente eseguito dopo l'introduzione di una sospensione di bario nel colon mediante un clistere. Per fare ciò, il paziente deve soddisfare determinati requisiti
Preparazione per l'esame radiografico.
I metodi di esame a raggi X determinano la forma, le dimensioni e la mobilità dello stomaco, rilevano ulcere, tumori e altri cambiamenti patologici. L'infermiera dovrebbe preparare il paziente
Preparazione all'esame endoscopico.
L'esame endoscopico dell'esofago, dello stomaco e del duodeno è attualmente uno dei metodi diagnostici più importanti che consente di determinare visivamente la localizzazione con grande precisione
Preparazione per l'esame radiografico del fegato e delle vie biliari.
Questo studio si basa sulla capacità del fegato di secernere farmaci contenenti iodio con la bile, che consente di ottenere un'immagine delle vie biliari (colangiocolecistografia per via endovenosa e per infusione
Preparazione per l'esame radiografico dei reni e delle vie urinarie.
Quando si esegue un esame a raggi X dei reni, vengono spesso utilizzate la radiografia di indagine dei reni e delle vie urinarie e l'urografia endovenosa (escretoria), in cui viene utilizzato un agente di contrasto.
Preparazione per l'esame dei reni, della vescica, degli organi pelvici e della prostata.
L'esame ecografico dei reni non richiede una preparazione speciale. Tuttavia, l'esame ecografico dell'utero, delle ovaie (se l'esame transvaginale non è possibile), della vescica, della prostata, ecc.
Algoritmo delle azioni.
1. Chiama un'ambulanza tramite terzi. 2. Mettiti dietro la vittima e metti le braccia attorno al petto. 3. Stringi le dita di una mano
Algoritmo delle azioni.
Algoritmo delle azioni.
1. Chiama un'ambulanza tramite terzi. 2. Adagiare il paziente su una base rigida, sbottonare gli indumenti stretti e posizionare un cuscino sotto le spalle della vittima a livello delle scapole.
Algoritmo delle azioni.
Opzione 1 1. Chiudere una mano a pugno e posizionarla nella regione epigastrica sotto lo sterno.
C. Massaggio cardiaco indiretto (CCM).
9. Palpare le costole inferiori verso lo sterno.
Rianimazione cardiopolmonare da parte di due soccorritori.
Un soccorritore esegue la ventilazione artificiale dei polmoni, l'altro esegue il massaggio cardiaco indiretto, i loro movimenti sono coordinati, chiari ed energici. Condizione richiesta -
Algoritmo di azione.
1. Togliere i vestiti dal corpo e sdraiarsi sulla schiena senza cuscino. 2. Rimuovere gli oggetti di valore presenti nel defunto nel reparto alla presenza del medico curante o di servizio, sulla quale deve essere redatto un verbale insieme al medico e